斑塊？血栓？堵血管？那是他汀類藥物沒用對導致的！
他汀類藥物具有降血液、肝臟、主動脈中的膽固醇的作用。有調脂，以及改善血管內皮功能，抑制血小板聚集和抗血栓，防止動脈硬化形成、穩定和縮小動脈硬化斑塊的功效。
除了高血脂患者外，冠心病、心肌梗死、腦梗死、心臟術後、周圍血管嚴重狹窄患者，即使血脂正常，也必須長期服用他汀類藥物。對心血管高危風險人群，如糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸菸、肥胖等，合併高膽固醇血癥者，也需要長期服用他汀類藥物作為一級預防。
因此，他汀類藥物廣泛應用於心血管病患者和高危人群中。但很多心腦血管患者，雖一直服用他汀類藥物，但斑塊、血栓還是出現了，血管還是再堵了。那是因為他汀類藥物你沒用對！
先來看看，他汀類藥物有哪些？
到目前，他汀類藥物共有三代，7個種類。
第一代3種，辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀；
第二代1種，氟伐他汀；
最新一代3種，瑞舒伐他汀、阿託伐他汀和匹伐他汀。
不同種類的他汀藥物特點不同，關鍵是你用對了嗎？
第一個不同：藥效持續時間不同
服藥時間你選對了嗎？
一代的普伐他汀和辛伐他汀、二代的氟伐他汀，半衰期短，小於3小時。而膽固醇合成的高峰時間在00:00-03:00，因此，為最大效率抑制膽固醇的合成，須在睡前服用。
而洛伐他汀，因為食物可促進其吸收，應該在晚飯後半小時內服用。
第三代，瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀半衰期長，在10個小時以上，並幾乎不受食物的影響，所以對服藥時間無特殊的要求。
第二個不同：藥物降脂效果不同
藥物劑量你選對了嗎？
同劑量的不同藥物降脂效果：
阿託伐他汀、瑞舒伐他汀為高強度降脂藥，其它為中低強度降脂藥。要想達到理想的降脂水平，服用不同種類的藥物劑量也應該有差異。有患者認為，降脂效果不理想，可加大劑量，但藥物是有最大服用劑量的，小劑量大作用的藥物才更安全。藥物劑量選不對會影響治療效果。
他汀類藥物穩定斑塊需要時間，一定要堅持服藥！
如果是單純的治療高血脂，沒有患動脈硬化及相關疾病的患者，如果血脂達標，並進行健康生活，是可以嘗試停藥的。注意複查就可以了，如果保持正常，則不必服藥。
但，如果是抗動脈粥樣硬化治療，預防心血管疾病，那麼就算血脂正常也不能停藥。因為臨床證實，他汀類藥物需要服藥2-4年的時間才會產生穩定斑塊的作用。
有些患者服用一段時間的他汀後，自我感覺良好，或因各種原因無法堅持長期規範用藥，這也是導致治療效果不理想的重要原因，所以，你堅持按照規範長期服藥了嗎？
穩定斑塊、預防血栓，不能僅靠他汀類藥物！
對於心腦血管病患者，要想穩定板塊，預防血栓，改善血管硬化，只靠他汀類藥物是不夠的！患者還需服用抗血小板藥物，除藥物外，最需要的是生活幹預。
在飲食中，要控制脂肪的攝入，不要吃太油膩的東西，多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃重口味的食物。日常增加飲水量，不要等到口渴才喝水。
注意多運動，在運動中，身體血液循環速度會加快，有利於血液的運輸。而且運動還能夠控制好體重，加速糖類物質，脂肪物質的代謝，這樣可以防止脂肪，糖類物質的堆積而導致血管健康受損。但心血管疾病患者，運動需要注意方式，可諮詢醫生、佩戴可穿戴心臟監測、心電監測設備、心電手環等確保運動安全。運動貴在堅持，而不是量大。
參考：他汀與動脈粥樣硬化斑塊逆轉. 臨床薈萃
《藥學專業知識》中國醫藥科技出版社
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