杨若枫
要了解这个问题事实的真相，不难，夏医生给大家拿了一瓶苏打水过来，大家请看下图：
很显然，苏打水的主要成分就是碳酸氢钠，化学式NaHCO₃，俗称小苏打，学过化学的人都知道，它呈碱性，与弱酸中和后生成的酸式盐，溶于水时呈现弱碱性。根据这一特性，临床上把碳酸氢钠制成一种药，叫做碳酸氢钠片，属于抑酸剂。得过胃溃疡、胃酸增多等疾病的人就知道，在开的那么多抑酸药物中，其中就有碳酸氢钠片或者用碳酸氢钠注射液静脉滴注。
当然，临床上除了用碳酸氢钠来治疗胃溃疡、胃酸分泌过多等疾病，还在一些容易在体内蓄积，会对我们人体产生毒副作用的酸性药物中，比如苯巴比妥、苯妥英钠等，通过服用碳酸氢钠来加快药物的代谢产物的排泄！
所以，苏打水有什么作用，最主要的就是看其主要成分碳酸氢钠，而碳酸氢钠最主要的作用就是可以与酸性物质发生酸碱中和反应，如果这种酸性物质在我们体内，那就是可以加快它的代谢排出。
而尿酸，它确实属于一种酸性物质，如果它在我们体内蓄积增多，确实会影响到我们一个人体内的酸碱平衡，而且最主要的是尿酸在酸性血液中不容易溶解，当pH值为5.0时，每升尿液只能溶解尿酸80—12mg，而一旦pH值变为6.0，溶解尿酸量就会大大增多，可以溶解200mg左右的尿酸，而且随着pH值的不断提升，尿酸溶解度也会慢慢提高，因此碱化尿液是确实可以防止尿酸盐在体内的沉积形成结石的，而且还可以避免和减轻对我们肾脏的损害，因此，我们医生通常在给你开一些降尿酸药物时候，还会给你开点碳酸氢钠等碱性药物来碱化尿液，增加尿酸排泄。
但大家都知道，离开剂量谈作用都是耍流氓，苏打水是含有碳酸氢钠，但它含有的量是远远不如服用碳酸氢钠片的，当然碳酸氢钠也不是吃越多越好，多了反而会加重肾脏负担，通常每日不超过350毫升即可。
所以，大家选用苏打水时候，不仅要注意其主要成分是否含有碳酸氢钠（这点不是瞎说，还真有不良商家连碳酸氢钠都不加，还打出苏打水说法的），还要看含量。
但是夏医生并不建议需要碱化尿液的高尿酸血症病人选用苏打水，因为大家可以再看这种苏打水的成份，除了碳酸氢钠，还被添加了柠檬酸、蔗糖、香精等添加剂（如下图绿色箭头指向），这些其实都是对降尿酸有害无益的！
所以，喝苏打水，请慎用，有可能适得其反！
全科夏医生
尿酸高是由于体内嘌呤物质因为代谢问题发生紊乱，使体内尿酸增多的一种代谢性疾病。我们经常听说喝苏打水能降尿酸，那么苏打水到底有用吗？一起了解一下。
苏打水本身是没有降尿酸作用的，因为苏打水含有碳酸氢钠元素，还含有其它微量元素，为弱碱性，所以有的人就认为苏打水能够碱化尿液，促进尿酸的排泄，但是事实并非如此。
第一，先说说市面上的苏打水
市面上的苏打水五花八门，各种牌子的，我们经常喝的苏打水就是咸咸的汽水，事实上，有的商家为了口感，会添一些其它的食品添加剂，还会加些白糖，这样的话反而会升高尿酸，甚至诱发其它的疾病。
第二，再说说苏打水的作用
我们知道，苏打水之所以能碱化尿液，是因为其含有碳酸氢钠，但是苏打水里的碳酸氢钠含量其实特别低，要知道，它是水而不是药物，如果含有的碳酸氢钠含量多了，那么普通人饮用也就不放心了。
所以，苏打水降尿酸这个说法并不科学，如果尿酸高还是在医生的指导下吃药降，喝苏打水不如直接吃碳酸氢钠片来降低。
还有一款中*药清*正-风*潼.膏，所含成分乌梢蛇、蝮蛇、木瓜、葛根、茯苓有很好的祛风止痛的效果，龙眼肉、山药可以降血脂血压血糖，降低体内尿酸值，枸杞养肝滋肾，主调脾肺肾肝，效果也不错！
树天生
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
经常喝小苏打能不能降尿酸？
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说起痛风估计没有多少人会觉得陌生，因为它太常见了。在古代痛风是王公贵族的“福利”，但是到了现代它却成为了一种平民病，痛风的发生主要和我们生活水平的提高有很大的关系。痛风发作时候的疼痛难忍估计很多人都深有体会，那种痛类似于虫子吞噬，也有人类似于撕心裂肺的疼痛，反正那种痛苦一般人忍受不了。痛风不仅仅会伤害我们的关节，也会伤害别的脏器。如果我们的血尿酸控制不达标，会引起肾脏受损，造成肾功能下降。
