如何診斷胃食管返流病(GERD)呢?

GERD診斷方法有質子泵抑制劑(以下簡稱:PPI)試驗、反流監測、內鏡、食管鋇劑造影和食管測壓

等。


如何診斷胃食管返流病(GERD)呢?

GERD


如何診斷胃食管返流病(GERD)呢?

燒心

有典型症狀(燒心,反流)﹢內鏡所見﹢食管pH值監測可確診。


如何診斷胃食管返流病(GERD)呢?

食管pH監測

24小時食管pH監測有食管過度反流的客觀證據,一直被認為是診斷GERD的金標準。


纖維內鏡﹢食管黏膜活檢可作為診斷反流性食管炎的金標準。


如何診斷胃食管返流病(GERD)呢?


目前尚無診斷非糜爛性反流病的金標準,高分辨率內鏡聯用24小時非臥床pH監測及PPI診斷性治療,有助於非糜爛性反流病的診斷。


如何診斷胃食管返流病(GERD)呢?

PPI


PPI試驗:有典型GERD症狀的患者可予1~2周足量的PPI治療,如果症狀消失則為陽性,臨床即可確診為GERD;如症狀改善不明顯,可能有酸以外的因素或不支持診斷。

PPI試驗陰性有以下幾種可能:⑴抑酸不充分;⑵存在酸以外因素誘發的症狀;⑶不是反流引起的。

本試驗的優點是方便、可行、無創、靈敏度高,缺點是特異性較低。


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