解放軍總醫院第一醫學中心急診科戰“疫”側記
檢測出新冠肺炎患者，防疫警報隨即拉響
1月21日，武漢市尚未下達“封城”令，新冠肺炎疫情擴散帶來的恐慌，已經在全國蔓延開來，北京街頭的行人大多戴上了口罩。
這天上午，解放軍總醫院第一醫學中心急診科來了一位61歲的女患者。她1月中旬從武漢回到北京後，出現低燒症狀，先後輾轉多家醫院檢查，新型冠狀病毒核酸檢測結果都是陰性，但她仍然感到身體不適……
當發熱門診科主任醫師劉剛拿到患者CT片時，看到患者肺部有團塊狀的毛玻璃影，非常符合感染新型冠狀病毒特徵。他隨即將患者情況報告給急診科主任黎檀實。
黎檀實立即組織醫護人員給病人做血項、影像檢查，以及甲流、乙流和新冠病毒核酸等一系列檢測。“多虧我們醫院有試劑盒，就在幾天前，我們剛準備上的。”
晚上九點，檢測結果出來了，患者呈弱陽性。黎檀實斷定，這可能是假陰性。“有時候，我們不能完全相信儀器，還得結合臨床經驗來斷定。防疫，拼的就是精細。”黎檀實建議立即將隔離病人轉運到定點收治機構，最終，患者被確診為新冠肺炎感染者。
此時此刻，從醫35年，作為聞名全國的災害醫學專家，黎檀實意識到“敵人”終於出現了。“疫情已經來到我們身邊，我們隨即拉響了醫院疫情防控的警報。”
警報驟然響起，黎檀實當時最擔心的有三件事：“第一，要救治病人，防止疫情擴散；第二，保護好總醫院，急診科作為醫院的防疫大門，不能被病毒攻破；第三，要避免醫護人員被感染。”
當天，急診科連夜組織排查，對與確診病人有過接觸的人員逐一進行醫學觀察。醫護人員整整奮戰了48個小時，密切關注著每一次檢測結果。
“很幸運，就在前一天科室發了隔離衣，我們是在有防護的條件下接觸的這個病人。”黎檀實慶幸走了一步先手棋。
黎檀實主任查房
很快，解放軍總醫院迅即啟動了一級響應，緊急升級預案、完善接診流程、緊急調配加強醫護力量、及時補充防護設備，一場沒有硝煙的阻擊戰悄然打響。
發熱門診樓位於醫院西北角，是在2003年“非典”時期修建的一排板房。隨著疫情變化，發熱患者可能增多，擴建發熱門診場地變得迫在眉睫，急診科迅速向上級建議。在總醫院和第一醫學中心的大力支持下，發熱門診改擴建迅即啟動。
隨後的那些天裡，黎檀實帶著急診科副主任陳威和護士長肖紅菊，在塵土飛揚的施工現場，不時與施工人員協調溝通，嚴抓施工質量。
57歲的黎檀實頭上已經有很多白髮，2018年，他進行了大腿腫瘤切除手術，不過，在平常，很多人看不出他的右腿有點跛，因為在急診樓裡，他走路總是像風一樣。
從1月22日，發熱門診確診第一例新冠肺炎患者以來，黎檀實沒睡過一個安穩覺。在醫院和中心的大力支持下，僅用5天，發熱門診就從400餘平方米擴建到1500多平方米。
疫情發生後，急診科休假人員全部按時歸隊，很多科室骨幹也前來增援。主治醫師翟永志火速將兩個孩子送上回老家的火車，把患“漸凍人症”的母親託付給家人，便匆匆到崗。
從1月疫情發生以來，急診科共接診患者2萬餘人次，其中發熱患者7000多人次，收容醫學觀察患者近300人，其中，危重患者70餘人，排查疑似病例30餘例次，確診新冠肺炎患者7人，排查數量、質量居首都醫療機構前列。
醫護人員每天診斷數百人次，每個CT看300多幀圖片，每個病人的都要反覆查看兩到三遍，才能形成報告。
發熱門診醫生翟永志說，疫情篩查需要精細、精細、再精細，每多發現一例，就能更有效地控制傳染。
冒險搶救醫學觀察期危重病人，任何時刻都是生命優先
2月12日晚，急診科發熱門診，有一名處於醫學觀察期的患者急性腸梗阻，需要立即進行剖腹探查手術。可就在術前篩選檢查中，醫生髮現患者CT提示肺部片狀毛玻璃影。
