在門診，經常會被問到這樣一個問題，“大夫，我手麻，是不是得了頸椎病？”。頸椎病的確會引起手麻，但是臨床上還有一個更常見的疾病，正中神經卡壓（腕管綜合徵）也會出現同樣的症狀，容易混淆。腕管綜合徵是怎麼得上的呢？手機。。。。。。
2020年2月4日 11:04
【病史】老年女性，數月來，雙手指麻木，右手重於左手，晨重日輕，近期加重。
【視頻查體】：視頻指導下叩擊正中神經，誘發拇指、食指、中指麻木加重，右側重於左側。與主述相符。
【追問病史】數月來，青睞智能手機。近一週來，響應召在家不出門。不願意電視，而願意手機。
【初步診斷】：腕管綜合徵（正中神經損傷）
上交叉綜合徵（駝背）
【醫 囑】：放下手機
拉伸胸大肌，拉伸胸小肌；
拉伸足底筋膜（立足），足弓重建（縮足）。
【治療方法】：上述四個動作每天練習三次（上午，下午，晚上）
每次每個動作做十個，每個動作維持15秒
【痛定 思痛】
過去的觀念中，喜歡用手機和掌上電子產品的群體主要是大學生和辦公室工作人員；現在從幾歲的孩子到八十歲老人，幾乎每個人手中一個，已經成了生活的必需品。從早上到晚間，從廁所到餐桌，從家裡到單位，幾乎無時不刻在手裡，隨時隨地翻看，微信、小說、追劇等。而每天早上醒來的第一件事，是拿著手機去廁所。
智能手機和掌上電子產品的普及給人們的生活和工作帶來很多的方便，同時也帶來了很多的健康問題。例如：上交叉綜合徵（駝背）；頸椎病（頸部疼痛和手麻）；腕管綜合徵（手麻和刺痛）；視力下降；冷漠；社交能力下降等等。
據美國國家神經系統疾病和中風研究所介紹，腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道。前者構成腕管的橈、尺及背側壁，後者構成掌側壁。腕管頂部是橫跨於尺側的鉤骨、三角骨和橈側的舟骨、大多角骨之間的屈肌支持帶，而正中神經和屈肌腱由腕管內通，並引發手指的觸覺。而腕管綜合症發生的原因，是腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓所致。
懷特教授指出，一個常見的發病原因是在工作中，比如像打字等重複性、有力或不合理的手部動作，這往往會引發手腕疼痛，有時候這一疼感會延伸到手臂，除了疼痛，還可能會出現麻木、手指刺痛和握力減弱等病症。在現實生活中，容易出現腕管綜合徵的原因有：手機，十字繡，織毛衣，
低頭、久坐會導致上交叉綜合徵（駝背），而駝背會導致全身的症狀。駝背通常導致頸椎的曲度和胸椎的曲度出現異常，而支配手部的神經就位於下段頸椎的頸5、頸6、頸7，所以可以出現手麻和疼痛，而且這些症狀與姿勢有關，隨著姿勢的改變可以加重或減輕。
在傳統的臨床思路中，手指麻木和刺痛最常見的檢查項目是肌電圖，肌電圖檢查的結果通常有兩個：頸椎的神經源性損害；正中神經損害（腕管綜合症）。這樣的結果有時候無論是病人還是醫師，都會有個疑問，是頸椎病導致的手麻？還是腕管綜合徵導致的手麻？還是兩因素都有？若兩個因素都有，何者更主要？治療時以何為著？先治療哪一個，後治療哪一個？還是同時治療？
個人認為：如果肌電圖是兩個結果，兩者可能同時存在，但是以腕管綜合徵為主；治療以腕管綜合徵為主。
在傳統的臨床思路中，手指麻木和刺痛通常提示頸椎病。在傳統的觀念中，老人是被排除在智能手機和掌上電子產品使用者之外的。而事實正好相反。所以，手麻容易漏診或誤診。
上交叉綜合徵（駝背）的主要原因是胸大肌和胸小肌的攣縮導致的。而腕管綜合徵從表面上看是前臂的屈肌腱痙攣和腕橫韌帶有關，事實上與胸小肌密切相關（詳見《解剖列車》第三版，作者 Thomas，美國）。所以胸大肌和胸小肌的拉伸，可以同時解決兩個問題；駝背同時伴有骨盆前傾，所以同時拉伸足底筋膜（立足）和足弓重建（縮足）。
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