「书评」心理咨询师技能训练

今天我带给大家的图书是《心理咨询师技能训练》,这本书是由中国劳动社会保障局出版社出版,由中国心理卫生协会编写完成,全书大概37万字,下面是详细解读。

佛教心境有云:人最难正视的就是自己的心。在强悍的外表都会存在柔弱的私密处,恰巧又是最不容易直接被发现的,即使是自己也很难做到。因此造就了这个偌大同一的世界却有着千差万别的人群,中国心理卫生协会就是一个将这种心理反应和应对治疗作为一种科学进行研究的组织,它不仅提供一些心理援助和辅导,也会针对心理领域做一些研究并出版教学材料,为心理爱好者提供一个开放的交流平台,是心理学领域的强有力组织者。

这本书2017年首次出版,至今有14次印刷,在业界有良好的口碑,是心理培训教材中的标杆模板;该书力求体现“以职业活动为导向,以职业能力为核心”的指导思想,突出职业培训特色,深受心理学爱好者欢迎。

接下来我就从心理诊断技能,心理咨询技能以及心理测量技能三方面为你解读本书。


「书评」心理咨询师技能训练


在开始拆解本书之前,我先简单介绍下心理咨询的主要步骤:诊断——测量——咨询——治疗;其实心理咨询同身体疾病治疗的过程基本一致,医生见到患者时,一般会先进行初步诊断,然后进行基础询问并利用科学仪器进行检测,再得到结果后进行专项治疗。同理,当一名咨询师初次会见求助者时需要简单询问该求助者基本状况,初步将求助者遇到的心理问题划分等级,以确定后续治疗节奏和方法;然后再借助各类心理量表测量求助者的心理问题,最后利用心理治疗手段进行治疗。

本书除了以上的流程外,还介绍了一些附加常识,例如:对人态度,自身情绪等。

接下来开始对本书的详细解读,首先介绍下心理诊断技能;当求助者约咨询师初次见面时,咨询师一般会对求助者进行摄入性会谈,此阶段主要目的是缓冲两者初次见面的默生感,以及拉近彼此的距离,做出初步心理健康水平分析为以后的咨询开展打好铺垫;咨询师通常需要带着某些目的按照特定的步骤进行会谈,其功能主要包括了解求助者的性格,咨询目的和基本情况等;另外,咨询师在会谈时也要注意把握会谈的节奏和方向,不能轻易被求助者带跑偏,时刻牢记本次会谈的目标。

在会谈的同时咨询师需要把谈话的内容和了解到的情况记录下来,待会谈完成后整理归纳谈话的内容,有经验的咨询师此时已经可以基本掌握求助者的心理问题,并拟定初步治疗方案,但此时的方案可能并不是完善的最终方案,因为后续还有和求助者共同商量治疗方案的过程,求助者有可能会更改咨询师的预方案。另外需要注意的一点是,咨询师在这这个过程中,可找机会向求助者探听既往病史及其他可能影响到心理问题的疾病,因为往往生理上的治疗也可能成为心理治疗中很重要的一部分。

每次初步会谈结束后咨询师最主要的一个工作就是需要对求助者评级,匹配出该求助者心理问题对应的等级,该等级匹配是一种科学的匹配方法,根据求助者的表现和描述的问题严重程度分别匹配:一般心理问题,严重心理问题。最后综上信息,咨询师会制作出完整的心理评估报告,此报告将会作为后续治疗过程的重要依据。


「书评」心理咨询师技能训练


说完心理诊断阶段,再来看看本书第二部分的心理咨询技能。在整个咨询阶段主要分为建立积极的咨询关系——商定咨询方案——实施心理咨询。

首先建立良好的咨询关系是整个咨询过程中最首要的步骤,它会受到咨询师和求助者双向影响,在这个过程中对于咨询师的情商和沟通能力等软性实力要求比较高,咨询师必须要及时敏锐的观察到求助者的情绪变化和性格特征,利用共情,尊重等手段建立起适当的咨询关系。

再来说下商定咨询目标,为什么叫做“商定”而不是“制定”呢?在咨询过程开始阶段很多咨询师经常会犯一个错误,在跟求助者初步沟通时或多或少会按照自己的判断制定咨询节奏,然后通知求助者具体的咨询安排。求助者在心理咨询过程中已经处于弱势地位,急需理解和帮助,这种方式不仅不能充分理解帮助求助者,很可能还使求助者心理出现抵触和逆反,结果一定会适得其反。

商定方案时一定要在充分了解求助者情况下,给予求助者最大的理解,尊重和信任,让求助者可以得到很好的宣泄,从心底里愿意接受咨询师的治疗。接下来咨询师也要将整个咨询的方案内容和步骤讲给求助者,明确好每个阶段的重点,难点。让求助者提前有所准备,这样可以让求助者提前适应每个阶段的情况,达到到了什么时间解决什么问题的效果。

