幾個字,就可能讓保險拒賠,你知道嗎

大家買保險的目的是什麼?

心安?保障?投資?還是錢多任性、傲嬌,買來玩玩?


幾個字,就可能讓保險拒賠,你知道嗎

大多數人買的是對未來的一份保障,保費年年交,養兵千日,用兵一時,都是希望關鍵時刻能頂上來,緩解燃眉之急。

事情總是不按照我們安排的劇情發展,保險理賠,時不時來點意外。

這些意外中的事情,可能是你、我、他無意中造成,導致交了多年的保費,在關鍵時刻,直接垮掉,讓自己的保險理賠,走上了不歸路,有時候僅僅是因為幾個字,知道了事實的你,只想抽自己。

幾個字,就可能讓保險拒賠,你知道嗎

王姐說她兒子在體育課上打籃球,由於被同學腳勾了一下,腦袋摔傷了。對方不道歉,雙方同學就打了起來,送往醫院治療,醫生在王姐兒子的病例上寫的是:他人至傷。愈后王姐向保險公司申請醫療費用理賠,保險公司拒賠,王姐提供的證據無法支持他的主張。

王姐感覺花了冤枉錢,買了保險,沒有得到保障,心裡很是不悅。僅僅是病例中的幾個字,就這一個細節導致拒賠,心中真是有苦說不出。

幾個字,就可能讓保險拒賠,你知道嗎

如何不花冤枉錢,讓我們的理賠之路更輕鬆。

搬好小板凳,豎起耳朵,敲黑板,劃重點。每一個小細節小知識,都可能是你保險理賠路上小細節中的大關鍵。

醫療險或疾病險理賠中,病歷的作用是相當大的若出現錯誤,會影響理賠。(王姐兒子就是因為病例寫錯,導致無法理賠。)

幾個字,就可能讓保險拒賠,你知道嗎

無論是意外還是疾病,都要首先告訴醫生:“我有商業保險。”這樣可以避免大夫隨意寫病歷。

一定去二級以上醫院(符合保險公司規定的醫院)病歷一定認真填寫和保存,因為這是保險公司理賠的重要依據。

如果是意外,那麼一定要囑託大夫把意外原因寫上,千萬別寫被人至傷,因為有第三方責任人保險公司是不賠的,需要責任人賠。一定要很清楚明瞭的寫明事故時意外,和本次事故不相關的一律不要寫。

如果是患病,就是囑託大夫別寫一些:先天的、原生的、舊病復發等等和患病無關的字眼,可能就是幾個字就會給理賠帶來很多麻煩。

提示:病歷若出現書寫錯誤,按照《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕1號,2010年3月1日施行)修改即可。出現錯字時當用雙線劃在錯字上,保留記錄清楚、可辨,並註明修改時間。修改人簽名不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。

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面對重大疾病的時候,如果能夠得到保險的幫助,會解救很多家庭,簡直如得天助。

如果買了保險,理賠出現了問題,還是自己造成的,我看估計跳樓想的心都有。

重疾險理賠的相關注意事項

一定要到保險公司指定的醫院進行求診。

醫院確診都有確診書,確診書十分重要,屬於保險理賠必備的材料和重要依據,一定不要隨意撕毀或者扔掉。

及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以,保險公司接到報案以後,才啟動理賠程序,進行理賠。

重疾險理賠一般需要以下材料:

一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;

二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;

三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

幾個字,就可能讓保險拒賠,你知道嗎

提示:醫院提供的資料是判定理賠與否的重要依據,要謹慎填寫和保存,第一時間聯繫你的保險代理人,以便及時確定報案和治療注意要點。


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在身故賠付上,病歷並不是理賠的必要證據。

壽險保單,一般在保險合同中均有理賠提示書,身故賠付一般需要如下資料:

有效保險合同;

被保險人死亡證明;

受益人身份證明、銀行賬號; 理賠申請書。

如果符合條件要拿到理賠金,就準備好所需材料吧!不要缺少資料,影響了理賠的進度,出現風險的時候,理賠金額及時到賬是一件很重要的事情。

買了保險就長點心吧,別花了一筆錢,到頭來竹籃打水一場空。


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