如果立刻進行手術，患者有被新型冠狀病毒感染的可能，如果等核酸檢測結果出來再進行手術，病人可能會失去生命……如何取捨，成為擺在急診科醫護人員面前的難題。
“當了那麼多年的醫生，我最大的感受就是，任何時候都是生命優先。”黎檀實要求醫生先治病救人，但必須做好安全防護，確保萬無一失。
正在值班的急診科副主任陳威立即上報情況，第一醫學中心迅速組織呼吸科、疾控科、普外科、麻醉手術中心等科室聯合會診，決定為患者開通綠色通道，連夜進行急診手術。
發熱門診一名患者突發急性腸梗阻，急需實施手術。
凌晨1:30，手術順利開展，醫護人員有條不紊地忙碌著。
凌晨3:00，手術順利結束，病人脫離生命危險，由救護車轉運至發熱門診重症區繼續進行隔離治療。
“病人手術切除了將近兩米長的腸子，如果要等核酸檢測結果出來再做手術，他可能已經沒救了。”陳威說，搶救生命，一刻都不能耽誤。
凌晨4:30，北京的氣溫已經降至零度。病人被轉運離開後，寒冷的夜裡，值班醫生陳歆穿著單薄的防護服隔離衣，揹著消毒液為負壓轉運救護車消毒，確保下一個病人轉運安全。
深夜的解放軍總醫院第一醫學中心發熱門診
精心護理，治病救人是第一位的
手術結束，急診科護士長肖紅菊拖著疲憊的身體回到宿舍。春節期間，她已經參與了多例搶救患者的手術。
幾天前，一位肺部感染病人在進行篩查的過程中，突然出現心率下降，肖紅菊和值班醫生第一時間衝進病室，給病人實施插管。
醫護人員在實施插管的過程中，被感染的風險極高，但肖紅菊沒有絲毫猶豫。“我拿起喉鏡，打開病人的喉嚨，讓他的聲門、氣道充分暴露，便於操作，然後，我順利地把導管插到他的氣管裡。”肖紅菊要求科裡所有護理人員對病人的搶救都必須是下意識的。
劉鈺護士長急診插管
從1月21日發熱門診篩查出第一例新冠肺炎患者以來，肖紅菊在崗位上已連續奮戰了40多天，她的雙眼佈滿了血絲，臉色疲憊，說起話來，聲音已經有些嘶啞。
2003年“非典”肆虐時，肖紅菊從其他科室被借調到發熱門診，她本想在這裡只待一段時間，誰料到一干就是17年。
肖紅菊說，發熱門診的患者一般脾氣比較大，由於身體不適，病人的火氣常會發到了護士身上。
說到受過多少委屈，肖紅菊說：“都習慣了，我們是護士，也是戰士，是奉獻者，也是服務者，無論遭受多少委屈和誤解，治病救人都是第一位的。”
護理重症患者
在這次疫情防控阻擊戰中，風溼科護士長張亞美主動報名支援急診科。由於隔離病房是臨時建立起來的，沒有水管，患者洗臉、刷牙的水都是護士一盆一盆端進來的；沒有廁所，簡易馬桶也是護士來處理……張亞美說，穿著防護服工作，不一會兒就是一身汗。
“前天，有一個16歲的男孩，身高將近一米八，發病特別急，身子不能動，我們把他抱到隔離房間的床上，每半個小時給他翻一次身。當被排除新冠肺炎疑似後，需要轉到專科去治療，我們又把他抱出房間。他的父母非常感動，媽媽都快給我們跪下了，我們趕緊制止。”
病人的感謝總能讓張亞美忘記疲勞，她也總是教導年輕的護士們“一定要發揚總醫院精神”。
“允忠允誠，至精至愛”醒目地鑲嵌在解放軍總醫院第一醫學中心的門診大廳裡，也鐫刻在每個醫護人員心裡。
為患者精心檢查
自從1987年急診科成立，一代代急診“超人”牢記使命擔當，多次出色地完成抗擊非典、甲流、腺病毒，以及抗震救災、保障國慶閱兵等重大任務。每年接診急診患者20多萬人，搶救危重患者2萬餘人次，位居北京地區前列。
在這個不同尋常的春天，他們又打了一場艱鉅的疫情防控阻擊戰。如今，疫情防控形勢有所好轉，但急診科的人們依然在忙碌著。主任黎檀實說，現在還遠遠沒到可以鬆懈的時候。因為他們深知，人命關天……
記者：彭洪霞 孫杰 羅國金
攝影：李靜軒 劉鈺 李悠
閱讀更多 中國之聲國防時空 的文章
