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肝腹水的患者可以去採用抽水的方式來進行治療，這種方法固然會起到見效比較快的作用，但是在治療的過程當中卻忽略了抽水所引起的一些副作用。當實行抽水治療之後患者多會有電解質出現紊亂的情況，而且還會容易造成細菌的感染，這個時候血蛋白量會大量的降低，所以治療的效果並不是非常的好。

肝臟硬化後，無法順利製造白蛋白，導致血液中白蛋白過低，使得血管內滲透壓力下降，導致血管中的水分外滲，積壓在腹膜腔形成腹水。其次，任何轉移或原發性癌症、心臟衰竭、腎病症候群等疾病所造成的白蛋白流失等原因也會造成腹水產生。

很多人認為腹部有液體堆積，全部抽取出來不就好了嗎？這是個相當錯誤的觀念。

第一：如果患者腹水太多，造成極度不適，必要時可以抽取腹水緩解症狀。

第二：但抽取量必須限定每天4至6公升，如果抽取太多，反而會造成患者的循環血流下降，進而造成低血壓或影響腎功能。

第三：因此進行大量抽取腹水時，通常會合並補充白蛋白來維持循環穩定。

因為，在肝腹水的患者當中，實行抽水的方式治療會直接地引起患者電解質的紊亂，這個時候身體當中的代謝功能會出現失衡，嚴重的影響著患者正常的生活，而且體內的大量的蛋白都會出現丟失患者會出現肝昏迷的症狀，嚴重的時候會直接危害著患者的生命。在肝腹水抽水的過程當中，如果消毒工作沒有做好，就會造成繼發性的感染，還會直接的導致病情的加重，引起其他的疾病。

而且抽取腹水時還要先確認患者有沒有抽取腹水的禁忌，如：全身性凝血功能是否異常、皮膚有沒有局部感染等，以免抽取腹水時會造成腹腔出血或者感染。 如果是初次產生輕微腹水的患者，多休息並減少鹽分和水分的攝入即可。

目前我國治療肝腹水西醫尚無療效確切的藥物，在治療肝腹水的同時，會帶來很大的副作用，補充液體，抗感染，保肝利尿，往往會損害腎臟，不能達到臟腑的整體調節，從而使病情進一步發展為肝腎綜合症，尿毒症，腎功能衰竭。因為肝腹水要補充液體，但還要用利尿劑，而直接損害腎臟這是西醫治療肝腹水的最大弊端。

我們經過幾十年的臨床治癒經驗來說，必須 先清除病毒，然後根據患者情況制定治療方案使肝臟變軟，恢復肝臟的正常功能才能有效治療肝腹水，而抽水治療只是將腹水排出而已，經過一段時間後還會再出現，不但無法達到有效的治療目的，而且還會引起電解質紊亂，不利於患者病情的治療和恢復。

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段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

腹水是肝硬化常見和嚴重的併發症，肝硬化腹水切忌抽腹水過多過快，容易導致嚴重的後果。肝腹水的治療應該是一個從飲食、藥物、放腹水等各方面的綜合治療措施。

一、肝硬化腹水為什麼切忌抽腹水過多過快

（1）腹水抽完了，很快還會再漲上來

肝硬化引起腹水的機制複雜：門靜脈高壓、低白蛋白、淋巴迴流受阻等，當把腹水全部抽點後，由於病因未初步解除，腹水很快就會再漲上來，而且腹水可能比抽腹水之前更多，腹脹更嚴重，因為抽出的腹水中攜帶著很多營養物質。

（2）一次抽腹水過多過快，可能引起嚴重的後果，包括肝昏迷、血容量降低、腎損傷、電解質紊亂等。

二、因此，治療肝硬化腹水的正確措施是：

（1）治療病因；低鹽飲食；補充白蛋白，同時應用利尿劑。這是治療腹水最安全、最基本的方法。

（2）如果大量利尿劑和白蛋白仍無法消除的腹水，腹脹很明顯者，在繼續以上的基礎上可以考慮抽腹水，能有效改善腹脹。

但是需注意的事項是：①放腹水同時補充大量白蛋白，每放1升的腹水，至少補充8克白蛋白，這樣做，有效而且併發症少。②如果條件允許還可以選擇腹水濃縮回輸，但是同時也需要補充白蛋白。③放腹水的同時檢查腎功能、電解質和血氨，以防併發症出現。

肝硬化腹水的治療是比較困難而且棘手的問題，建議在醫生的指導下，安全的治療。

段醫生答疑在線

• 肝腹水是指肝硬化導致的腹腔積液，由於腹腔是一個密閉的腔隙，理論上裡面的積液是能夠全部抽出來的，但臨床上不會一次性把所有的腹水全部抽出來。
  

正常的腹膜腔裡面，也有少量體液，是起潤滑作用，能避免內臟運動的情況下，臟器與臟器之間的摩擦，產生阻力而影響功能。如果因為種種原因導致這種潤滑液變少或者過多，都是有問題的。

腹水過多引起腹脹，也可能會壓迫腎動脈，導致各種併發症，放腹水能緩解症狀。但是，腹水不能一次性全部抽出來，因為容易導致電解質紊亂甚至誘發肝昏迷。那麼，腹水要怎樣治療呢？

