10月17日,在寧德市閩東醫院 “名醫師帶徒”廖玉華教授工作室團隊成員黎明教授帶領下,閩東醫院心血管內科團隊為一位J-CTO評分為4分冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)患者成功實施介入治療,該患者獲得救治。
該患者因病纏身10年,曾在多家省級大型醫院反覆救治,並在福建心內科水平一流的省級醫院行冠脈介入治療,仍無法開通閉塞血管,有醫院建議其進行冠脈搭橋手術,患者年輕考慮開胸手術創傷大被其拒絕,疾病一直未能解決。2個月前因反覆發作心絞痛及惡性心律失常住進閩東醫院心血管內科。入院後,經檢查發現J-CTO評分高達4分,由於其冠狀動脈閉塞時間長,病變複雜,介入治療的技術難度大、術後再閉塞和再狹窄發生率高等諸多因素。黎明教授同專家組會診後,決定為該患者做被稱為PCI領域“最後的堡壘”——CTO的介入治療,經完善術前評估,歷經三個半小時手術,為患者打通了最重要的一根生命線,最大程度的挽救了患者的心肌細胞,避免了心血管疾病惡性事件發生,改善患者生活質量。
“冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)被認為是目前冠狀動脈介入治療領域中最大的障礙和挑戰。”心血管內科主任醫師郭治平介紹說道,CTO是指正向TIMI血流0級且閉塞時間≥3個月的冠狀動脈閉塞性病變,有研究發明有高達20%的冠心病患者同時合併至少一處CTO病變。
郭治平表示,一般的介入手術是通過患者肢體遠端例如手部、腿部的血管,將導絲置入患者體內,順著血管一路來到病變處,疏通並安放支架,但當冠脈嚴重狹窄甚至完全閉塞時,導絲也難以“開路”通過,就需要通過各種複雜的介入治療技術解決此難題,介入技術的發展為患者進行冠脈血運重建提供了更加便捷、創傷更小的選擇。 (程效 楊文勝)
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