在临床上有不少医生会建议病人服用一些小苏打，那服用小苏打是否能降低尿酸呢？今天医者良言为您解答这个疑惑。
1.经常喝小苏打能不能降低尿酸？
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小苏打也被称作碳酸氢钠，之前很多人都把它用来制作面食、制汽水和灭火器，殊不知小苏打也是可以用来降低尿酸。
我们听尿酸就很容易想到尿酸的PH值是偏酸性的，这种环境下尿酸容易结晶形成固体而沉积在一些组织和器官。而小苏打是弱碱性的，这点估计初高中学过化学的人都应该晓得吧，痛风患者血尿酸偏高的时候可以服用小苏打来碱化尿液，使尿液呈现弱碱性，这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度，从而可以促进尿酸的排泄。尿酸的排泄增加，那体内的尿酸就会减少，所以可以起到降低尿酸的作用。
但是需要注意，小苏打虽然可以促进尿酸的排泄、降低尿酸，但是在服用小苏打期间需要注意监测尿液的PH值。要想达到很好的降低尿酸的作用，需要控制尿液的PH值在6.3～7之间，否则降低尿酸的作用就会大打折扣。
2.小苏打虽然能够降低尿酸，但是它却不适合长期服用：
- 降低人体的消化功能：碳酸氢钠本身是弱碱性的，它能和我们体内的胃酸发生反应，引起我们胃液中的胃酸的量减少，这样的话会造成我们的消化能力降低，病人容易出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。可能很多人觉得不就是消化功能降低，也没有什么大不了，这种看法其实是错误的。因为对于痛风患者而言，他们需要严格控制饮食，对于一些肉类什么的都是需要限制的，这样本来就会减少他们营养的摄入，如果消化功能再减弱，那就会更加容易引起营养不良。
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- 加重心血管负担：我们知道小苏打的化学方程式是NaHCO3，从这个里面能看出它有钠离子。我们平时告知高血压病人限制食盐的摄入主要就是怕体内的钠离子增多，如果长期的服用小苏打，会造成患者的体内有较多的钠离子，而钠离子浓度高会吸收别处的水分，造成血管内水钠潴留，但是血管的容积就这样多，血压容易升高，从而加重心血管的负担，引发一些列意外情况，如脑出血、心肌梗死、脑梗死等。
- 降低人体对于钙离子的吸收：通过上面的小苏打的化学方程式我们能看出它里面有碳酸氢根离子，这种离子容易和体内的钙离子结合形成不溶于水的碳酸氢钙。另外碳酸氢钠进入人体以后会容易变成碳酸钠，这里面的碳酸根离子也容易和钙离子结合形成碳酸钙固体。以上的因素都会造成人体内钙离子减少，容易引起骨质疏松、抽搐等，严重的时候可以引起骨折。
- 影响肾脏功能：长期的服用小苏打，会造成肾脏碱中毒，进而降低肾脏的功能，能导致尿频、尿急等症状。
最后小结：小苏打就是我们初高中学习的碳酸氢钠，它是可以降低人体内的血尿酸的，但是它不适合长期服用，否则会带来一系列的问题，特别是对于老年人。
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医者良言
小苏打降尿酸？
你若食入小苏打（强碱弱酸盐，显弱碱性）那么小苏打就开始在你消化道中，第一步就会立马被强大的胃酸（盐酸）所中和，故此从胃里下到肠子里的任何食物不再有碱性的了。
而你的尿酸是你的肾透析出来的代谢垃圾，从消化道到排泄系统这中间还隔着血液一进一出呢！请问你咋将将消化道里的东西隔空搬运到排泄系统中？你以为你体内有Wi-Fi？
