近日，據《華爾街日報》、《紐約時報》、《衛報》等多家國外媒體報道，一名被稱為“倫敦病人”的艾滋病患者在接受幹細胞移植後其艾滋病可能已被治癒。也就是說，全世界第二位成功治癒艾滋病的患者可能已經出現。
新聞截圖
這麼具有“歷史性時刻的事件”真的發生了，怎能不讓人激動
這也就是說，繼“柏林病人”之後，第二位被成功治癒艾滋病患者可能已經出現。但專家們謹慎認為療效尚需持續監測。
在此之前，全球唯一一位公認的艾滋病治癒者即“柏林病人”名叫蒂莫西·布朗，同時患有艾滋病和白血病的他於2007年在柏林接受化療和幹細胞移植，此後未檢測到艾滋病病毒，他的艾滋病被認為已經完全治癒。
Brown 出生於1966 年，後來到德國柏林讀書並一直居住在柏林，在這期間，他交往過數個男朋友。直到1995 年被“男友”感染患上了艾滋病。
按照正常的治療，堅持服藥的Brown，能夠保持與正常人相差無異的免疫力，多活個幾十年不成問題。但2006 年，禍不單行的他又被確診為急性白血病。
接受化療後的Brown 雖然病情得到了短暫的控制，但2007年他的白血病再次復發，並決定進行骨髓移植。特殊的地方在於，為他進行治療的血液科醫生做出了一個大膽嘗試，尋找到了一位具有艾滋病抵抗力的人，為他進行了兩次骨髓移植（因為第一次移植後他的白血病復發）。
在第二次骨髓移植後，Brown不僅治癒了白血病，而且骨髓移植後重建的免疫系統將他體內的HIV 病毒幾乎清除殆盡。骨髓移植後的Brown 一直都沒有再服用治療艾滋病的藥物，體內也沒有檢測出艾滋病毒。
再次被幸運砸中的治癒者於2003年診斷出患有艾滋病，2012年被診斷患上了霍奇金淋巴瘤。這位不願具名的患者被稱為“倫敦病人”。
與布朗案例十分相似的是，“倫敦病人”於2016年5月也接受了一名CCR5 基因突變捐贈者的幹細胞移植。隨後，該研究團隊發現，他血液中的病毒徹底清除。移植手術16個月後，即2017年9月，患者停用了HIV攜帶者需服用的抗逆轉錄病毒藥物，截至目前已連續停用18個月。
據《科學》報道，此項研究在紐約一個名為AMFAR的艾滋病研究基金會資助下進行，該基金會自2014年起開始資助一批研究人員，對感染HIV病毒又罹患血液癌的患者進行幹細胞移植，以便探究艾滋病治癒的可能因素。而“倫敦病人”正是40例研究對象其中之一。
如果“倫敦病人”成功治癒，意味著“柏林病人”帶來的醫學奇蹟將不再是孤例。事實上，自布朗治癒後，科學家們一直試圖複製這個奇蹟。但是接踵而來的病例並不樂觀：許多情況下患者在停服抗逆轉錄藥物9個月左右病毒復現，或死於癌症。這些失敗使得科學家一度認為布朗的治癒可能是一次意外的僥倖。
領導這項研究的倫敦大學學院的病毒學家Ravindra Gupta 於3 月4 日-7 日華盛頓州西雅圖舉行的逆轉錄病毒和機會性感染會議（CROI）上及Nature 官網中介紹倫敦病人的病例。論文將在當地時間週二在線發表在Nature 上。
“通過利用類似療法讓第二名患者的病情得到緩解，我們證明‘柏林病人’並非異常個例，正是（幹細胞移植）這種療法清除了兩人體內的艾滋病病毒。”Ravindra Gupta教授在一份聲明中說。
“通過利用類似療法讓第二名患者的病情得到緩解，我們證明‘柏林病人’並非異常個例，正是（幹細胞移植）這種療法清除了兩人體內的艾滋病病毒。”Ravindra Gupta教授在一份聲明中說。
來自劍橋大學的傳染病專家Ravindra Gupta 是該研究的第一作者。他更傾向於使用“長期緩解（long term remission）”這個說法，部分原因是目前該研究團隊尚未檢測患者血液以外的組織。此外，Gupta表示，還需更長時間的觀察，現在用“治癒”一詞為時過早。
中國疾病預防控制中心艾滋病首席專家邵一鳴表示，嚴格的治癒標準是患者的艾滋病病毒完全被清除掉，並且一般要觀察兩年以上。
清華大學醫學院教授、艾滋病綜合研究中心主任張林琦認為，這個案例還需要經過更長時間的隨訪，以確認病毒沒有反彈，或者說被清除。
但是從概念上來說，這個案例提供了再次的確認，亦即——如果利用現在基因編輯的方法敲除或者抑制CCR5，很有可能產生類似的治療效果。
艾滋病是一種什麼疾病？
我們知道，正常人體抵禦疾病有一套完整的免疫機制，而在這套機制中，有一種名為CD4+T細胞發揮著巨大的作用。艾滋病就是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV，一種逆轉錄病毒）導致的疾病，HIV進入人體後就會找到CD4+T細胞，並通過一扇大門——位於細胞表面的CCR5受體侵入細胞內，慢慢導致細胞死亡和破壞。
細胞消亡殆盡後HIV就會出來，再次通過其他細胞上的CCR5受體繼續入侵和破壞，週而復始，使得體內CD4+T細胞越來越少，機體的免疫力逐漸下降，最終導致HIV 感染者發展成為艾滋病。艾滋病患者會因機體抵抗力極度下降而出現多種嚴重感染，後期常常引發多種惡性腫瘤，最終因全身衰竭而死亡。
根據世界衛生組織數據顯示，截至 2017 年底，全球共有 3690 萬人感染艾滋病毒，而全世界 15-49 歲的成年人中有 0.8% 人群攜帶艾滋病毒。
第二份病例的出現震驚了全世界，這證明了艾滋病很可能是能夠被治癒的，但依然具有較大的風險。
參與倫敦病人治療的研究人員承認，在將來很長一段時間，骨髓移植不太可能成為現實的治療選擇。目前可以使用強大的藥物來控制HIV 病毒感染，而移植是有風險的，而且有可持續多年的嚴重副作用，“對於那些不須進行幹細胞移植的病人來說，這不是一個切實可行的解決方案。”美國國家感染性疾病研究所所長Anthony Fauci 說。
目前來看，全球針對艾滋病最主要且有效的干預方式仍舊是預防為主，而在艾滋病的傳染途徑中，佔比最高的始終是性傳播。因此，保護好自己和對方，注重性安全是必須的。
而HIV陽性的人，要儘早發現，及早治療，當病毒被抑制之後，它作為傳染源的風險就大大降低。
綜上所述，目前尚不能定論艾滋病是否已經被治癒，但科學家們一步步深入的探索，將帶領我們逐步揭開謎底。
不管怎樣，目前已經出現第一批治癒者及其中彌足珍貴的治癒信息，這總是好事。“柏林病人”主治醫生傑羅·胡特也表示，這種治療方式只適用於非常有限的小部分患者。但他希望這項研究成果能夠重新喚起業界對於CCR5基因療法的熱忱，
“我們期盼真正的突破到來。”
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