第三步就是最重要的心理咨询实施,实施心理咨询方案,首先需要咨询师调起求助者的积极性,让求助者打开“自己”,这里“自己”指的不仅是语言,更多的是心门。临床治疗中,很多求助者已经是非正常状态,他们的话语和思维功能已经和正常人不同,咨询师们不能用正常方式进行沟通,需要利用一些手段充分调起求助者的积极性,例如可以先聊聊家常,或是求助者身边日常的事情;在积极性呗调起后可以逐步开展咨询,咨询师既要站在求助者角度启发引导,也要对求助者适当进行鼓励支持,让求助者感到在咨询的道路上不孤单,不是一个人前行。

接下来介绍本书中介绍的几种主要咨询实施方式,第一种就是参与性技术,参与方式最直接的就是“听”,听在心理学中不仅仅是一个动作,更是一种很重要的技术手段,它要求咨询师在听的同时适度反应,积极参与,在不影响求助者表达的基础上尽可能与其互动,就好像两个朋友间直接交流一样。听完之后要主动反馈,可以针对刚刚求助者所说内容提问,也可以根据目的进行开放式提问和封闭式提问,引导求助者进一步表达。

在参与沟通中其实有几个小窍门,当求助者表达完成时咨询师可以就求助者表述的内容进行鼓励,因为求助者肯主动说的内容一定是他们所满意的,内心里希望被认可的,即使价值观可能与咨询师不符,但咨询师也要是鼓励他们,特别是要针对某一个事件进行鼓励,这样可以避免虚伪的感觉,也让求助者感到你在积极倾听,能够感受到尊重。比如说:一个中年人为了找不到女朋友而感到失望,甚至出现抑郁倾向,来寻求帮助。但在倾听求助者表达中,咨询师无意发现该男子年轻时曾是风靡全校的帅哥,跟很多女生保持亲密的关系,但最后都没有让他满意。咨询师则可以确定该男子的择偶标准制定偏高,并且可能没有正视自己的情况,后续的咨询方向可向该方向倾靠,后续治疗中,咨询师果然发现该男子狂妄自大,语气中体现出蔑视一切的态度,对待女生也是盛气凌人,在一系列咨询治疗后,该男子找到自身问题并在咨询师的帮助下及时调整,获得较好的咨询结果,后来也顺利找到女朋友。

下面说说第二种技术——影响性技术,该技术在心理咨询技术中占较高地位,主要形式是通过对求助者的主动干预来影响求助者,是一种主动定向的行为技术。具体的方式一般包括面质,解释,指导,自我开放等方式,其中面质最为重要,它体现的是咨询师和求助者之间的心理博弈,咨询师需要根据求助者的事实反应快速找到问题点并及时质问求助者,以求达到帮助求助者梳理思路,矫正思维的效果。

第三种技术是放松训练,也叫做“松弛训练”,是一种通过有意识地控制自身的心理生理活动,改善机体紊乱功能的心理咨询和治疗方法。在放松训练中,求助者完全可以掌握解决焦虑等异常情绪的方法,这种方法简单,易实现,求助者在后期维护治疗中也可以自行在家中训练,逐步缓解症状。放松疗法包括身体放松,生理放松,思维放松等,将自身完全至于安静舒适的氛围,放空冥想,达到一种意识跟随心灵同步的效果。现代瑜伽的产生就是该治疗方法的一种简化延伸。


「书评」心理咨询师技能训练


最后一种也是心理咨询中相对重要的方法——合理情绪疗法。合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立,是一种直击内心的方法,直接主动地分析外界现实与意识的关系,对主观意识强管控,主动适应外界环境以达到调节心理的作用。埃利斯首创提出ABC理论,A是外界现实事件,B是个人主观认知,C是个人认知在应对外界事件时所产生的态度和行为等具体表现。该理论核心观点是外界的事物是客观存在的,我们无法改变,若想避免心理问题,只有从主观认知中发现问题,并主动改变去适应外界现实。咨询师在使用这种方法的时候一般需遵循特定步骤,首先了解求助者的问题;然后与求助者的不合理情绪进行辩论,因为这种方式可以引发求助者主动思考,效果也会好于灌输式的教导,但要注意辩论的方式,不要引起求助者的反感;再者需要为求助者布置家庭作业,让求助者把通过辩论认识到的为题进行自我分析,并写成报告,这其实是辩论后的一种延伸,让求助者保持思考,并自己发现自己的问题,有利于改正;最后要注意再教育过程,授人以鱼不如授人以渔,咨询师在咨询过程中不仅要帮助求助者指出并解决问题,还要教会求助者自我调节方法,以便于求助者日后自己应对可能出现的心理问题。

值得一提的是在咨询该过程中可能会遇到一些阻碍因素,例如求助者沉默,多话,移情或者依赖的情况,咨询师需要注意及时识别,一旦发现有以上情况一定要及时与求助者沟通说明,或适度掌握风险,将咨询节奏引入正轨。待完成本次咨询后,咨询师要及时整理过程笔记,进行过程复盘,主动发现咨询期间遇到的问题,争取日后避免,即使无法避免也要在下次发生时提早应对。

本书第三部分介绍了心理学中最重要的工具——心理测验技能,心理测验技能主要是借助各种科学心理量表实现。心理学领域的测验量表主要分为智力量表,人格量表,心理行为问题评估以及应激和相关问题评估,每个领域的量表都有复杂的原理和测量步骤,由于该部分内容实践性较强,在此不展开详细介绍,后续会专门对心理测量技能进行拆解。


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