旅行夢之家
現實中有很多事確實想不明白。我妻子患乳腺癌在三甲醫院手朮，化療，放療後。近三年確實恢復得很好。我對醫生的印象也很滿意。醫生確實辛苦，對病人也很美心。我對他們充滿尊敬和感激。因為這種病每年需要複查，並且要堅持天天吃一種激素藥。出於對醫師的崇拜和信任，無論多遠我都堅持到原醫院複查和開藥（每年至少二次，因為頭二年須複查四次）。醫師很負責，平常我和醫師常聯繫。七月份這次檢查一切都令人滿意。但開藥時醫師告訴我，現在醫院沒有這種藥，需到外面藥店買。當時我有點凝惑，怕藥店藥效有問題。但醫師很熱心指點了我到一個知名藥店，說那裡藥效可放心一點。如果說開藥醫師有回扣，那是絕不可能的。因為這種藥他跟本沒給我寫處方。我一般都是拿原裝盒子去比較。我也麻煩不]多少，只是多花點車費，不過外面買的藥估計到農合那邊沒有大病救助的報銷了。對醫師絕沒好處。只能是醫院的原因。是我去的不是時候，剛好斷貨了？還是其它呢？這正是我百思不得解的。因為按理說，一般小醫院沒人放心去治這種大病，沒有這種藥可理。而這種有名的三甲醫院不可能，也不會不進這種對他來說的常用藥呀！
虎望森林
現實中有很多事確實想不明白。我妻子患乳腺癌在三甲醫院手朮，化療，放療後。近三年確實恢復得很好。我對醫生的印象也很滿意。醫生確實辛苦，對病人也很美心。我對他們充滿尊敬和感激。因為這種病每年需要複查，並且要堅持天天吃一種激素藥。出於對醫師的崇拜和信任，無論多遠我都堅持到原醫院複查和開藥（每年至少二次，因為頭二年須複查四次）。醫師很負責，平常我和醫師常聯繫。七月份這次檢查一切都令人滿意。但開藥時醫師告訴我，現在醫院沒有這種藥，需到外面藥店買。當時我有點凝惑，怕藥店藥效有問題。但醫師很熱心指點了我到一個知名藥店，說那裡藥效可放心一點。如果說開藥醫師有回扣，那是絕不可能的。因為這種藥他跟本沒給我寫處方。我一般都是拿原裝盒子去比較。我也麻煩不]多少，只是多花點車費，不過外面買的藥估計到農合那邊沒有大病救助的報銷了。對醫師絕沒好處。只能是醫院的原因。是我去的不是時候，剛好斷貨了？還是其它呢？這正是我百思不得解的。因為按理說，一般小醫院沒人放心去治這種大病，沒有這種藥可理。而這種有名的三甲醫院不可能，也不會不進這種對他來說的常用藥呀！
遊戲人超超
現在這種情況是比較普遍的，那原因究竟是什麼呢？
主要是和國家醫保政策有關。
國家醫保規定，醫院的所有收費中，藥品收入所佔的比率不能超過某個數值，具體每個醫院不一樣，大概是百分之二三十左右。也就是說，一個病人去醫院看病，如果花了100塊錢，只能有30塊左右是用來買藥的，其他的則是服務費用和檢查檢驗等費用。如果病人藥品花費比率高了會怎樣？醫院會被罰款，當然這些罰款是從每個醫生護士的工資里扣的。
所以就出現了醫院都普遍不想在自己醫院多開藥，加重藥品花費所佔的比率，而且如今醫院裡的藥大部分都是基本藥品，種類少的可憐，也有一部分是受國家政策的影響。
那國家為什麼這樣規定呢？其初衷是為了改變以藥養醫的情況。
而且現在醫院的藥品都是零差價，就是說醫院多少錢買進，就必須多少錢賣出，所以醫院裡的藥都會比外面的藥品便宜很多。
這就是醫院裡藥品少，患者外購藥品多的原因，不要遷怒於醫護人員，藥佔比是國家的硬指標，超了指標就要罰款。
這就是醫生讓患者外購藥品的原因。
至於藥店利潤是多少就無從得知了。
淮山育兒
這個已經是一個老生常談的問題了
藥店的藥品利潤肯定是更高得了，醫院實行零差價，再加上如今醫院藥品實行4+7帶量採購，嚴格把控藥佔比，把醫院這塊不規範的收入慢慢剝奪掉。
目前的4+7政策試點大致是藥品集中採購和配送，政府一方面加強藥品生產企業及採購商的價格監管，一方面進一步規範醫務人員的診療行為，從而控制醫療費用增長過快，進一步減輕群眾用藥負擔。
但看似這種藥品零差價的背後，很多醫生的收入卻無法保障，特別是基層醫生，取消藥品加成，帶量採購，無可厚非，但這前提是要提高對醫療人員待遇，不可一刀切，拋開經濟基礎去奉獻自己的青春是不可取的，不然就沒有這麼多年的收回扣，這樣到頭來只會加重患者看病貴的問題，最終買單的還是政府。
另外，針對過快上漲的醫療費用醫保對醫院實行各種病種和藥品的費用管控，只能說初衷是好的，但脫離實際了，說個簡單的例如帕金森病的藥很多市級醫院都沒法買到，往往比較貴，患者往往只能來省城醫院買，無形中增加的了患者的就醫難度。
因此，解決這個問題，改革還是要深入，取消醫院定價權，帶量採購，提高醫院醫療服務價格，要加大力度對醫院的投入（特別是基層），不能全靠醫院創收。同樣，藥品是高投入高風險行業，一定要保證藥品質量安全療效，不能僅僅為了降低藥價而降低藥價，藥價虛低反而會推高看病費用。
