MiSs_C
這存在很多可能情況,和投保前的疾病種類有莫大的關係,我給你列舉吧。
因為商業保險在投保時,會要求健康告知,保險公司會給你做選擇題,例如兩年內有無手術,有無住院,有無持續用藥三十天以上等等,還有對疾病的提示,有無原位癌,有無肝炎,息肉等等。根據你保險時的年齡和保險種類,對你的健康要求是不同的。
如果你存在健康告知中的內容疾病時,如實告知的話,那麼要麼就是直接拒保,不會和你籤合同,還有種情況就是和你簽約但是該存在疾病排除在保險之外,這第二種情況是比較少的。基本上現在很多保險是直接拒保。
如果你沒有如實告知的,那麼發生理賠時,保險公司核保部門會對你投保前兩年的醫療記錄進行核查,有無疾病隱瞞,存在的可能就會直接拒保,沒有的就走理賠流程。所以還是很流氓的,至少我覺得。但是並不是說沒有救濟途徑。
我認為哪怕有疾病隱瞞,最終所要理賠的重疾和隱瞞疾病無直接關係,那保險合同仍舊是要履行並理賠的,但是這個直接關係不是一般理解的不同種病的關係,例如被保險人之前有胃癌,隱瞞了,理賠的是腸癌,那就不行了,因為都屬於消化系統,根據醫學上存在較大風險。如果一個是消化系統,一個是神經系統,那麼就另當別論了。
畢竟商業保險不是普度眾生,也不是救世主,要求是非常嚴格的,保險公司最終的目的是盈利。所以結合自身投一份有效的商業保險是要花時間去研究的,不然等到用時發現白花錢了,那麼這感覺就很難受了。
頌清風
這要看投保前的健康告知是如何要求的。如屬於健康告知裡有要求或限制的疾病,但沒有如實告知,即使該病和申請理賠的重疾無直接聯繫,保險公司也是有理由拒賠的。所以健康告知很重要,裡面提及的一般都是風險疾病,有相關病史的一定要如實告知。
VickyQ
關鍵在於是否做了如實告知。
如果如實告知後保險公司仍然承保,則在理賠的時候,只要理賠疾病符合合同約定,就會正常承擔賠付責任。
如果沒有如實告知,則保險公司可以拒賠。
可可的保險小課
投保前就有疾病史,那如何通過的健康告知呢?
如果如實告知健康狀況,未來發生問題,保險公司就會賠償。
如果沒有如實告知,那就要看如何書寫病歷、提交理賠材料,以及如何與保險公司溝通了。
建議:如實告知,可以補充健康告知。
李老師教你慧眼識保
關鍵在於投保時是否健康告知,如果投保時如實告知,保險公司核保順利通過,那理賠就沒問題。
如果投保時未如實告知,理賠肯定會扯皮!
華說保險
賠是大概率事件,但是需要對案件做進一步瞭解和評估!如有需要可私信諮詢
險為仁知
描述的不夠清楚,請按實際情況說明,可私聊!