風溼犯表之痺證——羌活勝溼湯

《脾胃論》捲上:“如肩背痛,不可回顧,此手太陽氣鬱而不行,以風藥散之。如背痛項強,腰似折,項似拔,上衝頭痛者,乃足太陽經之不行也,以羌活勝溼湯主之。”

【組成】

羌活 獨活 藁本 防風 炙甘草 蔓荊子 川芎

【用法】

水煎服。

【功用】

祛風勝溼止痛。

【主治】

風溼犯表之痺證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側,苔白,脈浮。現代運用本方適用於風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨質增生症、強直性脊柱炎等屬風溼在表者。

【方解】

本證由汗出當風,或久居溼地,風溼之邪侵襲肌表所致。風溼相搏,鬱於肌腠,阻於經絡,則頭痛身重、肩背或腰脊疼痛、難以轉側;苔白,脈浮為風溼鬱於肌表之象。風溼在表,宜從汗解,故法當祛風勝溼、宣痺止痛。方中羌活、獨活辛苦溫燥,皆可祛風除溼,通利關節。其中羌活善祛上部風溼,獨活善祛下部風溼,二者合用,可散周身風溼而止痺痛,共為君藥。防風散風勝溼而治一身之痛;川芎上行頭目,旁通絡脈,既可疏散周身風邪,又能活血行氣而止頭身之痛,共助君藥散邪通痺止痛之力,用為臣藥。藁本疏散太陽經之風寒溼邪,且善達巔頂而止頭痛。蔓荊子亦輕浮上行,主散頭面之邪,並可清利頭目,兩藥共為佐藥。甘草緩諸藥辛散之性,並調和諸藥,為佐使藥。

【臨證加減】

若溼邪較重,肢體酸楚甚者,可加蒼朮、細辛以助祛溼通絡;鬱久化熱者,宜加黃芩、黃柏、知母等清裡熱。

風溼犯表之痺證——羌活勝溼湯



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