痛經辨證論治:
(1)腎氣虧損
【主要證候】經期或經後小腹隱隱作痛,喜按,月經量少,色淡質稀,頭暈耳鳴,腰痠腿軟,小便清長,面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細。
【方藥舉例】益腎調經湯或調肝湯(《傅青主女科》)。
(2)氣血虛弱
【主要證候】經期或經後小腹隱痛喜按,月經量少,色淡質稀,神疲乏力,頭暈心悸,失眠多夢,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細弱。
【方藥舉例】黃芪建中湯(《金匱要略》)加當歸、黨參。
(3)氣滯血瘀
【主要證候】經前或經期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經行不暢,經色紫暗有塊,塊下痛減,舌紫暗,或有瘀點,脈弦。
【方藥舉例】膈下逐瘀湯或痛經方。
(4)寒凝血瘀
【主要證候】經前或經期小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經血量少,色暗有塊,畏寒肢冷,面色青白,舌暗,苔白,脈沉緊。
【方藥舉例】少腹逐瘀湯或溫經散寒湯。
(5)溼熱蘊結
【主要證候】經前或經期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,或平時小腹痛,至經前疼痛加劇,經量多或經期長,經色紫紅,質稠或有血塊,平素帶下量多,黃稠臭穢,或伴低熱,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數或弦數。
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