記者/孫國強 邱志方 吳浩宇
2020年3月17日發自武漢
他常說自己就是一名普通軍醫。事實上，在醫學消化內科領域，他在全國都是一個領軍人物。稱之“大醫”，名副其實。
打開搜索引擎，成千上萬個網頁都閃耀著他的光芒——“國家傑出青年科學基金”獲得者，教育部“長江學者獎勵計劃”特聘教授、全軍科技拔尖人才、“海軍名師”、上海市領軍人才和上海市優秀學科帶頭人、上海市“十佳醫生”、《中華消化雜誌》總編輯……
40年軍齡、35年醫齡、30年黨齡，56歲的他一直潛心於救死扶傷，從找到肝纖維化和慢性肝病治療新方法，再到肝癌細胞“誘導分化”研究成果，在一個又一個未知領域發起衝鋒。
“大醫精誠、赴湯蹈火。”在抗擊新冠病毒肺炎這個未知領域，他帶領團隊堅持科學精準救治，最大限度提高治癒率、降低病亡率，讓每一名患者都看到希望。
他，就是湖北省婦幼保健院光谷院區感染三科主任謝渭芬，一位來自海軍軍醫大學第二附屬醫院的三級教授。
▶大醫之道
大醫行大道！大醫家國情！
大年初一，謝渭芬連續2次請戰，但醫院領導都沒有明確表態。醫院黨委考慮，作為權威專家，後方同樣需要他坐鎮，以備不時之需。
但謝渭芬坐不住了。大年初二剛查完房，他就來到院長辦公室，再次當面請戰，言辭懇切地說：“一個軍醫，如果一生都沒有上過戰場，那就愧對軍醫這個身份！”他還擔憂地說：根據現在情況來看，這次疫情可能要持續兩個月以上，我們要做好支援第二批、第三批的準備……
請戰最終獲得批准！在被確定為病區負責人後，謝渭芬迅速進行醫護選配，第一時間組建了由呼吸、急救、中醫、心理等10多個學科構成的全科團隊。那段時間，疫情猛烈，不少民眾對病毒傳播途徑和防護認知不夠，存在著僥倖麻痺和過度恐慌兩種極端情緒。
為讓民眾對疫情有理性認知，謝渭芬認真分析疫情，以從事消化內科35年的臨床嗅覺和敏感，撰寫了一篇題為“新冠病毒會通過消化道傳播嗎？”的科普文章，提醒民眾警惕新冠肺炎可能出現與急性胃腸炎類似的症狀，也有可能通過消化道傳播。之後不久，國內多個團隊就證實新冠肺炎患者糞便中存在活病毒，為新冠病毒通過消化道傳播再添實錘。
大處著眼，小處著手。在抗擊疫情新戰場，謝渭芬堅持科學精準救治，既講戰略又重戰術，既把臨床治療作為當務之急，又把長遠研究作為重中之重。
病歷作為長遠研究的第一手資料，謝渭芬一直看得很重。35年前，他一畢業就師從著名消化內科專家張國治教授和李石教授。病歷中每一個字、每一個逗號，兩位老師都會揪住不放。恩師嚴謹求實、大醫精誠的治學治醫風範，深深影響著謝渭芬的從醫之路。
在謝渭芬看來，病歷作為患者的發病記錄、診療記錄，掌握真實可靠的第一手資料，就可以為回顧分析疫情、總結經驗、科學防治提供可靠資料支撐。這不僅是對歷史負責，更是對未來負責！
謝渭芬要求全科醫生書寫病歷時要做到“確保病史準確、突出病情演變、體現診療思路、具備歸納總結”。為讓醫生有緊迫感，他在全科開展病歷評比活動，14名醫生分為7個小組，每個小組推薦1至2個病歷，由專家組聯合評審後推薦到全院作為示範病歷。
開科伊始，主治醫師孫亮亮和嶽小強副主任醫師收治了一名新冠重症肺炎患者。大病歷一完成，謝渭芬就花了一整天時間將這份病歷逐字逐句修改，完善病史細節，規範書寫樣式。之後，這份修改後的病歷作為示範病歷模版提交全院，讓全院醫生照著寫、比著做。
另一位年輕醫生也被逼出來了，這位從基層醫院來支援武漢的醫生經過幾輪評比，病歷質量有明顯提高。他從撰寫病歷中不斷總結經驗，科學救治成效越來越明顯，一批患者從中受益。
▶大醫之術
自古豪傑重豪傑，從來英雄惜英雄。進駐湖北省婦幼保健院光谷院區後，一個又一個全國知名專家來到感染三科，他們共同的合作伙伴都是謝渭芬。
科學精準救治，離不開強大科研團隊的支持，離不開前瞻性研究。早在從上海出發前，針對新冠肺炎患者咽拭子核酸假陰性率高、部分患者“復陽”等問題，謝渭芬就提出，應開展患者外周血抗體滴度（含量）測定和流行病學調查，有助於判斷患者所處感染階段，有利於早期識別無症狀感染者，還可以評估病情演變過程。
謝渭芬的設想，立即引起了一位北京專家的注意。她專門派助手到醫院與謝渭芬洽談，雙方一拍即合，目前正在緊鑼密鼓地進行。全程參與這項工作的黃海教授說，謝主任和北京那位專家是強強聯合，也是臨床與科研的無縫鏈接，將為新冠肺炎預防和治療提供基礎的數據支撐。
科學救治，不僅要觀察短期療效，更要關注長遠質量。
