LiuCQ1982
如果没有血常规的情况下，怎么判断宝宝是病毒感染还是细菌感染？
1.看精神食欲
病毒性感冒一般精神状态还可以，有时候孩子就算高烧也还是会很好。食欲可以受影响。细菌性感冒精神不佳，食欲下降一般会相对比较明显。
2.看发烧时候的中毒症状
细菌性发烧可以出现畏寒和寒战，就是孩子自己会感觉到冷，出现寒战的表现。而病毒性感冒相对会出现的比较少，但是高热40度时病毒性感冒也可以出现寒战。
如果发烧出现嗜睡，一般来说细菌感染可能性更大。如果出现局部化脓，如扁桃体化脓，耳朵化脓则提示细菌感染可能性更大。
发烧的高低以及发烧的持续时间都不是判断病毒或细菌感染的指针，也不是病毒严重程度的指示。
病毒感染还是细菌感染只是一个初步判断，需要综合分析，如果宝宝发烧超过3天不退，还是需要及时就诊的。特别是半岁以下的宝宝发烧超过24小时还是早点查个血常规，有时候早期判断并不准确。
儿科医生雪松
儿童感冒是非常常见疾病，医学上感冒又叫做上呼吸道感染，主要症状集中在上呼吸道感染症状，比如鼻塞流涕，咽喉肿痛，咳嗽咳痰，眼睛红肿热痛等。当然也有一些还会有全身不舒服症状，比如四肢乏力，浑身酸痛，头晕头痛。除了全身症状之外，有的还有消化道症状，比如食欲不振，呕吐，腹泻，腹痛表现。
上呼吸道感染百分之九十以上都是病毒感染，病毒感染引起的感冒又分为两种，一种是鼻病毒和冠状病毒引起的普通感冒，还有一种就是流感病毒引起的流行性感冒。
感冒除了绝大部分是病毒引起的，还有一小部分是细菌感染或者是病毒和细菌混合感染引起的感冒。
细菌性感冒和病毒性感冒一般怎么区别呢？
病毒性感冒一般主要是鼻病毒和冠状病毒引起普通感冒，症状主要是上呼吸道感染症状，鼻塞流清涕，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有发热，但也是低热，病程一般三五天时间。
细菌感染引起的感冒，一般有发热，甚至有些人是高热，咳嗽咳痰，咳出的痰是浓痰，有的还带走铁锈色血丝，鼻塞流涕流的也是浓鼻涕，相对来说上呼吸道感染症状可能轻一点，全身症状会重一点，比如寒战发热，四肢酸痛乏力，头晕头痛的会多一些。
治疗上两者也有很大区别，病毒性感冒主要是对症加抗病毒，细菌性感冒主要是对症加抗菌治疗。
疼痛诊疗刘医生
1.发病程度:病毒性感冒通常相比之下发病急，感觉是突然间就感冒了，症状会有轻有重；细菌性感冒发病速度不规律，感染者全身症状更加严重。
2.扁桃外观:细菌感染扁桃体上多有脓点、充血、表面不平、乌暗；病毒感染则表现为疱疹、滤泡、表面光滑、鲜艳。
3.病症表现:病毒感染初期一般是流清涕很明显，咳嗽，痰比较少；细菌感染初期先是出现喉咙和嗓子不舒服，初期至发病过程都会有明显的浓鼻涕，黄浓痰，量较多。此外病毒感染多有浑身酸痛乏力症状，细菌感染有发烧、寒颤等表现。而且细菌感染体温通常忽上忽下；病毒感染体温则是居高不下。
4.药物使用:如果之前已经用过药了，在抗生素的使用上病毒感染者使用一般无效；细菌感染者通常在72小时之内，症状会有明显改善。
最后还是建议去医院抽血检查，因为除了细菌性或者病毒性的感染，也有可能是合并了细菌和病毒的感染。单纯的通过小病的话，大人可能吃点药熬一熬就好了，但如果是大病，或者是小孩和老人这些人群，盲目的吃药和治疗可不好。
小检验大知道
在临床工作中，我们经常做抽象化验，应该血常规检查，它对感冒诊断没有特异性，所以很难依靠血常规判断病毒还是细菌引起。血常规只能做为一种辅助检查，病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。明确病毒感染，需要做病毒核酸检测、病毒抗原检测、血清学检测、病毒分离培养。
首先我们知道感冒本身病毒感染引起的，随着病程发展，可能会继发细菌感染，患者鼻腔分泌物及痰液，逐渐有稀分泌物转变为脓性分泌物，也就是粘稠黄分泌物，考虑继发细菌感染。很多情况病毒和细菌感染同时从在，就是化验血常规，也很难明确判断！
耳鼻喉科高医生
这个啊，有观察的功夫，还不如去做一个血常规， 啥也清楚， 医生也好对症下药啊。 六十来块钱 我认为感冒初期很难通过孩子的反应来判断， 主要还是耽误时间，有这时间还不如发现苗头的时候早早去医院看了
半个月饼5325041
从中医辩断病毒感冒称伤寒，即一切见寒象，就算发烧也是畏寒的，发烧也不高，手足不温，疲劳精神欠佳，流清鼻涕，皆由寒所郁之因。细菌性已是热化了，发烧也高，伴咳嗽咽喉肿痛，痰黄，气管炎、肺炎等此以表证无关了。再则病毒与细菌同时存在时属中医半表半里症，既见寒象也见热象，时热时寒之意，便用和解法，如小柴胡症
李始汉1
欧美国家医生按指南办事，这种情况下通常都是病毒为主，不予查血常规也不给抗生素，只是退热处理，多饮水。如果病情加重再说。不能不说有一定道理，但在中国一天病情不好就会砸医院了。。。
玉宇澄清10
感冒一般都是由病毒感染引起的，如果想要确切知道引起感冒的原因，建议您还是带孩子到医院进行血液化验，同时要及时给孩子补充水分，吃热量高，易消化的食物。希望我们的回答对您有所帮助。
医疗圈
反复发烧，喉咙发炎基本都是。
