粉碎性骨折一年了,走路总发胀又红是什么原因?

用户2243421312228


这个问题困扰着很多曾经有过下肢骨折的病人,往往是在走路的时候或者是下垂下肢时间比较久的情况下,肢体远端、尤其是足部会变得特别的肿,而且颜色会有明显的青紫,有的时候患者并不会感觉到特别的疼痛,而是觉得有明显的发胀,然而也会影响患者的心情比较害怕,会出现其他的问题。

这种情况主要是骨折以后导致了下肢血液循环的不畅导致的。

其实这种问题给大家解释起来,比较形象的是我们家里的供水与排水系统。我们身体的动脉就相当于是我们家庭里的供水系统,而我们身体里的静脉就相当于是我们家庭里的回水系统。

动脉将身体需要的养分和氧气输入到身体的各个重要器官和组织,之后我们的身体在通过静脉系统将二氧化碳和废物带走,这样就构成了一个健康的循环。

而骨折的时候,尤其是粉碎骨折的时候损伤的可不仅仅是患者的骨骼、在骨骼周边的肌肉、血管,甚至神经都有可能受到损害。损伤到小的动脉或者是静脉血管,可以不予以处置,如果损伤到大的动脉,患者的肢体会出现缺血,有可能发生坏死,是必须要急诊进行手术处理的。(下图就是以小腿骨折为例演示在骨折以后骨骼周边会出现什么样的病理改变。)

而有的时候,对于粉碎性骨折患者来说,可能还要经历手术的打击,手术的切口、手术对于软组织的剥离,在手术过程当中复位的时候对软组织、骨骼的刺激,等都会对血液循环造成一定的影响,尤其是一些细小的静脉血管,可能就在手术的过程当中被切断了,但是大家也要明确,这是为了恢复骨骼结构,将来不影响患者的功能,而做出的一点牺牲,可不是医生故意要将患者骨骼周边的血管切断,我们在手术当中还要特别注意保护这些细小的血管。

这种对于循环的损害,恢复起来的时间是比较慢的。

看到这里大家再回忆一下,刚才谢医生提到的供水与排水系统,那么当小的静脉,也就是回水系统受到损害以后,流经动脉的血液进入静脉系统后,不能正常的通过回流系统回心,那么是不是就会造成静脉内血液的淤积?而这种淤积会导致血管净水压的增加,于是就会导致周边软组织肿胀,而在行走的时候和下垂下肢的时候,受到重力的影响这种渗出会更加的明显,于是就会出现题主所说的情况,肢体的远端会出现明显的肿胀,而且会有明显的颜色的改变,这是由于淤血导致的。

如果大家明白了这个道理,我们来谈一谈这种情况应该怎么办?

首先要跟有这种情况的患者说出现这种情况千万别害怕,这种循环的不畅不是一直会这样的。静脉系统有一个特别大的优点,就是当发生循环不畅的时候,会形成侧枝,我们称之为侧枝循环的建立。这种情况就如同一条河流的主干被堵塞了那么其他的小支流就会慢慢起作用一样。

既然我们明白了这是由于回流不畅导致的,那我们就要想办法增加静脉的回流,要想办法尽量快的促进侧支循环的建立,具体主要有以下几种办法:

第一、踝泵。这个康复动作做起来特别的简单,就是尽最大努力、最大幅度的屈伸患侧肢体远端的踝关节。这个动作就相当于我们做了一个泵的动作。这个动作最大的优点就是可以促进下肢的静脉回流,这样就可以帮助患者减轻肢体远端的肿胀,而且会促进下肢静脉侧支循环的建立,最重要的这个动作在促进血流速度加快的时候,也同时减轻了下肢静脉血栓形成的机会。


那么具体要做多少次呢?原则上肿胀的越重、颜色青紫的越明显,患者需要做的次数就要越多,一定要大于500次每天。如果在做这个动作,一开始的时候会有明显的小腿前部肌肉的疼痛,那么可以适当的减少次数,随着身体适应的情况逐渐增加次数。

第二,抬高下肢,写到这里的时候,谢医生老师会写到水往低处流,这个物理原理是也同样适用于人体。具体要求是在骨折患者休息的时候要将患侧的肢体抬高30度左右,这样就会起到很好的促进静脉回流的作用,帮助患者减轻肿胀,减轻皮肤的色泽改变。

第三,药物。谢医生的经验当中,马粟种子提取物在临床上已经应用了将近15年以上,这种药物对于缓解肢体的肿胀,促进静脉回流的形成有非常好的作用,而且对于痔疮和静脉血管瘤的患者也有一定的作用。价格不贵,而且在全国各大药店都可以买到,一般我们建议患者每天口服两片,要对时口服,也就是说间隔12小时口服一次。

第四,坚持康复锻炼,千万不要因为下垂下肢以后会出现肿胀,而停止了行走锻炼。很多的骨折患者因为出现了题主这样的情况,就开始害怕行走会导致肢体远端的问题,会影响骨折的愈合,于是又开始重新进入了卧床休息的阶段。这种做法是完全错误的,对于侧支循环的建立、骨骼的愈合,只有通过坚持的康复锻炼,才能达到最好的效果,如果长时间的卧床反而会导致身体血流速度的下降、血管功能的减退、对于身体的心肺功能也有很大的影响,最重要的是血流减慢以后也会导致骨质疏松等其他的一些问题。这样反而对于骨折的愈合是非常不好的。

另外劳累的时候适当的热水泡脚也可以帮助促进下肢经脉循环。

总结

当出现了行走以后肢体肿胀以及颜色改变以后,只有学会适应它,而且坚持康复,在休息的时候尽量的想办法减轻这种情况,在来回的锻炼过程当中,血管才会得到最好的锻炼,这样的症状也就会慢慢的缓解,这是一种对于治疗这种情况的正循环,而随着侧枝循环的建立,这种情况慢慢已经会消失了。在以往的经验当中严重的粉碎性骨折一般要经历12~18个月以上的时间,这种症状才会慢慢的减轻。而且伤情越重,恢复的时间越慢,这与血管损伤的程度是有相关性的。

以上就是对于题主问题的解答,这种情况在严重骨折的患者当中非常的常见,学会正视它,积极的康复锻炼、配合药物以及一些生活当中的小细节改变这种问题是可以彻底消失的。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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在骨质损伤 关节劳损的病症中,除了会出现骨质的损伤外,也会造成关节周围的软组织出现撕裂 劳损 炎症刺激等各种损伤,而这类损伤如果没有处理好,即使通过治疗后疼痛症状缓解,陈旧性的软组织损伤也会影响正常的活动,特别是在气温气压湿度变化时,受损的软组织比正常的软组织会敏感很多,这时候就容易诱发局部软组织出现收缩痉挛引起血液循环障碍 关节压力增大 活动受限等情况,造成疼痛不适,另外,由于关节周围的软组织损伤后肌肉力量下降,关节稳定性下降,造成创伤性关节炎,也会出现炎症反复发作的问题。


钟文整脊康复


粉碎性骨折,一年,骨痂长好了活动多肿胀,红,是受伤时伤到的毛细血管网没修复好,活动多就肿,用膏药2次治好每次10天左右,每次要用膏药把受伤的人部位包住,


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