尹访玉
日本的医疗水平在世界上都是位于前列的,在这次疫情中也给中国伸出了援手。我想不论历史怎样,在面对一些问题的时候,我们可以暂时放下一些分歧等,毕竟人们的发展还是很需要合作互相帮助。应该相信日本的医疗水平,他们的就诊流程应该是科学有效的。
小冉爱看历史
日本公布的这份新冠肺炎(COVID_19)就诊流程,提倡的轻度感冒症状患者,不应该自行去医疗机构问诊,宜在家静养。如担心自己感染新冠病毒,则以电话问诊作为优先考虑方式,只有年老及慢性疾病患者,才应及时正确的就诊。
从这份流程本身来看,优点是明显的,第一是在目前的严峻疫情下,这种方式无疑会大大减轻对医疗体系的压力,便于政府把这种有限的资源集中用于确诊病例的救治方面;
第二是防止问诊患者,作为一个还未发现的新冠病毒感染者,在大家都不知情的情况下,把这种病毒传播给他所密切接触的所有人,造成更大的疫情扩散;
第三,老年及慢性病患者的及时,正确就诊,这个“正确”二字也应该解读为,首先以电话问诊的方式,症状上先确定感染新冠病毒的可能,然后医疗机构以最保险的方式,接运患者住院隔离治疗,既可以做到对患者的及时救治,又减少浪费医疗资源,可以保证患者最小程度的疫情扩散几率。
从正面看这个流程,无疑是一份三全其美的治病防病的措施,但是在这种三全其美的表象背后,却隐藏着相当大的隐患:
其一,正值春季的日本,这个纬度带上的感冒病毒活跃期,无疑会造成流感、普通感冒的大量患者人群,大家都在家里静养。在这种情况下甚至可以保证,会有相当数量的新冠病毒感染者,被掩盖其中而误诊漏诊,一方面不受限制的继续传播扩散疫情,另一方面也延误了患者的最佳救治期,增加救治成本,还可能造成死亡病例。
其二,电话问诊,一方面要考验患者的表述能力,另一方面患者的症状反应可能不同,更重要的是,缺失了医学检测、医生临床检诊断这个关键的过程,误诊的概率就可想而知了。至于那些老年患者,慢性病患者的电话问诊,也大大的增加了对当事医生责任感、医疗水平和临床经验的考验,误诊的概率依然会相当高,这无疑还是一个疫情扩散的危险因素。
毫无疑问,日本发布的这份,新冠肺炎(COVID_19)就诊流程,在拥有了那些优点的同时,也具备了这两项致命的缺点,而一旦这些缺点的因素不幸成为现实,它的危害和日本将要为此付出的代价,也很可能远远大于那些优点,所节约的那点成本了。
铁岭锋
2月17日下午,日本厚生劳动省公布了新型冠状病毒相关咨询与就诊的标准。
普通人而言,如37.5度以上的发热症状持续4天以上,或出现强烈疲惫感、呼吸困难症状时,应向全国各都道府县内设置的“归国者、接触者咨询中心”咨询。
公布大致标准,是为了防止轻症患者涌入医疗机构导致诊疗功能受损,同时也是为了尽早发现和收治重症患者。根据公布的咨询和就诊大致标准,若出现发烧等感冒症状,则要求该人勿去上学或上班、避免外出并每天记录体温。除老年人外,有糖尿病、心力衰竭、呼吸系统疾病等基础疾病者、透析患者、使用免疫抑制剂及抗癌药的人容易变成重症,因此要求若症状持续2天左右就应进行咨询。儿童因现阶段并没有容易变为重症的报告,要求按大致标准做出应对。为安全起见,对孕妇则建议尽快咨询。无论何种情况,都要求咨询之后,再前往咨询中心推荐的医疗机构就诊。
对此,做得还不够,据观察,日本民众的防范意识不强,很多人不戴口罩。虽然戴口罩能在多大程度上防止病毒传播尚无定论,希望增强防范意识。特别是在乘坐地铁、公交等公共交通工具时,应该戴好口罩,尽量降低细菌传染几率,避免参加人群聚集的活动。
在传染病之前,人类真是多么的脆弱。希望能顺利渡过这一关!
