哒哒哒哒的伙伴
在透析过程中，头痛是非常常见的一种症状，相信很多肾友都有过类似的经历。据统计，不同透析中心27％至73％的透析患者出现过头痛的症状，严重者伴有恶心、呕吐，极少数甚至死亡。
导致透析期间头痛的原因非常复杂，了解其中的来龙去脉，有助于你更好地预防头痛的发生。
低镁血症
有研究发现，透析期间出现头痛的患者，普遍存在血镁偏低的现象。
血清镁的正常范围在0.74-1.0mmol/L。当血镁过低时，就可能引起一些头痛的症状。
此类患者可以补充一些镁剂，帮助血清镁的浓度升高，预防透析期间的头痛症状。
严重高血压
患者在透析期间，可能出现高血压，有时会导致头痛。
高钙透析液、脱水导致某些血管活性物质浓度增加，透析导致降压药浓度下降等，都可能导致血压升高。
此类患者可以在舌下含服硝苯地平或卡托普利，来帮助缓解头痛。
透析失衡综合征
常出现在透析2-3h后或透析结束后不久。
透析过程中，血液内毒素被快速清除。由于血脑屏障的存在，脑部毒素浓度依旧较高，渗透压高于血浆，导致体内水分逆流向脑部，颅内压增高，出现头痛现象。
调整透析方案，降低血流速度，选择适合的透析液钾、钙浓度等，可以缓解头痛的情况。
同时，也应该注意日常饮食，减少体内毒素的产生，降低透析开始前的毒素水平。
长期的咖啡因摄入
常喝咖啡、茶等富含咖啡因饮料的人，可能因为透析过程中，血液中咖啡因浓度降低而导致头痛的症状发生。
据报道，此类患者只需要在透析中途喝一杯咖啡或茶，头痛的症状就能有效缓减。
其他原因
其他一些原因也可能导致头痛的发生，如颅内出血、情绪紧张、睡眠不足等原因。
透析中头痛非常常见，肾友应该在医生的指导下，明确病因，提前干预，进行预防，避免类似情况再次发生。
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大家好，我是一名肾内科医生，平时工作中接触最多的就是透析的病人了，在我们透析中心，隔三差五都会有护士和我反应哪个哪个又头痛了，所以对于透析的病人出现头痛，我也是见怪不怪了，俗话说经验得出来的结论最有信服力，那接下来我就谈谈自己的看法。
我想看到这个答案的可能不止题主一人，可能还有不少透析的患者也有这种疑惑，我将尽量用通俗易懂的语言表达出来，如果看完还有疑惑的可以关注我私信或者评论区留言。
透析时出现头痛，我首先要考虑“透析失衡”引起的。
为何我这么说，这就与透析的机制有关系了。
1.根据大量的临床数据对比自己动物模型实验，透析病人在透析时血里面的尿素氮下降的会比脑脊液更快，这个时候呢，我们的血液和脑袋之间就形成了一个渗透梯度，大家理解成一高一低就行，在这种机制下，水就会进入脑脊液中，引起脑水肿，脑水肿会怎么样，答案很简单，引起头痛，相信这样讲解大家就很容易明白了，如果还是感觉有些疑惑，不妨试着把这段话多读几篇，理一理它的逻辑、顺序。
2.透析中出现头痛大部分的原因就是我上面讲到的第一点，而这第二点呢，虽然概率不大，但我还确实碰到过，那就是脑出血。透析朋友应该清楚，很多人都要长期服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，加上长期应用肝素进行抗凝，所以出血风险是非透析病人的几倍甚至十几倍，如果同时存在血压控制不佳，在透析过程中很有可能就诱发脑出血，因为我曾经碰到的一个案例就是头痛的厉害，很快一边的嘴巴歪了，手脚也不能动了，我想肯定没这么简单，马上下机做了一个急诊CT，提示基底节区出血。
小结：如果头痛考虑透析失衡，可能不止是头痛，可能同时伴有恶心、想吐、血压升高、烦躁等情况发生。
透析中头痛该怎么缓解？
该怎么缓解，其实我觉得这种问题就交给医生去处理吧，因为这并不是血压高了整一粒硝苯地平就能缓解的事情，医生需要综合考虑你是哪种可能性大，有可能还要抽血化验进行对比，我就把我的经验告诉大家吧。
1、规律透析非常重要，为什么，你时间长了尿素氮的比例就很高，而尿素氮又很容易被透析机透掉，一旦下降比例太大就容易诱发透析失衡，所以我的建议就是尿素氮不要超过23.6mmol/l。
2.透析失衡一般发生在刚刚接受透析的病人身上机会大，这时候就不要透析的太久，比如这次两个小时，下次两个半小时，再下次三个小时，渐渐过渡到四个小时，我们把这个过程叫做诱导透析。
3.如果考虑是透析失衡导致的头痛，可以把透析液中的钠浓度提高一些，如果脑水肿症状比较明显，应用甘露醇或者高浓度的葡萄糖，轻的一般都可以缓解，严重的怎么办？那当然是终止透析了，如果是考虑脑出血，当然是检查做完就准备住院进行进一步处理了。
