两个月时间，突然成了高血压怎样恢复？

2020-03-17 14:42:51 佚名

用户554616864692

今天门诊来了一位50岁大哥，说：两个月前血压还正常，怎么两个月血压突然就升高了？

我开玩笑说：您都有白头发了？

他说：可不吗？都50了！

我说：那20岁的时候肯定没有白头发吧，一个意思，以前没有不代表现在没有。两个月前没有不代表现在没有。任何疾病发生发展，乃至出现都有一个时间点。

我们都觉得突然头发白了，突然有皱纹了，突然高血压了，其实这都是一个积累，都和时间岁月有着密切的关系。

当然，高血压和白头发及皱纹不同，因为白头发和皱纹每个人到了一定年龄都会有，这属于正常现象，但高血压并非大家都有，这毕竟是一种疾病。

但开这个玩笑只是告诉这位大哥，任何疾病出现，都有一个时间节点，他的高血压，正好赶在这两个月内出现了。

当然，我们的高血压并不是无缘无故出现的，肯定有一定的原因，有5%左右继发性高血压，是因为肾病、内分别疾病、药物等等引起的，我们平时看到的大多数高血压是原发性高血压，其中一个主要原因遗传，有研究显示，父母双方在45岁之前患高血压，那么子女高血压的发病概率高达46%；约60%高血压患者有高血压家族史。

当然这不是高血压的唯一原因，因为很多人父母没有高血压，自己也会高血压，就好比这位50岁大哥！

那么我给他介绍了我国人，得高血压的常见5大原因：

1、高钠、低钾膳食:

是我国人群重要的高血压发病危险因素。研究发现，24 小时尿钠排泄量中位数增加 2. 3g ，收缩压 ( SBP) / 舒张压 ( DBP) 中位数平均升高 5 ～ 7 /2 ～ 4mmHg。现况调查发现2012 年我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10. 5g，虽低于 1992 年的 12. 9g 和 2002 年的 12. 0g，但较推荐的盐摄

入量水平依旧高 75. 0%，且中国人群普遍对钠敏感。

也就是说我们的整体饮食偏咸，健康吃盐是每人每天少于6g，可是实际上，我们远远超过了这个健康值，而且北方高于南方！

2、超重和肥胖:

超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险，同时也是高血压患病的重要危险因素。

中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，随着体质指数 ( BMI) 的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1. 16 ～ 1. 28 倍。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。

内脏型肥胖也就是腹型肥胖（大肚腩）与高血压的关系较为密切，随着内脏脂肪指数的增加，高血压患病风险增加。此外，内脏型肥胖与代谢综合征密切相关，可导致糖、脂代谢异常。

3、过量饮酒:

很多人都错误的认为喝酒降血压，其实少量喝酒短期血压可能会下降，但过量饮酒包括危险饮酒( 男性 41 ～ 60g，女性 21 ～ 40g) 和有害饮酒( 男性 60g 以上，女性 40g 以上) 。我国饮酒人数众多，18 岁以上居民饮酒者中有害饮酒率为 9. 3%。限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少 67% ，高压下降 3. 31mmHg，低压下降 2. 04mmHg。

近年来大量的研究显示，长期饮酒不但会导致血压升高，还会增加各种心血管疾病风险及死亡率。

4、长期精神紧张:

长期精神紧张是高血压患病的危险因素，精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。定义精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等，结果显示有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的 1.5倍。

现代人生活节奏快，各种压力大，不可避免承受各种压力，这就需要我们主动的去释放压力，缓解压力，不能久而久之导致疾病。

5、其他危险因素:

除了以上高血压发病危险因素外，其他危险因素还包括年龄（随着年龄增加，高血压风险增加）、高血压家族史（上面提过了）、缺乏体力活动（运动本身就能够降压），以及糖尿病、血脂异常等。近年来大气污染的加重，也被认为可能是导致高血压高发的一个原因。

