說到血管狹窄、堵塞，肯定與它的元兇——斑塊，脫不開關係。斑塊可以長在冠狀動脈、頸動脈、腦血管等等很多地方，也因為它對健康的不利影響，被人們稱為“血管垃圾”。既然是“垃圾”，自然就要清理，但是斑塊的清理可不是簡單剝離、切除這麼簡單的，而是需要“逆轉”，讓斑塊縮小、甚至消失！
逆轉斑塊，這3點是關鍵！
1、切斷斑塊的原料供給
典型的動脈粥樣硬化斑塊主要是由動脈內膜下的脂質堆積而成，而這些脂質的成分主要是：膽固醇和膽固醇酯。也就是說，血液中攜帶的膽固醇為血管斑塊提供了原料，為斑塊越長越大源源不斷輸送供給。
那麼，想要逆轉斑塊，首先就要將這一部分供給切斷，把血液中膽固醇水平降下來，如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低，斑塊沒有了養分來源，就會逐漸“餓瘦了”甚至“餓死了”。一項名為ASTEROID的研究結果證明：把低密度脂蛋白膽固醇降低53%，有78%的患者斑塊實現了逆轉。
要想實現這個目標，調整生活習慣、飲食結構就成為首先要做出的改變：控制熱量、膽固醇、糖份的攝入，增加膳食纖維和優質蛋白的食物比例，控制體重，戒菸限酒，增加運動，以上這些都是可以不用吃藥就能達到控制斑塊生長的有效方法。
2、拆除斑塊的加速器
斑塊僅憑血液中的膽固醇還不能迅速發展、壯大成為血管中的“惡霸”，它還學會了利用高血壓和高血糖來加速自己的成長。原本光滑的血管內皮，長期在高血壓、高血糖的衝擊、腐蝕下，就會出現“傷口”，此時血液中膽固醇的低密度脂蛋白（LDL）、單核細胞都會透過受損的血管內皮進入內皮下，經過氧化修飾、巨噬細胞衍變、最終形成泡沫細胞，也就有了斑塊的早期標誌性成分。
因此，想要減緩、阻止血管斑塊的形成，第二個重點就是要控制好血壓、血糖。解除這兩項危險因素的警報，才能讓斑塊沒有可乘之機。
血壓：
一般高血壓患者：140/90mmHg以下；
老年（≥65歲）高血壓患者：150/90mmHg以下，如果耐受，可進一步降至140/90mmHg以下；
高齡高血壓患者血壓不宜低於130/60mmHg；
糖尿病合併高血壓患者：<130/80mmHg；
冠心病合併高血壓患者：<130/80mmHg；
慢性腎臟疾病合併高血壓患者<130/80mmHg，合併大量尿蛋白（1g／24小時）患者應進一步降至125/75mmHg。
血糖：
空腹血糖正常範圍是在3.9到6.1mmol/l，餐後兩小時血糖應該是小於7.8mmol/l。
3、獲取外援支持
我們上面說到斑塊的原料是膽固醇，膽固醇的來源有兩方面，一是外源性，簡單的說就是吃進去的，佔20%-30%；二是內源性，也就是自己身體制造的，肝臟產生的膽固醇佔約70%。人們可以通過“管住嘴，邁開腿”控制了30%的外源性膽固醇，剩下的70%，在必要的時候還需要請求“外援”支持，也就是降脂藥物。
在5大類降脂藥中，斑塊最大的剋星要數他汀類藥物，他汀類通過抑制肝臟合成膽固醇，從而達到降低血液中膽固醇的濃度的目標，可以使密度脂蛋白降低15%到55%，高密度脂蛋白升高5%到15%，膽固醇可以降低7%到30%。血液中膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長，當膽固醇水平低到一定程度時，一些患者的斑塊就開始縮小了。
因此，對於膽固醇水平過高，或斑塊達到一定狹窄程度的患者，一定要聽從醫生的建議及時開始接受他汀類藥物治療，在斑塊還沒造成血管嚴重狹窄前抓住機會將其逆轉。
閱讀更多 同心管家 的文章
