今天
文|许盛虎 中级经济师
明亚名人堂会员 明亚高级经纪人
有网友留言说，高端医疗险太贵了，有没有便宜点的，能去特需部的。
今天给大家安利一个，不止能去特需部，还包括公立医院的外宾部、国际部、VIP部、干部病房等。
它就是复星乐健一生2019版。
国内中端医疗险很少，出名的没几个，乐健一生系列很早就在中端医疗市场叱诧风云，妥妥的中端医疗扛把子，直呼“中端医疗王者”也没毛病。
为什么要选择特需部？
因为可以获得更好的就医体验，普通部一般排专家难、排床位难，排队2小时看病2分钟更是常事，而且普通部一般环境较差，更不利于康复。
01
乐健一生2019版简介
第一次接触乐健一生2019版，很多人都会懵，什么住院计划1至8，门诊计划1至4，住院和门诊还有4、5档免赔额，而且还能自由组合，看起来超自由，选的时候就麻爪了。
大致梳理下：
1、乐健一生2019版主要分住院计划和门诊计划。
2、住院计划共8个，计划1-4不含特需部，计划5-8含特需部。
3、门诊计划共4个，计划1-2不含特需部，计划3-4含特需部。
4、住院计划和门诊计划可以组合，住院计划1-4可以组合门诊计划1-2，住院计划5-8可以组合所有门诊计划。如图：
共计32种选择。
5、住院计划可自由选择5档年免赔额，即0/5000/10000/15000/20000，选择免赔额后费率会降低。
6、门诊计划可自由选择4档年免赔额，即0/200/500/1300，选择免赔额后费率会降低。
清楚了吗？我们继续看具体责任。
02
住院计划1-4责任
如图，住院责任1-4，医疗机构为公司指定或认可医疗机构的普通部，1-4的保额分别是15万、30万、80万、150万。
关于医院，需要多解释下，乐健一生条款规定如图：
“当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级或二级以上的定点医院”，这个约定，已经大大超出了百万医疗“二级或二级以上公立医院”的范畴，非常有利。
特需部指的是“以上机构中的特需门诊或病房，包含特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院”等。也大大超出了通常我们所说特需部的范畴。
继续看住院计划1-4具体责任，如下图（可点击放大）。
计划1-4具体责任差不多，小区别如下：
1、计划1-2手术植入器材费限额1万和2万，计划3-4不限。
2、计划1-2不含耐用医疗设备费，计划3-4限额2万元。
3、计划1-2不含临终关怀费用，计划3-4限30日。
4、计划1不含精神和心理障碍治疗费，计划2限额2万，计划3限额3万，计划4限额5万。
（提示：图表中所述具体责任解释起来文字较多，本文不再赘述，可参考这篇文章《高端医疗险“绝代双骄”之一，MSH精选个人全球医疗》）
03
住院1-4附加恶性肿瘤责任
乐健一生2019住院责任中，已经包含（必选）恶性肿瘤责任。主要有两方面：恶性肿瘤医疗保险金，恶性肿瘤住院津贴保险金。
恶性肿瘤医疗保险金保额与住院额度相同，具体责任如下：
各计划的具体责任和区别与住院责任相同，增加了质子重离子治疗费，且境内不限医疗机构。
恶性肿瘤住院津贴保险金。计划1-2每日100元，年度限60天，最高给付6000。计划3-4每日150元，年度限60天，最高给付9000。
04
住院计划5-8责任
如图，住院计划5-8，医院可选普通部、特需门诊或病房（上文已解释，不再赘述），保额分别为30万、80万、150万、200万，具体责任如下：
1、住院计划5-8每日床位费限1500元。
2、计划5-6手术植入器材费限额4万和5万，计划7-8不限。
3、计划5-6耐用医疗设备费限额2万元，计划7-8不限。
4、计划5-8增加了陪床费，每日限额600元。
5、精神和心理障碍治疗费，计划5限额2万，计划6限额5万，计划7限额5万，计划8限额10万。
05
住院5-8附加恶性肿瘤责任
与住院计划1-4类似，计划5-8也是额外增加恶性肿瘤医疗保险金。具体责任上与住院责任也是差不多，不再赘述，如下图。
乐健一生2019住院计划5-8的恶性肿瘤住院津贴也是在计划1-4上增加了额度。
计划5每日150元，年度限60天，最高给付9000。计划6-7每日200元，年度限60天，最高给付12000。计划8每日300元，年度限60天，最高给付18000 。
06
门诊计划
乐健一生2019门诊计划，计划1-2限普通部，保额分别为1万元和1.5万元。
门诊计划3-4可选普通部、特需门诊或病房，保额分别为2万元和3.5万元。
具体责任如下，具体限制较多，不再赘述：
07
免赔额
乐健一生2019住院责任和门诊责任都可以选择免赔额，选择免赔额后可以降低费率。
住院责任可选年度免赔额0/5000/10000/15000/20000。门诊责任可选年度免赔额0/200/500/1300。
俗话说好奇害死猫，我很好奇乐健一生2019到底有多少种组合，按我上文图表，不算免赔额总计有32种组合，那么，如果算上5种住院免赔和4种门诊免赔呢？
计算结果吓了我一跳，你能算出有多少种组合吗？哈哈哈，可以留言告诉我。
08
费率测算
因为组合实在太多了，我不得不挑选典型的来计算，以下组合仅供参考。
再贴一次32种组合图
提示：选择特需部时，尽量选择无社保费率。
组合一：住院特需版
只选择含特需的住院责任，最高保额200万，相当于热门百万医疗险的特需部版本。价格很低，却可以享受VIP级待遇，这是乐健一生2019最具性价比的配置方式。
组合二：综合普通版
选择普通住院责任加普通门诊责任，相当于百万医疗加门诊责任。此种计划非常适合小孩子。
组合三：综合特需版
选择住院特需加门诊特需，这是乐健一生2019最受欢迎的一种搭配方式。其中住院计划和门诊计划也可以另外调整。
组合四：超豪华版
家庭组合：一家三口普通版
家庭组合：一家三口特需版
09
绿通服务
住院垫付、门诊专家绿色通道、重疾住院绿色通道、专家手术等等。
大概就是这些，还有疑问可以留言或私聊。
END.
我是盛虎，希望本文对你有价值。
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