总结：如果在透析时不论是发生头痛、恶心还是别的不舒服的，都应该马上告知医生，由医生来做出专业的处理措施，为您的透析之路保驾护航。
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插句题外话，看我的科普内容很多病人都可以算半个医生了，很多病人和我讲的是头头是道，但了解归了解，正是因为了解了你才更能理解医生为什么这样做，就会少点很多不必要的误会，医患关系也会也来也和谐，每天都会更新科普内容，想了解更多健康知识，那就关注我吧，感谢大家的耐心阅读，点个赞再走呗！！！！
张垒医生
透析后头痛，其绝大多数病因是不清楚的，清楚的因素包括：多数与失衡综合症，比如渗透压失衡，水、电解质、酸碱失衡，高血压、脑血流速度、心理因素情绪紧张等有关；少数跟透析容器、透析液钠浓度过高或过低，青光眼、长期大量接触咖啡因、中心静脉狭窄有关。
其中，血液透析头痛的发病率高于腹膜透析，大约有70%的透析患者出现过不同程度的头疼状况。
透析性的头疼总体可以分为两类：
1、原有的头疼病史的患者，在血液透析期间，或透析后头痛发作。2、原来没有头痛的患者，血液透析时，出现头痛，此种类型的患者大约占透析头疼的20%左右。
跟透析相关的头痛主要表现在：
血透开始3~4小时发生，持续时间小于4小时，一般没有伴随症状，最常见的头疼部位是双侧额颞部，疼痛的程度为中等，多为博动性头痛，跟尿毒症引起的头痛相似，但从头痛发生的时间和透析的关系可以看出，透析性头痛是直接跟透析有关，而不是跟肾衰本身所导致。
国际头痛病患分类将透析头痛分为：
1、透析之前没有头痛，头痛发生完全跟透析有关。
2、患者以前有偏头痛、紧张型头痛病史，但透析时所表现出来的头痛性质和特点跟以前的头痛病史性质和特点完全不一样。
另外，做透析头痛，动脉血压的变化、脑血流速度、心理因素、青光眼、长期大量接触咖啡因、中心静脉狭窄等因素相关，具体请到正规医院做相关检查，之后积极治疗。
在透析的过程中，引发头痛的原因有很多。比如，在血液透析过程中出现的头痛，常见于失衡综合征、严重高血压、酸醋盐不耐受、硬水综合征、透析中溶血及脑缺血缺氧，再如某些病人具有原发病的头痛、血管性头痛和神经性头痛 ，还有因为一些特殊原因：透析器生物相容性不佳、药物过敏、低血糖、深静脉感染、发热、低温、青光眼等，都会在透析的过程中引起头痛。
在透析的过程中，无论年轻患者还是老年患者，首先应先做好血液透析过程中的监护。可调钠透析能降低患者头痛的发生率，患者如出现悲观、焦虑、孤独等心理问题，护理人员应关心体贴患者，帮助患者正确对待疾病。对于高血压引起头痛的患者，应当给予安慰排除患者精神紧张的因素。对透析性高血压患者应该强调噂医生嘱咐服用降压药物的重要性。如患者在透析的过程中出现严重高血压并难以控制，应当进行24H监测，如果血压继续上升应立即终止透析。患者应遵循医嘱按时服药，按时透析，保持良好的心态。如在透析的过程中出现不适症状，应及时向医护人员反应。
欣欣向荣Roy
你不透析就不痛了
用户3172170764500
透析病人头痛常见原因为高血压，颅内出血，失衡综合症。发生头痛时，轻者仅需减慢血流速度，以减少溶质清除，减轻血浆渗透压和PH过度变化。对伴有肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或者高渗糖，并给予对症处理，如果上述处理没有缓解，就应该给予提前结束透析。重者应该立即终止透析，排除脑血管意外，同时输注甘露醇。
神经蛙139
透析完后会感到头痛的主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低，而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除，渗透压高于血浆，水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。一个医生朋友给我的回答，这么深奥的医学知识小编还真不知道，哈哈哈！
爱体育的小熊熊
根据您现在的这种情况，一般多考虑为体内的电解质和微量元素的改变而引起的这种头晕头痛的情况。建议您现在这种情况要到专业的透析科室来检查这种电解质和微量元素的水平，这样才能选择药物干预的治疗方式，要注意透气的这种间隔性。
常来常往爱生活
头痛是一件很难受的事，有很多原因导致，本人曾经头痛欲裂过，那种刚觉很难受，缓解的办法：你可以抹些驱风油，白花油等等这些，然后试着分析注意力（和别人聊天），然后早点睡觉
想以后会怎样那又怎样
试一次就知道为什么了！
