连线湖北黄冈:坚守到春暖花开

讲述人:湖南援黄冈第三批医疗队郴州分队、郴州市第四人民医院呼吸内科主治医师 黄长翼

记录者:郴州日报全媒体记者 唐丽

转眼间来黄冈一个多月了,在大别山区域医疗中心湖南重症医学科的病房里,我们见证着人来人往,虽然,他们年龄、病情不尽相同,但,不变的是我们一直坚守在他们身边,不分黎明和黑夜。

55岁的周大伯病情危重,有高血压、冠心病、糖尿病和脑出血病史,虽然刚确诊新冠肺炎时肺部情况不是很差,然而,随着病毒对心脏、肾脏、肝脏等多器官的持续损伤,大伯的身体每况愈下。为了帮助大伯渡过难关,我们竭尽所能:血压不好,那就补液、使用血管活性药物,多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素持续泵入;心功能衰竭,强心、利尿,改善心功能;呼吸功能衰竭,插管上呼吸机;肾功能衰竭,CRRT治疗(又称持续血液滤过、人工肾)……昨天接班后,我们发现他缺氧严重,团队立即寻找原因,查体发现腹部明显隆起,叩诊考虑有大量腹水,进一步彩超证实确实存在大量腹腔积液,考虑缺氧可能是由于大量腹水导致膈肌上抬、肺部受压所致,胡青主任医师立即为其进行腹腔穿刺置管,放腹水,我则配合调整呼吸机参数和压力,进行肺复张,张勇医师则负责开医嘱,调整治疗方案。经过团队协作,大伯血氧终于明显好转。

科室另外一位呼吸衰竭严重的爷爷血氧也一直不太理想,团队医护人员共同查找原因,最终通过改俯卧位通气以后,他的缺氧迅速得到纠正。更令我开心的是,前些天经抗休克、插管上呼吸机等合力抢救的一位爷爷已经顺利拔管撤机了。不过,他有些不配合后续治疗,我注意到护士给他把经鼻高流量氧疗给他接上,他嘟哝着说鼻子上挂个东西不舒服,头转来转去像极了一个任性的小孩子。毕竟才撤离呼吸机不到一天,肺功能的恢复需要时间,没有氧气支持,血氧饱和度很快下降至85%。看到这,我马上给他用上右美托咪定轻度镇静,同时对其进行了心理疏导和安慰,爷爷终于戴上经鼻高流量氧疗安静地睡着了,血氧饱和度恢复到96%。

早上六点左右回到驻地,洗漱完毕后,我就进入了睡眠模式,直到下午两点被饥饿唤醒。拉开窗帘,只听见酒店窗外的小鸟叽叽喳喳叫个不停,看来春天已经来临了。都说春天是个播种的季节,其实春天也是个收获的季节,只要我们不停下耕耘的脚步,每天都会有新的收获。当唤醒花红柳绿的春风如期而至,当看到每天都有病人出院,或者转入普通病房,我倍感欣慰和鼓舞。加油!我们一定可以坚守到春暖花开!


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