韵和昆
据日本共同社3月3日消息,日本国内3日新确诊19人感染新型冠状病毒,包括游轮“钻石公主”号乘客和船员在内的感染者累计增至999人。大分县确诊首个病例。
共同社称,日本各地方政府通报的新增感染人数分别为:北海道2人,东京都1人,神奈川县1人,爱知县9人,京都府1人,大阪府2人,兵库县2人,大分县1人。
在较早前(3月2日),日本首相安倍晋三周一表示,日本将在3月10日左右宣布第二批措施,以防止肺炎病毒的传播,并减轻其对经济的损害。安倍表示,政府将采取足够的措施,包括利用2700亿日元的预算储备,帮助中小企业应对任何资金短缺问题。
而更早前(2月25日),日本针对新冠肺炎的防控对策大致如下;
1、为最大限度减少今后日本国内的确诊人数,当下是最重要的时期,因此政府要求企业加强推进在家办公和错峰上班机制。
2、此外,若担心自己被感染,不和相关机构事先咨询就到医疗机构问诊会加大病毒感染风险,因此呼吁民众如果感冒病症较轻,以先在自家静养为原则,同时要避免到容易感染的场所。同时要谨记,老年人和慢性病患者容易出现较重病症,要尽早接受正确治疗。
3、政府基本方针称日本国内现状为“当前国内多个地区突发出现感染来源不明的确诊患者,一部分地区也发生了小规模集聚性感染”。因此指出,为了将感染扩散扼杀在早期,防止聚集感染的扩散非常重要,若能采取彻底的措施,尽可能抑制患者的增加速度,对抑制疫情扩散有着重要意义。
4、此次对策还有一大目的就是将疫情对社会及经济造成的冲击降到最小。虽然目前无法要求全国统一中止一切活动,但也要求活动主办地区和企业参考专家会议提出的建议,“在对感染扩散的可能性、会场的状况进行考虑后,重新商讨活动举办的必要性”。
5、针对口罩供应量不足的问题,政府要求相关机构对包含消毒液在内的相关商品进行增产和平稳供给,也呼吁消费者和事业单位冷静对待,不要以过度囤货为目的购买或生产。
归纳一下其实大意就是大家尽量别出门,一定要出门尽量别同时出门,一定要同时出门尽量避免接触,一定要接触尽量做到消毒,万一出现发热、疲惫等症状为了不在医院变成“病毒人肉弹”请先在家中电话问诊,电话服务中心的服务人员会根据电话咨询病患的病情描述决定是否向医疗机构进行介绍,医疗机构现有传染病床位约1800张。
那么其实从以上信息我们可以得出几个结论:
首先、日本政府因奥运等因素对本国此次疫情的防治工作过分谨慎,且未参考中国疫情防治经验,导致“钻石公主号”沦为“病毒培养皿”,同时国内疫情没有控制在源头,如果说没有参照尚可原谅,可是武汉封城的前车之鉴摆在当道竟然都没有引起日本政府及其他国政府的重视,不得不令人质疑所谓的民主制度在应急管理上的短板和弱点;
其次、“钻石公主”号邮轮下船游客仅接受一次检疫,导致后续接连出现假阴性患者确诊,这给本就防备不慎的日本国民带来的安全隐患要远远大于所谓自由所带来的欢愉;
第三、经过武汉疫情我们知道本次肺炎不仅是对病毒学、传染病学等医学学科的考验,更是对基础医疗体系的考验,目前我们能看到的日本所做出的举措其实都有非常大的商榷空间。尤其电话问诊一项非常容易出现漏诊误诊等情况,而如果出现漏诊误诊,那么潜在病患就变成了一个又一个的隐形播毒机,虽然我们目前看到的数据显示日本的疫情远好于韩国,但是相对于武汉我觉得日本现阶段的疑似病例应该已经到了发病期,而如果在接下来两周没有出现爆发可能情况尚有控制空间,但是如果下面这段时间出现爆发,按照日本的人口密度来看很有可能会造成远比武汉惨烈的疫情。
虽然肥兔并不喜欢日本,可是在这次疫情期间着实被日本民众感动了几下子,所以其实肥兔也希望日本政府能上点心,不要为了所谓经济发展和面子问题让日本民众受到涂炭。
以上。
鹰派种花兔
概括一下上面的流程图的内容,现在能接受基因检测的是以下四种情况:
- [(发热)或(呼吸器症状)] 且 (与患者亲密接触)
- [(发热)且(呼吸器症状)] 且 (疫区曝露史,或与有疫区曝露史的人亲密接触史)