问问题者不明白这个道理可以理解，回答说可以服用小苏打的人，请问你是别有用心啊还是蠢到了这个地步？
乔沐杨
你好，高尿酸是三高后的“第四高”主要是由于体内嘌呤含量的过高，并且代谢异常，无法将尿酸排出体外，导致指标的上升。凡是高尿酸的朋友都知道喝苏打水有利于尿酸的排泄，辅助病情的恢复，的确，苏打水可以碱化尿酸，促进尿酸的排泄，但是要知道喝苏打水并不能治疗高尿酸，只是能够帮助促进尿酸的排泄 这个概念还是要区分开的
高尿酸疾病还是需要进行用药治疗和饮食、生活方面的控制的，不能说只是单纯靠喝苏打水就可以的，用药山一定要按照医生的指导进行服用，不可擅自停药或调整用药剂量饮食上要注意保持清淡、低盐、低脂、低嘌呤、高维生素的原则为主，远离烟酒、辛辣刺激、油腻油炸以及海鲜、动物内等高嘌呤食物的摄入
生活上要注意保持良好的作息习惯如不熬夜、不劳累、不久坐、不憋尿、适量进行运动锻炼身体，有利于病情的恢复。
石头医生讲肾
这是很多痛风人群的一大误区。
大家有这个误区的主要原图是认为苏打水是碱性的，尿酸是酸性的，喝了之后不就酸碱中和了吗，完美降尿酸了不是吗？
这未免太想当然了。
其实无论是苏打水还是医生给开的碳酸氢钠片，都不降尿酸，碳酸氢钠的主要治疗作用是碱化尿液。因为很多高尿酸血症患者的尿液PH值是偏酸性的，大多在5.5左右。而正常的最好是维持在6.2-6.8之间，因为随着PH值得增加，尿液中溶解的尿酸盐越来越多，溶解度越来越大。所以，服用碳酸氢钠主要是为了碱化尿液，溶解更多的尿酸盐，防治产生结晶和尿酸结石。
而尿的PH也不是越碱化越好，超过7之后，虽说尿酸结石不容易形成了，但是草酸钙等结石却容易形成，反而增加了结石的形成概率。所以服用碳酸氢钠治疗期间应该定期，比如每3个月测一下尿液的PH值，超过7.0就应该停药了。
而大家从超市买的苏打水、苏打汽水，那么你就当清水喝喝好了，本来尿酸高也需要多喝水的嘛。但你要指望喝他们能够怎么碱化尿液，那是杯水车薪的。毕竟，那些饮品中含有的碳酸氢钠量太少了。
骨往筋来
神马149119581
喝苏打水暂时可以降尿酸，但只是表面现象，看到的只是一个数值，想要根本的降尿酸要从调理肾脏开始，从而达到标本兼治的目的。
皇葉～纯天然植物提取，不含激素和西药成分，修复肾细胞，溶解结晶的同时降尿酸！
手机用户6403004516
喝苏打水可以降尿酸的
当尿PH＜6.0时，或肾结石患者，需要碱化尿液。可以服用小苏打片（碳酸氢钠），或者饮用市售的苏打水，碱化尿液，有利于尿酸排出。
注意：碱化尿液过程中要检测尿PH值，因为PH＞7.0易于形成草酸钙等其他类结石。
其它非药物降尿酸方法还有
多饮水加速尿酸排泄
多喝白开水（每日1500—2000ml），可以促进尿酸排泄。
注意：是白开水，不是果汁饮料哦！市场上销售的苏打水适合痛风患者，有助于体内尿酸的排出。
宜每日随时随地分次饮水。切忌口渴了暴饮，不渴不喝。
健康饮食
因此，对于高尿酸血症或痛风患者而言，建议禁高嘌呤饮食，限制嘌呤摄入，减少“外源性尿酸”，以降低血尿酸水平。
那么问题来了，哪些是高嘌呤食物？
根据食物嘌呤含量，将其分为高嘌呤食物（禁止食用）：每100g食物含嘌呤150~1000mg；中等嘌呤食物（限制食用）：每100g食物含嘌呤50~150mg；低嘌呤食物（鼓励食用）：每100g食物含嘌呤＜50mg。
高尿酸血症的饮食建议
避免
内脏等高嘌呤食物（肝、肾）
高果糖谷物糖浆的饮料（如汽水、果汁）或食物
酒精滥用（发作期或进展期严格禁酒）
限制
牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜
天然水果汁、糖、甜点、盐（包括酱油和调味汁）
酒精（尤其是啤酒，也包括白酒）
鼓励
低脂或无脂食品
蔬菜
建立良好的饮食习惯：进食要定时定量或少食多餐，限制每日饮食摄入总量。切忌暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
戒烟 限酒