前不久，有個近期出現腹水的患者，沒有乙肝和丙肝，最後查出遺傳性血色病，這是一種由於體內鐵過多引起的疾病，患者在傳統的補充白蛋白、利尿等措施後，還需要放血，以排除體內過多蓄積的鐵。經治療後，症狀明顯緩解，也和說明腹水最重要的治療是：針對原因進行治療！

肝腹水由肝硬化引起，而肝硬化多由乙肝和丙肝病毒引起的，這種情況可以抗病毒治療。酒精性肝病需要戒酒；非酒精性脂肪肝需要控制飲食、加強鍛鍊和改善代謝狀態。只有把病因去除，肝硬化才有可能不進一步發展。

肝硬化導致的白蛋白合成能力下降，會使血液的膠體滲透壓降低，導致血管裡的水分往血管外跑，進而滲透到腹腔，有的還往皮下組織跑，則可能會引起全身浮腫。補充白蛋白能夠提高膠體滲透壓，白蛋白也是人體重要的營養物質之一，具有很多的生理功能，如對膽紅素的結合，能夠改善黃疸。利尿是輔助治療，少量的腹水，甚至只通過通過利尿就能能完全消除。

以上是除放腹水之外，腹水的主要治療措施，龍大夫在臨床上，特別強調感染的防治。

腹水來自於血管的滲透，裡面含有豐富的白蛋白和其他營養物質，是細菌的天然培養基。腹腔由和腸道靠近，腸道里面的細菌，可能通過一些細胞間隙和淋巴結進入腹腔，從而導致自發性細菌性腹膜炎。

• 腹水的細菌或真菌感染，是一些頑固性腹水不容易消退的重要原因之一，控制感染在某種程度上，對控制腹水有很大的幫助。
  

最後，談談個人的一些注意事項。

1.注意飲食：以流質和半流質為主，吃清淡而容易消化的食物，儘量不要吃油膩的食物和動物脂肪。沒有肝性腦病的患者，要加強蛋白質的攝入，多吃雞蛋、瘦肉和魚。低鹽飲食。

2.臥床休息。臥床休息能減少能量的消耗，平臥狀態下，有利於肝臟的血流量增加，有助於利尿和肝功能恢復。

3.保持良好的心態和樂觀的情緒。有良好心態的人，睡眠會相對好一些，而睡眠質量有助於肝功能的恢復。

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看腹水是什麼原因引起的，不管哪種情況引起的腹水增多都不建議全部抽出來，應該有一個過程，因為腹水也是體液，一次失去大量體液會引起其他併發症，因此主要是原發病的治療，原發病控制了腹水自然消失了。

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這個誰不能抽越抽水約厲害，因為在中醫講這是寒溼，抽水都是殺雞取卵，這個得通過兩便排出，一味的利尿，抽水我覺得都是不是太對路。反正我家有個方子下幾服藥去水就沒了，但是患者必須自律，不懂得養的人好不了。忌口

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腹水抽出來完，這種治療肝硬化的方法，是很不科學的，那樣只能會產生更多腹水，腹水是體內的養營液精華外滲到腸外了，如果抽完人會昏迷，或衷竭。現在有腹水回輸法，就是把抽出的水再經過濾回輸到病人體內，可以保證人體內環境的穩定。所以最好慢點抽，少男抽，抽出後進行化檢，再根據原發病因進行治療。

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全部抽出來是萬萬不可的，如果患者腹水太多，造成極度不適，必要時可以抽取腹水緩解症狀，但抽取量必須限定每天4至6公升，如果抽取太多，反而會造成患者的循環血流下降，進而造成低血壓或影響腎功能，因此進行大量抽取腹水時，通常會合並補充白蛋白來維持循環穩定。

　　而且抽取腹水時還要先確認患者有沒有抽取腹水的禁忌，如：全身性凝血功能是否異常、皮膚有沒有局部感染等，以免抽取腹水時會造成腹腔出血或者感染。

　　針對不同階段腹水的患者有不同的治療方法，如果是初次產生輕微腹水的患者，多休息並減少鹽分和水分的攝入即可。正常來講，人體內會堆積些許液體用來潤滑內臟器官，但當液體超過正常量之後便形成了腹水，對人體健康造成威脅。一般形成肝腹水的原因主要分為兩大類：1、肝硬化造成的肝腹水；2、非肝硬化疾病造成的肝腹水。

　　肝硬化是造成肝腹水的最常見原因，這是因為肝臟硬化後，無法順利製造白蛋白，導致血液中白蛋白過低，使得血管內滲透壓力下降，導致血管中的水分外滲，積壓在腹膜腔形成腹水。其次，任何轉移或原發性癌症、心臟衰竭、腎病症候群等疾病所造成的白蛋白流失等原因也會造成腹水產生。

　　二、產生腹水時需確認病因，再對症下藥

　　腹部產生腹水時不能胡亂治療，需要正確找出病因再採取相對應的治療措施。有時候為了診斷病因還會抽取些許腹水出來檢驗（細胞學、生化學、血球分類等），能進一步分辨腹水可能形成的原因和性質。

　　比如：如果是因為感染導致，使用適當藥物治療可能的病原菌就能達到感染控制的目標，改善病情；如果是因為惡性腫瘤所造成的腹水，則需找出腫瘤的原發位置再採取合適方法治療。

哈哈談世界

這個請遵循醫囑。

洛洛同

可以，但後期還會增長，所以要想標本兼治還要靠中醫

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