何叔患糖尿病差不多五年了，血糖一直都控制的不錯。前幾天，他發現腳背上長了個水泡，後來沒注意就弄破了。何叔看沒什麼特殊感覺，一時也沒當回事。但當他將這件事分享給同是糖友的朋友時，朋友卻懷疑他是糖尿病足的先兆，這讓何叔陷入了恐慌。那麼，糖友長水泡，到底是怎麼回事呢？
觀察水泡，確定危急程度
廣州市紅十字會醫院內分泌科主任、主任醫師冉建民指出，糖友長水泡有兩種情況，一是糖尿病本身導致的水皰或血皰，統稱為糖尿病性大皰，發生機率較低；二是糖尿病伴發的皮膚疾病，如天皰瘡、大皰性類天皰瘡、遲發性卟啉病等。這兩種情況雖然都表現為長水泡，但是危急程度完全不同，糖尿病性水皰只要不發生感染，通常不會威脅健康，最多隻會遺留瘢痕，而天皰瘡、大皰性類天皰瘡等糖尿病併發症如沒有及時治療，則可能引起皮膚鬆解，威脅生命。
那麼，如何判斷水泡屬於哪種情況呢？冉建民表示，糖友們可觀察水泡的部位、數量、周邊有無紅暈、基底是否呈現紅色，來初步判斷病情。
- 糖尿病性水皰多長在下肢，即小腿和足背處，少數長在前臂，數量較少。且水泡多長在淺表層，周邊沒有紅暈，破水後，基底不紅。
- 天皰瘡等水泡可出現全身範圍，數量較多，且短期內融合，水泡周圍通常有一圈紅暈，破水後基底呈紅色。
水泡破了，包紮防感染
如確定水泡屬於糖尿病性大皰，糖友只要做好防感染工作，通常2~5周內即可自行吸收、痊癒。冉建民指出，通常水皰直徑大於5釐米需去醫院處理，抽去水皰中的水分，再進行消毒、包紮。雖然理論上水泡較小無需處理，但是由於糖尿病感染可能會引起糖尿病足，嚴重可能致殘，所以仍然建議有條件的情況下，去醫院做下包紮處理，以防水泡感染。
專家提醒，研究發現，紫外線可加重水皰病情。所以糖友長水泡後，除飲食清淡，不要吃刺激性食物外，還要注意減少戶外活動。
此外，糖友患水皰時可適當補充脂溶性維生素A、D、E等，有助於改善微循環、促進水皰創面恢復。
不能確定類別的水泡應儘快就醫
如糖友不能百分百確定所長水泡屬於糖尿病性水泡，一定要立即就醫。冉建民指出，天皰瘡等糖尿病伴發的皮膚疾病，需儘快就醫治療，一旦耽誤，可能導致大面積皮膚表皮鬆解，嚴重情況下甚至有生命危險。專家提醒，此類水皰即使血糖控制良好也可能出現，所以糖友千萬不要認為平時血糖控制良好就放鬆警惕。
溫馨提醒
冉建民格外提醒，糖尿病性水皰中的血皰儘量要到醫院處理。血皰與水皰不同，是由於深層出血所致，由於水泡中液體是血液，所以通常呈紅色，屬於較深層的水泡，一般不會太大，患者會感到輕微疼痛。此類血皰即使很小，也要去醫院切開處理，否則可能會感染或遺留皮膚瘢痕。
通訊員/孫冰倩
圖/來源網絡
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