跑題了，總之藥店的藥品價格會高出醫院挺多。如果說買的藥品比較便宜，建議去藥店買，醫院掛號費大都是幾十塊錢，如果上百塊的藥建議醫院買比較划算。
陌聲人阿官
目前，也並不是所有的藥品都是“零差價”的。
還有相當一部分是政府控價，而在市級層面又經過“二次議價”，那麼這部分藥品就存在差價的。
醫生開處方讓患者去外面藥店買藥的情況，目前在我院是不多見的。但是也有。
我個人認為存在這樣的情況的原因是：
1、我院藥房確實沒有治療該病的藥品，而患者又確實需要的，因此只能去外面有該藥的藥房購買；
2、由於政府要求門診單次處方的控費問題，好多醫生都不願意開具高價藥品，因此，會叫患者去外面藥店購買，這樣，這部分費用就不算在處方單中了。
3、患者自己要求外面藥房購買的，這樣的情況也是很多的。
那麼關於回扣的問題。其實，大部分的醫生都是很好的，並不存在所謂的回扣問題。
但是，有個別醫生也得提防。他們會與外面藥房合作，然後收取“好處費”。這些醫生有個共同的特點就是，很愛開具這種品種的藥品，而且一定要你到指定的他所說的那家藥房購買。
但是，這是極個別不良醫生的行為，其實並不多見，如果碰到，因儘量留個心眼，以免“被坑”哦！
暗夜精靈小Moon藥師
這隻有一種情況，就是醫院藥房沒配備此藥，故而讓你去藥店購買。醫生也不會指定你去那家藥店購買。除非他知道那家藥店有這種藥給你推薦而已。
這種情況回扣的可能性極小，除非這家藥店是“獨家經營”，而這不符合生產廠家市場經營的目標和利益，故而不存在，不要多凝。
事實上，零加價後，很多藥醫院藥房的價格是低於藥店價格的，比如“速效傷風膠囊”醫院藥房才O.60一0.80元一板，而藥店是一元以上至2元的價格。而且由於藥價低怕佔用資源往往沒有配備。
資料完善度低
醫藥分開說醫生拿回扣，醫藥不分開說以藥養醫。試問噴子們，這些政策和方案是一線醫生決定的嗎？你們能給個合理的方案讓醫生們問心無愧的去行醫嗎？治病首先得用藥吧，用藥總得支付費用吧，難道你們想讓醫生拿著一個聽診器就可以指揮患者如何用藥？天上能掉下免費的藥品給患者治療疾病嗎？為什麼這麼多人在指責醫生們，難道醫生職業就是要O收入老百姓才滿意嗎？醫生首先應該要救死扶傷，但醫生也是要有生存空間才能行使救死扶傷的權利。臨床醫生只有處方權，沒有醫院的運營權、藥品的定價權和採購權，醫生更多的是對患者健康問題的建設性治療和指導，至於體制引起的一系列問題，並不是醫生所能決定的！醫生們的辛勞付出更希望得到整個社會的理解！
不懈的堅持
對於現在趨炎附勢的社會來說，基本上沒什麼說得上醫者父母心了，欺詐百姓最多的莫非就是醫院了，說沒什麼利潤那是騙人的，聽到這話我都覺得很噁心。醫院的醫生開藥方在外面藥店買，我更想知道發生用藥事故以後是屬哪一方的責任？如果有這樣的醫生我想可以直接去舉報了，畢竟這關係到人命關天的事情，絕不可以敷衍了事，但願世間人無病，何愁架上藥生塵？君臣幾味藥，一丸天地心。
一葉知秋150405226
見到題目，頓感不寒而慄。
為了避免題目所提問題的發生，卻是毫無可行的辦法。因為藥店只是商家，你沒有辦法做到絕對的約束。
那麼，該怎麼辦呢？
面對生死的抉擇，為了保全性命，壯士尚可斷臂。而我們為了保住錢包，以免被商家套路，對藥店賣藥的目的，就必須加以規範。使其一切經營活動，都必須為顧客服務，必須為患者服務，也必須發揚盡職盡責的服務精神，而必須做到零利潤，不得收取顧客的任何費用，以免榨取患者的任何錢財。
如果真的這樣做了，做為顧客方面，相信多數人會因此而憂傷，但是有些人卻會很滿意。可是做為藥店經營人，他們的感覺會怎麼樣？又會作出什麼樣的選擇？我想對此不必抱有什麼幻想，他們當然會不再營業，也就是從此不再開藥店。而至於病人這方面，因為無處可以得到藥品，便只能到牧師那裡求祝福。
當然，這只是個玩笑。因噎廢食，斷不可行。雖然只想賺便宜，可是對那些付出服務的，好意思讓人家白乾嗎？
清心-芳
首先告訴你；第一.醫院的藥是零利潤，這個不假。第二.衛健委及醫保局規定醫生用藥不得超過總費用的三成，也就是說，你來醫院用了100元錢，醫生只能給你開28元錢的藥。否則超出部分由醫生承擔。第三.許多治慢性的藥醫院要麼沒有，要麼不齊全，且可選擇性小。你叫醫生麼辦？？？比如你患腎結石，已經確診了，不需住開刀，用藥物排石，初診醫生給你確診定治療方案，初診醫生最多隻能給你開90元錢藥。那麼你10天來複診，接診醫生不能給你再來一次全面檢查，最多給你化驗一下尿常規。複診醫生只能給你開6元錢的藥。你說醫生怎麼當？？？別怪醫生了，醫生很無奈而且很傷心。