- [(发热)且(呼吸器症状)] 且 (有必要住院的肺炎症状)
- 医生综合诊断,怀疑感染。
也就是说,如果一个普通人,没有接触史,只有当发热、呼吸器症状以及有严重的肺炎时,才有可能接受有关的检测,这个检测的标准无疑是非常非常非常高的。仔细看过这个标准之后,你也会明白为什么实际上日本到目前的检测数(以及到目前为止的确诊人数)依然这么少了。
怎样评价?毫无疑问,这样的标准一方面会造成大量的漏诊,这些没有被确诊的患者有可能导致更大规模的社区传播;另一方面,这样高的标准也有可能会让一些轻症患者直到发展为重症才能被确诊。
无非一壶浊酒
首先允许我简单介绍一下这个流程的大意:
——为了防止患者涌向各级医院,建议患者首先要在家观察情况,保健所设置了专门的窗口接受咨询。
——如果发烧等感冒症状出现,请不要放假上学或上班外出,在外出之前,要求每天测量并记录体温。
——如果普通人出现感冒症状或 37.5℃ 以上的发烧,持续 4 天以上,感到强烈的倦怠或呼吸困难的,请拨打相关电话寻求帮助。(实际上,普通人如果并非密切接触者,只有当出现了发热+呼吸道症状+严重肺炎才能接受核酸检测。)
——除了老年人之外,患有糖尿病、心脏病等疾病的人、正在接受抗癌或透析治疗的患者(和孕妇等),在发烧等症状持续2天左右的情况下,请拨打相关电话寻求帮助。
我们可以大致得出以下几个结论:
——日本暂时难以有效容纳一下子新增的诸多新冠肺炎患者,面临着医疗条件的限制,医疗设备的紧缺,进一步凸显了日本应对突发医疗事件方面的短板。
——如发现感冒发烧症状,建议自我治疗,跟“早发现,早治疗”相悖而行。
——感冒发烧持续4天以上且出现明显症状的,才可以到医院接受治疗,这对民众的生命健康是十分不负责任的表现。
——老年人等身体免疫力低下人群,症状持续两天可以向医疗机构寻求帮助,我们不难看出,日本没有去考虑患者心理,患者有时候并不会主动寻求帮助。尤其是现在的特殊时期的表现,政府方面不够重视,民众缺乏健康知识将会极大影响日本的疫情状况。
影视玩家NB
日本公布的这份新冠肺炎(COVID_19)就诊流程,提倡的轻度感冒症状患者,不应该自行去医疗机构问诊,宜在家静养。如担心自己感染新冠病毒,则以电话问诊作为优先考虑方式,只有年老及慢性疾病患者,才应及时正确的就诊。
从这份流程本身来看,优点是明显的,第一是在目前的严峻疫情下,这种方式无疑会大大减轻对医疗体系的压力,便于政府把这种有限的资源集中用于确诊病例的救治方面;
第二是防止问诊患者,作为一个还未发现的新冠病毒感染者,在大家都不知情的情况下,把这种病毒传播给他所密切接触的所有人,造成更大的疫情扩散;
第三,老年及慢性病患者的及时,正确就诊,这个“正确”二字也应该解读为,首先以电话问诊的方式,症状上先确定感染新冠病毒的可能,然后医疗机构以最保险的方式,接运患者住院隔离治疗,既可以做到对患者的及时救治,又减少浪费医疗资源,可以保证患者最小程度的疫情扩散几率。
从正面看这个流程,无疑是一份三全其美的治病防病的措施,但是在这种三全其美的表象背后,却隐藏着相当大的隐患:
其一,正值春季的日本,这个纬度带上的感冒病毒活跃期,无疑会造成流感、普通感冒的大量患者人群,大家都在家里静养。在这种情况下甚至可以保证,会有相当数量的新冠病毒感染者,被掩盖其中而误诊漏诊,一方面不受限制的继续传播扩散疫情,另一方面也延误了患者的最佳救治期,增加救治成本,还可能造成死亡病例。
其二,电话问诊,一方面要考验患者的表述能力,另一方面患者的症状反应可能不同,更重要的是,缺失了医学检测、医生临床检诊断这个关键的过程,误诊的概率就可想而知了。至于那些老年患者,慢性病患者的电话问诊,也大大的增加了对当事医生责任感、医疗水平和临床经验的考验,误诊的概率依然会相当高,这无疑还是一个疫情扩散的危险因素。
毫无疑问,日本发布的这份,新冠肺炎(COVID_19)就诊流程,在拥有了那些优点的同时,也具备了这两项致命的缺点,而一旦这些缺点的因素不幸成为现实,它的危害和日本将要为此付出的代价,也很可能远远大于那些优点,所节约的那点成本了。