感染三科病區，老年患者多，有的患者一入院就發生“炎症風暴”，病情急轉直下，危及生命；還有的雖然病情穩定，但肺纖維化嚴重，肺功能受損大，舉手邁步都氣喘吁吁，嚴重影響了愈後生活質量。
謝渭芬就瞄準阻斷炎症因子風暴和改善患者肺纖維化這兩大難題，與另一位知名院士密切合作，實行新的治療方案。目前，接受新方案治療的41例重症患者，初步顯示較好療效。
大醫之術，需要系統思維作為支撐。一位80多歲的重症老人，患有認知功能障礙，還有冠心病、房顫、糖尿病等多種基礎性疾病，隨時都有生命危險。
謝渭芬組織全科進行病歷分析，迅速給予抑制炎症因子、營養支持等綜合治療。幾天後，老人由入院時只有90%的氧飽和度上升到99%，患者意識也得到較好恢復。
精準治療，細節是關鍵。查房時，謝渭芬會隨時提問管床醫生：“患者今天血糖、尿量、血壓數據分別是多少？”如果回答磕磕巴巴，他就會一改平時的溫和，黑著臉批評。
讓別人記著，自己心裡也得有“數”。平時愛哼兩句的謝渭芬雖然記不全一首歌詞，但會清楚地記著每名患者的個體差異以及診療情況。針對個體差異，謝渭芬帶領團隊制訂個性化診治方案，運用營養治療、心理疏導和康復訓練三位一體模式，讓患者得到精準有效的治療。在病房裡，他和同事們鼓勵患者進食，加強營養，樹立信心，取得了很好效果。
作為“大醫生”，謝渭芬有“儒俠”氣質。儒，是形容他作為一名學者身上風度翩翩的儒者氣質。俠，是他作為一名軍人身上的俠肝義膽。但在抗疫戰場，他似乎少了一點“儒”，多了一份豪氣。
有一天晚上10點多，一名55歲男性患者突然呼吸急促，氧飽和度也低於正常，胸片顯示大片肺實變。謝渭芬聞訊後立即再次穿戴防護服進入病房，指導值班醫生進行治療，回到宿舍已是凌晨2點。令他欣慰的是，第二天上午查房時這個重症患者呼吸困難就明顯好轉。
▶大醫之情
這是鄒最難以忘記的一幕！
那天，從病房門口經過，病床前一個挺立的身影是那麼熟悉。雖然隔著密不透氣的防護服，但鄒最知道他是謝主任。
推門一看，謝渭芬正在盯著輸液管，嘴裡默唸著一串數字。鄒最瞬間明白，謝主任是在計算每分鐘輸液的滴數。
那位患者進行個性化治療，對輸液速度有非常嚴苛要求，100ml液體需要45分鐘內輸完，至少要每分鐘50滴。那天，謝渭芬站在患者病床前整整數了60秒，數滿50滴才放心走出病房。
天下大事，必作於細。救治患者，謝渭芬從來都是細緻入微。他常說，患者再小的事都是大事，一次握手、一句撫慰都可能是“良藥”。
謝渭芬從醫35年，收到的感謝信數不清。但最讓他難忘的是10多年前的那封感謝信。一位患者去世後，其女兒卻送來了錦旗，還寫了一封感謝信，說她最感動的是謝主任每一次查房都緊緊握著父親的手，直到離開人世。
如今，奮戰在疫情戰場，這雙大手還是溫情一握，暖了多少人心。不論是男女老少，不論病輕病重，甚至是智障患者，謝渭芬每天查房招牌動作就是一手握著手，一手拍拍肩，三言兩語的撫慰便減輕了患者焦慮。
一位74歲的患者，高度焦慮，一入院就覺得自己出不去了。謝渭芬每天查房都是握著老人手，俯身嘮嘮三五分鐘。他還安排心理醫生柏湧海進行心理疏導。幾天之後，老人吃飯多了，睡覺也踏實了。出院那天，老人緊緊握著謝渭芬的手說：“是您救了我一命！”
大醫之大，在於業精，更在於情深。
一位感染患者剛分娩就住進了醫院，身體虛弱，思子心切，讓她焦慮不已。謝渭芬就聯繫後方醫院郵來了產婦護理手冊。三八婦女節那天，他還親手送上了鮮花、巧克力。面對父親般的關愛，那位年輕媽媽感動得泣不成聲。
醫護人員中，大多數比較年輕，難免會焦慮。謝渭芬一邊嚴格要求加強防護，一邊鼓勵他們樹立信心。
鄒最第一次踏進“紅區”時，謝渭芬拍拍他的肩膀，一聲“兄弟加油”讓他眼圈紅了。鄒最說，那一刻雖然只是輕輕一拍，但就像父送子上戰場，賦予了勇敢的力量。
“初聞儒雅謙和君子之風，初見眉眼溫柔笑靨如父。”年輕護士們眼中的謝渭芬溫文爾雅、風度翩翩，都稱自己是“謝粉”。心細如髮的他，會記住哪個護士年齡最小，會記住值班醫生哪頓飯吃得不合口。有的醫生在班車上說了句胃不舒服，下車一盒胃藥就送到了房間。
3月17日，謝渭芬帶領團隊在武漢奮戰已經“滿月”。對他來說，這一個月，彷彿是轉瞬的一天，又像是漫長的一個世紀。快也好，慢也罷，他相信至暗時刻已經過去，勝利的曙光正在普照大地。
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