胸椎關節紊亂引起的症狀比較特殊，在我們上次文章當中已經說到了，這些症狀類似於心血管疾病的症狀。針對於胸椎關節紊亂，而使用了胸椎關節錯位的政府手法有幾種你知道嗎？我們一起看一下關於胸椎關節錯位的整復手法，目前國內的總體的概況。
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本人曾統計了2010年至2016年，中國知網報道的手法治療胸椎小關節紊亂症的相關文章，涉及手法多達100餘種。按患者的體位可分為坐位手法、俯臥位手法、仰臥位手法、側臥位手法以及站位手法等。眾多手法中，以俯臥位手法最多，近70餘種。
- 這次我們就俯臥位手法治療胸椎小關節紊亂症的現狀做一簡要分析。2010-2016年中國知網關於俯臥位手法治療胸椎小關節紊亂的相關文章，文章數45篇，共計手法56種。手法作用點的選擇上，56種手法中總共介紹了59個作用點，其手法分佈見下圖：
手法作用點統計圖
從上圖1可以看出，在手法施力時，作用點的選擇上，以紊亂關節的棘突及其偏歪一側的棘突旁為常用部位，分別報道了25和26種手法。
- 手法施力時，力的方向選擇上，56種手法中共介紹了56個施力方向，其分佈見下圖：
手法施力方向
從上圖可以看出，在俯臥位治療本病的眾多手法中，以垂直按壓及向健側頂按這兩種方向為主，分別佔39%和21%，排第三位的是旋轉按壓方向，佔12%。
由上面兩幅圖綜合分析可以看出，近7年的臨床文獻報道中，選用俯臥位手法治療胸椎小關節紊亂時，多采用在紊亂椎體棘突上的垂直按壓以及將紊亂椎體的棘突向健側頂按為主要治療方法。
目前，俯臥位手法整復胸椎關節紊亂，手法名稱眾多，手法命名各色各樣，很多手法操作內容一致，但是名稱卻不同，如：“端坐膝頂法”與“膝頂擴胸扳法”、“膝頂擴胸法”等；“疊掌按壓法”與“雙手疊按法”、“臥位掌壓法”等。在分胸段整復以及分棘突紊亂形式時，手法適應證不明確。絕大多數手法未明確提出手法適應胸段以及棘突紊亂類型。
以上簡要說明了胸椎關節錯位的整復手法在目前國內的一個總體的情況。不難看出，目前關於胸椎關節處的手法很多，名稱也很多，比較錯綜複雜。但是，其實根據他們手法作用機制來說，有部分是重複的。所以，大家以後如果聽到一些比較特殊的手法，或者說是“自創”、“家傳”、整復正骨的手法，有可能只是名稱不一樣罷了，注意要懂得識別，不要被美麗的手法名稱欺騙了。
我們在臨床診斷胸椎關節錯位之後，要結合患者的症狀、體徵以及相關的輔助檢查，判斷胸椎關節錯位的方向、錯位的類型以及可能涉及到的幾個關節等等，並根據患者身體狀況進行綜合判斷，從而選擇合適的個體化的手法。所以，雖然整復手法操作只是幾分鐘的事情，但是在操作前的準備，所有資料的收集，病情的分析等等，都是綜合分析的結果。通過這篇文章，希望大家對胸椎整復手法，以及其他整復、正骨手法有一個大概的認識。如果有手法整復的需要，要選擇有資質的人士進行整復，切不可盲目。
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