連線湖北黃岡:堅守到春暖花開

講述人:湖南援黃岡第三批醫療隊郴州分隊、郴州市第四人民醫院呼吸內科主治醫師 黃長翼

記錄者:郴州日報全媒體記者 唐麗

轉眼間來黃岡一個多月了,在大別山區域醫療中心湖南重症醫學科的病房裡,我們見證著人來人往,雖然,他們年齡、病情不盡相同,但,不變的是我們一直堅守在他們身邊,不分黎明和黑夜。

55歲的周大伯病情危重,有高血壓、冠心病、糖尿病和腦出血病史,雖然剛確診新冠肺炎時肺部情況不是很差,然而,隨著病毒對心臟、腎臟、肝臟等多器官的持續損傷,大伯的身體每況愈下。為了幫助大伯渡過難關,我們竭盡所能:血壓不好,那就補液、使用血管活性藥物,多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素持續泵入;心功能衰竭,強心、利尿,改善心功能;呼吸功能衰竭,插管上呼吸機;腎功能衰竭,CRRT治療(又稱持續血液濾過、人工腎)……昨天接班後,我們發現他缺氧嚴重,團隊立即尋找原因,查體發現腹部明顯隆起,叩診考慮有大量腹水,進一步彩超證實確實存在大量腹腔積液,考慮缺氧可能是由於大量腹水導致膈肌上抬、肺部受壓所致,胡青主任醫師立即為其進行腹腔穿刺置管,放腹水,我則配合調整呼吸機參數和壓力,進行肺復張,張勇醫師則負責開醫囑,調整治療方案。經過團隊協作,大伯血氧終於明顯好轉。

科室另外一位呼吸衰竭嚴重的爺爺血氧也一直不太理想,團隊醫護人員共同查找原因,最終通過改俯臥位通氣以後,他的缺氧迅速得到糾正。更令我開心的是,前些天經抗休克、插管上呼吸機等合力搶救的一位爺爺已經順利拔管撤機了。不過,他有些不配合後續治療,我注意到護士給他把經鼻高流量氧療給他接上,他嘟噥著說鼻子上掛個東西不舒服,頭轉來轉去像極了一個任性的小孩子。畢竟才撤離呼吸機不到一天,肺功能的恢復需要時間,沒有氧氣支持,血氧飽和度很快下降至85%。看到這,我馬上給他用上右美託咪定輕度鎮靜,同時對其進行了心理疏導和安慰,爺爺終於戴上經鼻高流量氧療安靜地睡著了,血氧飽和度恢復到96%。

早上六點左右回到駐地,洗漱完畢後,我就進入了睡眠模式,直到下午兩點被飢餓喚醒。拉開窗簾,只聽見酒店窗外的小鳥嘰嘰喳喳叫個不停,看來春天已經來臨了。都說春天是個播種的季節,其實春天也是個收穫的季節,只要我們不停下耕耘的腳步,每天都會有新的收穫。當喚醒花紅柳綠的春風如期而至,當看到每天都有病人出院,或者轉入普通病房,我倍感欣慰和鼓舞。加油!我們一定可以堅守到春暖花開!


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