在此次新冠肺炎疫情中，一個高頻詞是“疫苗”。
人們渴望通過疫苗的研發與應用，將這一場人類與病毒的戰爭徹底終結。
疫苗，自古以來一直被認為是健康的“防火牆”，更有科學家發話，連人類至今無法攻克的癌症也可能被疫苗終結，這是真的嗎？
什麼是癌症疫苗？
癌症疫苗是癌症免疫療法中最新的一種治療方式。它通過識別特定癌細胞上的蛋白質阻止癌細胞生長，防止癌症復發，清除治療後殘留的癌細胞。
癌症疫苗的機制是：疫苗教導免疫系統識別傳染性病原體（比如識別導致宮頸癌的HPV）或癌細胞，使免疫系統能將之消除。
癌細胞表面有特殊的蛋白質，識別了這些蛋白質，免疫系統就可以特定地消除癌細胞，同時不損害正常細胞。
各國已問世的癌症疫苗盤點
很多國家已經制作出癌症疫苗，這些國家大多是發達國家，像日本、美國、德國、英國等，也有像古巴這樣的發展中國家。中國在這方面也有一定的投入。
下面介紹幾種癌症疫苗。
日本：
WT1腫瘤疫苗
日本腫瘤醫學研究所株式會社生產的預防性廣譜腫瘤疫苗——WT1腫瘤疫苗，已經獲得日本厚生省批准上市。該腫瘤疫苗據稱可以有效預防20餘種癌症。
所謂WT1，是人體內眾多癌抗原的一種。WT1基因全稱是Wilm tumor gene1，是Wilms瘤細胞中分離出來的一種含鋅指狀多肽的抑癌基因，幾乎存在於所有種類的癌中。而利用其中的WT1肽，幾乎可以治療所有癌症。
利用廣譜WT抗原製作抗腫瘤疫苗，可以促使T淋巴細胞增殖、活化，也可釋放細胞因子，以達到預防腫瘤的目的。該藥物生產商指出，對癌症易感體質遺傳的人更加適合接種這種疫苗。
美國：
（1）Sipuleucel-T
這種癌症疫苗是Dendreon公司所研製，於2010年4月29日獲得FDA批准上市。Sipuleucel-T癌症疫苗，適用於前列腺癌治療。
這種癌症疫苗一種個性化的治療方法，通過對每個患者的免疫系統進行編程以找出癌細胞，然後像對待外來病毒一樣對癌細胞進行攻擊。
這種癌症藥物已經成為美國獲批的第一個用於治療的樹突細胞療法，開創了癌症免疫治療的新時代。
（2）OncoVax
OncoVax這種癌症疫苗已經提交上市申請，估計到2022年7月可以完成臨床實驗。適用於結直腸癌。
OncoVax採用患者自體結直腸癌細胞開發自體腫瘤細胞疫苗，用於在大腸癌切除後對患者進行輔助治療。該產品涉及腫瘤的外科切除，滅菌和伽馬射線照射，以使腫瘤細胞不分裂。然後通過皮內注射給病人注射兩次與TICE株BCG混合的這些腫瘤細胞。此後，患者需要再注射兩次腫瘤細胞，但不注射BCG。手術切除腫瘤後約一個月，每週進行頭三次免疫，六個月後進行第四次免疫。
在隨機Ⅲ期臨床試驗中，OncoVAX對Ⅲ期結腸癌患者無顯著療效，但可明顯延長Ⅱ期結腸癌患者的無復發期，並且總復發風險率和死亡風險降低。在5.8年的中位隨訪期間，OncoVAX® 明顯延長了無復發間期，提高了5 年OS 和無復發生存率等，所有這些試驗目標都具有統計學意義。
古巴：
（1）CIMAvax
這是一種古巴研發出來的癌症疫苗，2011年上市，主要適用於IIIB、IV期非小細胞肺癌。
CIMAvax是第一種針對晚期肺癌的治療性疫苗，有數據顯示，使用這種疫苗可以使患者的壽命延長6個月至5年時間。這種癌症疫苗有可能讓肺癌變成慢性病。
在健康細胞和肺癌細胞上都有EGFR分子，當於是細胞生長的養料。而約15％的肺癌患者（通常是從不吸菸者）產生EGFR突變。20世紀90年代的癌症研究人員推測，EGFR可能會推動肺癌的發展，於是研發出一些針對EGFR的靶向藥。而CIMAvax癌症疫苗則是刺激機體產生抗體，使EGFR與抗體特異性的結合而大量減少，從而清除癌細胞的養料，餓死依賴EGFR的肺癌細胞。其副作用比靶向藥小。
（2）CIMAher
這是古巴研製的另一款癌症疫苗，適用於頭頸鱗狀細胞癌，早在2008年就已在古巴上市，現在在中國也上市了。
CIMAher在美國也獲得了專利。自2004年以來，該癌症疫苗在美國獲得孤兒藥的地位，用於神經膠質瘤的治療。2015年，CIMAher在美國被用於治療胰腺癌。2008年，中古合作研發，後來獲得了國家I類新藥認證，並正式進入中國市場，命名為“泰欣生”。這種癌症疫苗目前在全世界25個國家和地區都有註冊，受惠癌症患者不計其數。
我國癌症疫苗研製情況如何？
看到這很多人想問，我國的癌症疫苗研製進度如何呢？
癌症疫苗的效果和產業成熟度還未臻完善，仍處於起步期。相比其他免疫療法，癌症疫苗還有很多問題，除了技術因素，還有特異性抗原選擇困難、疫苗缺乏有效的抗原遞呈、機體免疫耐受等問題需要解決。此外，癌症疫苗的療效評估標準仍未確定。
中國是疫苗生產大國，但在技術層面上說，遠不是強國。癌症疫苗的出現，給中國提供了很好的機會，因為癌症疫苗出現比較晚，大多數癌症疫苗仍處於研發階段，中國有希望通過加大投入趕超。
但在癌症疫苗研製的投入上，我國還是比較薄弱。“十一五”、“863”計劃、“疫苗與抗體工程”重大項目安排了2億元支持疫苗研究開發，但對於癌症疫苗的研發還是很少的一部分，遠不夠支持研製新的癌症疫苗。
很多人都在想象癌症被攻克的一天。如果有一種癌症疫苗能像對付麻疹和風疹等那樣，一針下去就可以治好，甚至可以一輩子預防癌症出現，人類就算是攻克了癌症吧。
關於癌症疫苗，你還有什麼想了解的嗎？
[1] BRAY F，FERLAY J，SOERJOMATARAM I，et al.Global Cancer Statistics 2018：GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.CA Cancer J Clin，2018，68(6)
[2] What are Cancer Vaccines？. Cancer.net. Jun 2018
[3] Cancer immunotherapy boosted by two new Yale studies. Newatlas.com. Oct 14， 2019
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