精神病的幻覺是從哪裡來的呢?是外界的干擾,還是患者大腦主觀想象出來的?

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提到幻覺大多數人可能有初步的瞭解,不真實、憑空出現、無法控制等等標籤會躍然紙上;幻覺的出現讓我們首先和很多疾病聯繫在一起,是的幻覺的出現有很多原因,多數情況是因為腦功能受損導致,那麼精神疾病中的幻覺是怎麼回事呢?

幻覺的確切定義可以簡單的概括為虛幻的知覺,那我們又有了疑問?什麼是知覺?我們還聽說過感覺這個詞,幻覺、知覺、感覺這三個詞那麼相似,又似乎千差萬別。

感覺和知覺都是當前客觀事物在人腦中的反應。我們常說的感覺指的是對事物個別屬性的反應,比如一隻鉛筆,木頭的外殼;而知覺指的是對某一具體事物的各種屬性、以及他們相互關係的整體反應,還是那支鉛筆,除了木頭外殼,還有它是彩色的筆芯、綠色的筆桿、頂端還帶有橡皮等等。我們的感覺材料越豐富,知覺就會越完整、越正確。

現在我們知道了,幻覺的產生一定來自我們的大腦,但為什麼有時會糾結幻覺來自哪裡呢?這可能是幻覺的兩種不同形式在作怪。

幻覺可分為真性幻覺和假性幻覺

真性幻覺與我們正常的知覺相比較,除了當時無相應的客觀刺激作用於感官這一點,其餘特點中如映像的清晰、鮮明和生動程度較高,當事人不會感到映像是自己的意志產物,映像來源有明確的定位,這些都和知覺是一樣的。也就是說,從主觀體驗來說,真性幻覺與知覺是無法區別的,真性幻覺是一種病理的表象,因為與知覺有幾乎相同的體驗,以致病人把真性幻覺誤以為是知覺。

假性幻覺和真性幻覺的主要區別在於,病人體驗不到映像的來源有明確的的定位,映像只是出現在病人的心靈之中。

除此之外我們還需要了解一個名詞,那就是錯覺,錯覺也可以理解為歪曲的知覺,既能出現在疾病中,也可以出現在正常人身上;比如我們曾經學過的很多成語,都可以理解為錯覺,杯弓蛇影,草木皆兵;正常人在高度緊張的時候會出現知覺上的偏差,這樣就形成了錯覺。我們的幻覺與錯覺相對比,本質的區別在於是否存在感官的刺激,也就是問題中提到的外界干擾,而我們幻覺的出現雖然有時受到外界影響,但本身還是來源於腦內。

幻覺是不是被幹擾來的

既然提到外界干擾出現了幻覺,我們就瞭解一下機能性幻聽,首先它是幻覺症狀,但與單純的幻覺症狀不同的是機能性幻聽是在出現了知覺體驗後出現的幻覺症狀。如病人聽見自來水龍頭流水聲,但同時覺得流水聲中又有說話的聲音。這包含了兩種聲音,一是來自自來水龍頭的流水聲,這是知覺,另一個是說話聲,這便是幻覺。

我們除了機能性幻聽之外,還有一種幻覺成為反射性幻覺,他們的區別在於機能性幻聽出現在了同一個感覺器官,上一個例子中聲音都被耳朵接收到;那反射性幻覺涉及到兩種感官,如剛才的例子,聽見水龍頭裡的流水聲時,又看到牆上有人,流水聲是知覺,而牆上的人影便是幻覺。



那麼幻覺經常出現在哪些疾病中呢?

