在之前那篇 文章發佈後，後臺就有不少年輕的朋友發來私信，詢問自己的半月板損傷到底嚴不嚴重，要不要手術。
的確，經常會有朋友會問到類似的問題。畢竟，膝關節的外傷，經常會損傷到半月板，尤其是那些熱愛運動的朋友們。今天，我就來和你說一說：半月板損傷，手術還是不手術？
1、半月板，到底是幹啥用的？
咱們每天走路、跑步、蹦跳，膝蓋裡大腿骨和小腿骨就會發生反覆的摩擦和撞擊。所以，如果中間沒有一些減震緩衝結構，可想而知會有多可怕。
是的，半月板其實就是膝關節裡面，“墊”在大腿骨和小腿骨中間的2個“軟墊”。因為外形彎彎的圓圓的，類似半月形，所以叫半月板。內側外側各有一個，這兩玩意對於膝蓋平時起到的主要就是減震、緩衝並維持穩定的作用。
對於年輕人，半月板損傷主要是因為各類運動導致的急性損傷，尤其是需要負重（比如舉重）或急跑急停轉彎的運動（足球、籃球、格鬥等）。對於歲數大的人，半月板損傷，多是一種慢性的退行性改變。
急性半月板損傷後，患者可能出現膝關節的腫脹、疼痛，並且活動受限。急性期過後，膝關節一般仍有疼痛，甚至出現彈響、卡住動不了等感覺。
2、哪些可以保守？哪些需要手術？
簡單說：半月板損傷，不嚴重的可以保守，嚴重的就必須手術了。
那麼，到底怎麼算不嚴重，怎麼算嚴重呢？這就需要知道半月板的損傷程度分級了：
根據磁共振上，半月板的異常表現不同，我們將半月板損傷分為1-3級。其中：
1級損傷：是指半月板最輕微的病變，只是“墊子”裡面出了一點點小問題，墊子外觀看還是完全正常的，表面都很光滑沒受損。
2級損傷：是指半月板中度的病變，損傷範圍比1級要大，但是損傷都在內部，沒有累及到半月板表面，沒有通關節，半月板的表面依舊是光滑完整的。
3級損傷：是半月板較為嚴重的損傷，指半月板的撕裂樣損傷，已經累及到表面，半月板表面不光滑了撕開了。
1級和2級的半月板損傷，都是首選保守治療（休息、理療、服藥、關節內注射），不用手術；而3級半月板損傷，尤其是年輕人的急性損傷，一般都需要手術，而且需要儘快手術。
3、需要手術的，卻沒有（及時）手術，可能會出現什麼問題？
你起過「倒刺」吧？是的，3級的半月板損傷，就有點類似手指頭上起了倒刺。
一開始倒刺只是翹起來一點，如果這個時候及時的把倒刺修剪掉，就完事兒了。如果不管它，隨著磨擦擠壓，倒刺很可能會越撕越大，不僅會讓損傷加重，疼痛加重，後面也需要減掉更多的皮。
半月板也是一個道理。3級損傷，就是撕裂的裂口一直通到半月板表面了，半月板表面不平整。這個時候及時做關節鏡手術，把撕裂口休整下，就好了。
如果不及時手術，那麼隨著我們走路跑跳，半月板會被大腿和小腿骨頭反覆的擠壓磨擦。磨擦磨擦，不一定有魔鬼的步伐，但是一定會把半月板的撕裂口磨擦的更大，讓半月板的損傷更為嚴重。
很可能使得原本還可以縫合的半月板只能部分切除了，或原本只用切一點點的最後必須切一大部分了。
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