高尿酸血症患者应戒烟、禁黄酒、啤酒和白酒、红酒适量。
吸烟或被动吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险，应当戒烟、避免被动吸烟。
酒可增加尿酸合成，减少尿酸排泄，导致高尿酸血症。啤酒与痛风的相关性最强，白酒次之，适量的红酒不增加血尿酸。
坚持运动，控制体重
运动出汗能降尿酸吗？
前面一讲我们提到过：尿酸的排泄途径是肾脏（2/3）和肠道（1/3），因此想通过运动出汗的方式降尿酸是不可能的。相反，运动时大量出汗，而又不注意补充水分，会导致尿液减少，反而不利于尿酸排出。
为什么还建议运动呢？
一则，缺少运动会诱发痛风发作，二则，肥胖人群更容易有高尿酸的问题，因此应当通过饮食和运动来控制体重。而且正确的运动可以促进人体新陈代谢，调节机体内分泌。
高尿酸患者，运动是有讲究的
适宜的运动负荷和运动项目才有助于防治高尿酸血症和痛风。
如何运动？
高尿酸的病人发作痛风时，疼痛多在关节部分，所以不宜做高强度的运动，否则会使关节受伤更严重。怎样的运动才合适呢？徐医生建议：
1.运动方式：选择合适的有氧运动：散步、慢跑、户外骑行、太极拳、乒乓球、高尔夫、爬山、游泳等，不推荐篮球、足球等竞技性对抗性的运动。
2.运动强度：应从小运动量开始，逐渐加大，根据自己的耐受力，个性化制定方案，以不感觉到劳累为度。
3.运动频次：运动需要长期坚持，切忌三天打鱼、两天晒网。建议每周运动3次，每次30分钟以上。老年人运动量以少量出汗为宜。
4.运动前先热身：活动关节，适当拉伸，避免拉伤。
5.运动中、运动后：及时少量多次饮水。
6.痛风发作期：不宜运动，建议卧床休息。
避免使用升高尿酸的药物
某些药物，小剂量阿司匹林、噻嗪类利尿剂、皮质激素、胰岛素、免疫抑制剂、抗癌药物都有可能导致尿酸升高。
需要服用利尿剂的高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，如吲达帕胺、呋塞米等，同时碱化尿液、多饮水。
需要服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者，建议碱化尿液、多饮水。
积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟等，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
心血管徐医生
苏打水也就是碳酸氢钠水，它进入人体后会和体内的胃酸发生反应，反应方程式为：
NaHCO3+HCL=NaCL+CO2+H2O
可以看出反应生成物是氯化钠二氧化碳和水。也就是说反应生成的是盐水。
尿酸贡献来源与两个方面有关：
一个是人体的嘌呤核苷酸代谢；
一个是食物中的嘌呤经过肝脏的代谢。
尿酸排泄与肾脏排泄功能和胆囊及肠道功能有关。
可以看到：苏打水和尿酸的产生没有关系。
但由于苏打水中和了盐酸，对人体的酸碱度有提升的影响，而碱性的提高可以增加尿酸盐在尿液中的溶解度，增加了排放效率。所以，从这个角度分析不能说对尿酸降低没有贡献！
但是，对于人体这个庞大的系统来说，每天不摄取到2g碳酸氢钠是不可能对人体酸碱平衡有影响的！你能喝多少苏打水呢？每天2000ml的苏打水应该不算少了吧，里面的碳酸氢钠有多少呢？100ml市售苏打水中的碳酸氢钠有12mg，2000ml为240mg。仅仅是可能影响人体酸碱平衡量的九分之一的样子！
根本不起作用，完全是市场的一种炒作行为！
服用碳酸氢钠片会对人体酸碱平衡影响大一些。但是，胃酸是帮助我们进行食物消化的，你把它干掉了还靠什么来运化食物？！
因此，碳酸氢钠更多是医生用来精准调节某个器官组织和临时用来救急调整胃酸分泌使用的制剂。绝不能用来作为常规调理痛风的药品来使用。
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