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日本厚生劳动省公布了新型冠状病毒相关咨询与就诊的标准
有关新型冠状病毒感染症对于新型冠状病毒感染症的疫情防控,至今采取边防措施,但现在日本国内多个地区,不时地发生传染途径不明的罹患者,对于部分地区已掌握小规模群体罹患的状况。目前,还未确认出有大规模感染扩散地区。
有如下症状的人请向“归国者及接触者咨询中心”咨询。・有感冒症状及持续4日以上发热,体温超过37.5℃。 (包括必须持续服用退热剂的天数)・严重的身体乏力(疲倦感)及喘不上气(呼吸困难)。※ 老年人以及有基础疾病的人如果持续2日左右有以上症状。在中心的咨询结果,如果是怀疑新型冠状病毒感染症,则会向您介绍专门的“归国者及接触者门诊”。请戴上口罩,不要使用公共交通工具去看病。
就我个人看法而言,前期日本一直在先保经济还是先保人中徘徊,但是随着数据的越来越不好看,东京奥运会的举办也被肺炎影响所以日本资本迫不得以只好开始实施相关政策。但我们也看到了相关资本也是十分不情愿的进行着(依我看如果还不赶快执行,迟早人财俩空)。
我估计这届奥运会是很难办下去了。
逗比豆泥
第一,日本疫情确实严重。目前,日本新冠肺炎确诊病例达338例,成为除我国以外确诊病例最多的国家;日本首次出现院内感染情况;新冠肺炎感染范围已扩大至11个都道府县……而且日本的新冠病毒疫情有点特殊:多达5个地方出现了与我国无直接关系、且不知感染途径的确诊病例,已经开始进行第二代、第三代传播,但日本还没有找到源头和途径;确诊病例中有很多出租车司机,出租车司机活动范围很大、密切接触的人多,给防控工作带来很大难度。
第二,日本必须高度重视。新冠病毒的厉害程度,世界各国已经看到,世界卫生组织已经引起高度重视,日本必须高度警惕。日本在防控新冠病毒方面有自己的优势,也有不少短板:比如医疗资源缺乏,没有全国体制,还有夏季奥运会举办之前的一系列准备工作和活动。要乖自己乖,要巧自己巧,日本的防控工作必须自己做好,好在日本政府已经意识到,“日本国内疫情进入了新局面”,日本政府正在加紧采取行动。
第三,国际社会应该给予日本应有支持。新冠病毒是个新事物,人们现在还没有搞清楚它的来龙去脉、前世今生;而且日本的新冠病毒比较特殊,目前还没有找到源头和途径。所以,需要世界各国和国际组织的帮助。疫情无国界,防控疫情不能像有的西方国家一样幸灾乐祸、落井下石。只要日本需要,无论物资还是医护人员,有能力帮助的国家和组织,应该自觉自愿伸出援助之手。
第四,日本必须要有战胜疫情的信心。病毒可怕,但比病毒可怕的是人的恐慌心理。信心比黄金重要,面对目前尚没有新冠病毒“克星”的现实,日本既要发挥自身医疗技术水平世界领先的优势,也要吸取其他国家抗击新冠病毒的先进经验尤其是教训,既要挖掘内部潜力,也要敢于从外界“拿来”。不管新冠病毒如何厉害,最终必定乖乖地臣服于人类,乖乖地回到它该去的地方,不要再危害人类。世界相信日本,日本更要相信自己
桥的那边
现在能接受基因检测的是以下四种情况:
[(发热)或(呼吸器症状)] 且 (与患者亲密接触)
[(发热)且(呼吸器症状)] 且 (疫区曝露史,或与有疫区曝露史的人亲密接触史) [(发热)且(呼吸器症状)] 且 (有必要住院的肺炎症状) 医生综合诊断,怀疑感染。
也就是说,如果一个普通人,没有接触史,只有当发热、呼吸器症状以及有严重的肺炎时,才有可能接受有关的检测,这个检测的标准无疑是非常非常非常高的。仔细看过这个标准之后,你也会明白为什么实际上日本到目前的检测数(以及到目前为止的确诊人数)依然这么少了。
怎样评价?毫无疑问,这样的标准一方面会造成大量的漏诊,这些没有被确诊的患者有可能导致更大规模的社区传播;另一方面,这样高的标准也有可能会让一些轻症患者直到发展为重症才能被确诊。