随着新生儿的一声啼哭，全家人都沉浸在欢乐之中。晓嘉看着老公欣喜若狂的样子，暗自神伤地想：儿子将成为全家的中心，自己娇宠的地位一去不复返了。
半个月后晓嘉莫名其妙地感到周身无力、提不起精神，对什么都没有兴趣，对孩子的哭闹感到很烦。跟家人说了以后，都认为可能是生孩子伤了元气，就让她好好休息。可是又过了一周，她不但没休息好，还经常发火，有时想哭泣，听到孩子的哭声有想把孩子扔出去的冲动，并觉得自己什么兴趣也没有，这漫长的日子可怎么过啊？丈夫方博预感到事情不妙，先是自己去医院对产科医生说了，产科医生建议其去找心理医生。就这样带着刚满月的妻子来到了咨询中心。
经过仔细了解，晓嘉在生孩子之前就经常心烦、有时晚入睡困难，自觉活着没有意思，想想自己在未来的日子里都要为孩子忙碌，就觉得自己这辈子可能就这样碌碌无为的过下去了，故而有时烦躁不安。待生完孩子就如前所述，每天以泪洗面，自觉无能，感觉未来没有希望，偶尔还会滋生死的念头，曾两次开创想结束自己的生命……
毫无疑问，晓嘉被诊断为：围产期抑郁症。其主要原因可能是怀孕后体内神经递质的改变，导致其中枢神经系统突触间隙中五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度的改变，造成围产期的情绪改变。但因晓嘉不想接受药物治疗（抑郁症治疗首选药物治疗，效果不明显时合并物理治疗，心理治疗只是辅助治疗手段），其家属也坚决反对药物治疗。笔者为其家人的愚昧感到悲哀，抑郁症放弃药物治疗可能会死人的。但无论笔者如何劝说也改变不了其家人的执念（签署知情告知书：放弃药物治疗、仅应用心理治疗出现一切不良后果自负其责）。
在历经两个月的心理治疗过程中了解到：现年30岁的晓嘉平时性格活泼，但做事苛刻。大学毕业后考取了一个让人羡慕的工作，父母都是知识分子出身，从小妈妈对她非常溺爱，而爸爸则主张严教，凡事要讲究规则。因为妈妈是家庭的主宰，所以小的时候家里大事小事都得听妈妈的。妈妈觉得女儿得“富养”，所以晓嘉的所有要求在妈妈面前几乎都能得到满足，爸爸只能望女兴叹。直到小学四年级的时候，晓嘉喜欢同学的文具给偷拿回来，妈妈才意识到自己的教养方法出了问题，故把对晓嘉的教育交给了爸爸。爸爸是个凡事都讲原则的人，做事有板有眼，而且无论做什么都像下象棋一样想到后几步。晓嘉也是个聪明的孩子，知道自己得听爸爸的，不然脾气有点暴躁的爸爸会打她。在父亲的调教下，晓嘉很快变得很乖巧，妈妈看着也很是高兴。但晓嘉经常跟妈妈说，爸爸是个恶魔，从来不懂得欣赏自己，无论做得怎么好，爸爸都还有更高的要求和下一步的要求。久而久之，晓嘉无论做了什么成功的事儿，只要看到爸爸就高兴不起来，因为在她内心中爸爸一定会以“总结经验，争取做的更好”为说辞来鞭策她，而晓嘉把这鞭策理解为虐待。
大学毕业后，爸爸觉得女儿大了，不再像原来那么要求她。晓嘉发现爸爸可爱了，可她却变成凡事都要求自己要做的更好一点，稍有差池自己都不能接受，她开始自己虐待自己了。就如同依恋理论所述：父母作为孩子的抚养人，如同镜子一样，孩子会在父母身上看到自己。也就是说，父母的评价会自动映射在孩子身上，并在成长过程中内化成自身的一部分，并以此自动自觉的要求自己。
晓嘉生完孩子，其体内神经递质的改变可能造成其抑郁症的易感因素，而她的自我苛刻则会自动地挑剔自己和孩子，哪里不完美，哪里还有差池。正是出于这种内在的挑剔，她觉得自己不够顽强，生个孩子需要这么多人照顾，害的身体不大好的妈妈还来照顾自己，所以心情郁闷。
心理医生在完成了这样一个分析与链接后，会启发她，其内在的苛刻、挑剔不过是童年经历的一个延续，而这种延续在其生命历程中一直被复制着去面对任何一件事情。所以，目前她要做的就是如何以一个成人的思考方式面对一个总体良好、但仍有瑕疵的一个现实的自我。
当晓嘉明白了这些道理后，她开始正视自己的存在，学会了活在当下，带着不完美的、非全能的感受去享受母子亲情的快乐……
作者：刘长辉，心理医生，从业三十余年。
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