听完我的介绍，这位大哥对照自己：平时吃饭不忌口，口重；爱喝两口，不运动，最近疫情不出门也有点紧张，再看看他那大肚子；这些因素几乎占全了，您说他能不高血压吗？

这位大哥问吃点什么药？

因为他是新发现高血压，且血压155/98，并没有超过160/100，且没有心脑肾疾病，所以我说先不吃药，先去戒酒，减肥，运动，改善饮食，调整心态，多测量血压，如果三个月后还是高于140/90咱们再开药，如果到时候还是高那就的吃药了。

总之，我们养成好习惯的目的就是降压，并且降低心脑血管疾病风险。

心血管王医生

两个月，突然变成了高血压。联想到这段时间刚好是新冠肺炎疫情时期。那么，得高血压很有可能是这段时间，在家吃吃喝喝，没活动，导致身体发胖，结果血压高了。

高血压是一种很令人讨厌的慢性病。为什么令人讨厌呢？

1、危害大

高血压堪称人类健康第一杀手，可引起脑梗死、冠心病、脑出血，造成肾脏、视网膜损伤。

2、高血压需要终生服药，一种药有的时候还不管用，常常需要两种药，才能控制。

3、高血压不太好控制。

可能跟血压的特点相关，血压受很多因素影响，比如天气、情绪、睡眠等，因此，高血压患者想要保持血压稳定也不是很容易。

高血压这幅德行，实在令人望而生畏。那么，一旦诊断高血压，是不是就必须终生吃药来控制呢？

事实情况，不是这样的。门诊中，有些年轻人来看病，发现血压偏高，会让他们回去改善一下生活方式3个月。再看看，血压有可能恢复正常。

一、高血压的分级

高血压的诊断标准：在没有使用降压药的情况下，非同日3次，诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。
高血压分级：1级高血压的标准：SBP≥140-159和（或）DBP≥90-99；2级高血压的标准：SBP≥160-179和（或）DBP≥100-109；3级高血压的标准：SBP≥180和（或）DBP≥110。

1、高血压2级或者2级以上的病人

也就是收缩压（SBP）≥160以上和（或）舒张压（DBP）≥100以上的病人，需要立即启动药物治疗。

2、高血压合并糖尿病，或者心脑肾靶器官损害或者出现并发症的人。

不管高血压是1级、2级或者3级，只要合并有糖尿病的，必须吃药控制。
心脑肾靶器官损害，心脑肾这三个器官就像高血压攻击的靶子，特别容易受到损害。在医院，确诊高血压后，医生往往会开一些检查，评估一下靶器官有没有受到损害。通常的检查包括：心脏超声，颈动脉、股动脉超声，肾功能（肾小球滤过率、肌酐、微量白蛋白尿）等。当这些靶器官有一个或几个出现损害的也必须马上服药了。

高血压的并发症主要有：1）脑血管疾病（脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗、短暂性脑缺血发作）；2）冠心病和心力衰竭；4）主动脉夹层；3）慢性肾衰竭

3、如果，没有以上情况，比如一个人血压只有145/80，也没有糖尿病、心脑肾并发症等等。这样的病人，就可以先通过改善生活方式3个月，看看能不能把血压讲到正常值。如果经过3个月的生活方式改善，血压还是无法达标，继续往上升，这种情况，就需要药物治疗了。

小结一下：就像问题问的，两个月时间，突然得了高血压，怎么样恢复？主要还是看血压有多高，如果血压2级以上，基本上没有恢复的希望，稍高一点。通过生活方式改善还是有可能恢复的。

那么，高血压患者如何进行生活方式的改善

一、控制体重

就像上面说的，如果两个月是因为疫情期间，在家里胖了，导致的血压升高。那么，当务之急是把体重控制下来。肥胖危害是很大的，可以导致高血压、糖尿病、代谢综合征等等问题。把体重控制下来，我相信会有惊喜的。

二、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入

1、减少钠盐的摄入

钠盐也就是我们吃的食盐，其他的味精、酱油里面也含有。钠盐会显著升高血压，以及增加高血压的发病风险。尤其对于我们中国人来说，大多数是盐敏感性体质。在我国，高钠低钾饮食，是造成高血压的重要原因之一。
建议减少钠盐的摄入，每天钠盐摄入6克以内是比较理想的水平，相当于一个瓶盖的食盐。目前，我国平均钠盐摄入10.5克。

2、增加钾盐的摄入

主要增加新鲜蔬菜、水果、豆类的摄入，肾功能良好的患者，也可以使用低钠富钾替代盐。

三、合理膳食

主要以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

四、限制饮酒

高血压患者，酒不能多喝。高血压患者严格限制饮酒，每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的摄入量，男性＜140克，女性＜80克。

五、规律作息

不要熬夜，晚上尽量在同一个时间段休息。休息对于控制血压很重要，休息不好的人，血压一般控制的不理想。

六、不要有太大的心理压力

要面对现实，高血压得了就得了，控制好就行。如果心理一直担心，惶惶不可终日，反而影响血压。

七、多多运动

运动不仅可以帮助减肥，而且运动本身可以降低血压。研究表明，有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压2.58mmHg。高血压患者，坚持运动，可以降低死亡率。

总结：上面讲的这些都是针对原发性高血压的情况。原发性高血压是指原因不明的高血压。高血压还有一种叫做继发性高血压，就是其他疾病导致的高血压。如果是继发性高血压的话，把原来的疾病控制好了，是有可能血压恢复正常的。

继发性高血压的特点：

1.年纪轻轻就得高血压，要考虑继发性的可能

2.一般血压突然升的很高，可能会出现头晕、头痛这些不舒服。这种情况主要还是要去医院进一步检查。

我是坚持医学科普的陈大夫，你的点赞和关注，是我不断创作的动力。

石佛山下小医生

检查到血压增高，目前两个月时间。说明现在患高血压的时间不长。首先不要有太大的思想压力。应当积极查找引起高血压发生的原因。正确的去对待它并积极的通过治疗，相信血压应该很快能得到良好的控制。

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压。

我们常见的高血压大都是由于原发性高血压引起。而且统计显示，高血压的发病越来越年轻化。这可能与目前的饮食生活压力，所处的环境等等都有很大的关系。

虽然目前原发性高血压的确切发病原因仍不明确，但是已经查找到可以引起原发性高血压的许多因素。我们具体来看一下。

与家族史有关。
长期不良情绪影响。比如精神紧张，激动，焦虑或者长期受刺激。
随着年龄增长血压可以升高。
不良的生活习惯。吃过多的盐，抽烟，大量饮酒，平常摄入过多肥肉，动物内脏等。
体重过于肥胖。平常缺乏体育锻炼。
生活压力增加，生活节奏加快引起的压力增加。
其他一些因素。

另一种高血压是继发性高血压。引起继发性高血压的常见疾病如下。

肾脏疾病。包括肾实质性疾病和肾血管性疾病，比如慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，糖尿病肾病，比如肾动脉狭窄。
内分泌性疾病。比如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，库欣综合征，指端肥大症等。
其他一些疾病，比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，醛固酮增多症。
药物性高血压等。

建议积极查找引起高血压的原因。如果是继发性高血压，需要积极治疗原发疾病。那么需要随着原发疾病的治疗，高血压会很快得到控制。

如果是原发性高血压，那就需要综合的调理。

首先不要有太大的思想压力。尤其是新近发生的血压增高。患者可能出现过分忧虑，担心血压治疗不好或者长期服药引起的生活不便。自我调解，自我解压。更有利于血压的控制。
积极休息，缓解情绪。如果目前存在劳累，精神紧张，情绪激动等引起的血压身高的因素。建议好好休息，平衡情绪。
改善生活行为。清淡饮食，多吃蔬菜和水果。少吃肥肉，动物内脏等高脂肪食物。限制食盐摄入，限制植物油摄入。
适当的运动。加强体育锻炼可以有效增强体质。可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，有效预防高血压。
戒烟戒酒。
肥胖患者控制体重。
一定要勤测血压。血压如果不平稳的时候，可以需要一天测一到两次。
如果血压控制不理想，需要服用适当降压药物。最好在医生指导下服用药物。

综上所述，高血压是目前非常常见的一种疾病。如果检测到自己血压升高，首先不要有太大的思想压力。积极查找引起高血压的原因。许多轻度的高血压患者大多能够通过积极的生活方式干预。能够有效控制。