  • 腦器質性疾病,如腦外傷、癲癇、酒精中毒等疾病

  • 意識障礙,某些疾病導致大腦功能受損,進而出現意識清晰度下降,病人出現譫妄狀態時可能出現幻覺。
  • 情緒狀態,恐懼、緊張或受到暗示時,可引起幻覺,抑鬱情緒或躁狂狀態下,與心情和觀念內容一致的幻覺。急性妄想狀態下出現與猜疑、恐懼等內容一致的幻覺。所有的這些幻覺都是與心情協調的。
  • 精神分裂症,幻覺是這一重性精神疾病的核心症狀之一,這種幻覺是在病人情感、意志和思維已有障礙的基礎上發生,即使內容荒謬離奇,但病人主觀無法與正常的知覺相區分,病人會深信不疑,進而因受幻覺症狀支配出現怪異、紊亂的行為。


雖然幻覺症狀一直困擾著精神疾病患者,但目前新型抗精神病藥物可以很好的控制幻覺症狀的嚴重程度,病人只要能夠遵醫囑足量足療程堅持服藥,幻覺症狀預後還是較好的。嚴重的精神分裂症患者需要終身服藥,長期堅持服藥的確對病人及其家庭是一個巨大的考驗,多數患者因為無法堅持服藥導致病情反覆,影響病人的康復。在國外,越來越提倡患者及家人正確看待精神疾病,如果能堅持服藥,帶著症狀去生活又何嘗不是一種選擇,隨著科學的發展,越來越多新型抗精神病藥物問世,其中長效針劑對患者來說是個巨大的福音,通過長效針劑來控制病人的幻覺症狀,也是未來解決病人服藥困難的良方。


精神知多少


在沒有現實刺激的情況下,人的感官產生一種不切實際感,這種知覺障礙就是幻覺。

我之前接觸過一位青春期的女生,現在已經休學在家。原因就是她一直能夠聽到別人在背後議論她的聲音。

還在上學的時候,看到同學,就聽到同學跟在她身後,議論她,批評她。起初她還默默忍受,後來實在受不了了,直接發脾氣。這種反應,倒是把同學給嚇到了。

之後同學再看她到,倒是真得開始議論她了。

之後這位女生覺得全世界的人都在批評她。路過教師辦公室時,她聽到辦公室裡面的老師們都在議論她。走到馬路上,她聽到路人,甚至開車的司機都在辱罵她。

據她所說,這些辱罵的聲音非常響。即使捂住自己的耳朵也沒有用。

女生的情況越來越嚴重,父母只有帶她去專業醫院就診,結果確診是:精神分裂,需要入院治療。

所以,當人出現幻覺,並且已經嚴重影響到自己的社會功能時,不僅是當事人,就連當事人的家人也會很痛苦。

除了幻聽,還有幻視,幻嗅等知覺障礙。

幻嗅就好像自己總是會聞到一股刺鼻的氣味,但是身邊人都說聞不到這樣的味道。如果是單一的出現幻嗅,那有可能是存在顳葉癲癇或顳葉器質性損傷等情況。

精神分裂症患者,有時候也會是個很危險的人物。

英國鏡報就報道過一起駭人聽聞的事件:《美國男子殺害烹製約會男友,還煮食他的男性器官,自稱是皇室後裔》。

犯罪嫌疑人是50多歲的馬克,他通過社交約會軟件,結識了一名25歲的理髮師凱文。通過一番交往後,他把凱文約到某所房屋中殺害。他還把凱文的屍體倒吊起來,並割下凱文的男性器官煮食。

當警察在地下室找到凱文屍體的時候,凱文屍體的殘肢(腳踝)還被懸掛在鐵鏈上。當警方審訊馬克的作案動機時,馬克說:自己是威爾士托馬斯王室的後代。因為這樣的身份以及文化,所以自己可以這麼做。

警察經過對馬克的身份背景調查發現,馬克並沒有任何王室身份。之前四次被法院下令關押在精神病院。

所以,精神分裂症重症患者,是沒有自知力的。也就是說,他分不清現實和幻境。通常他們會十分堅信自己幻想出來的情景。

當然,也不是所有幻覺,都是因為患上了精神分裂症。有一種叫:心因性幻覺,是由於當事人在強烈心理因素影響下而產生的。

之前有部港劇,裡面的一個片段就很好的詮釋了心因性幻覺。

這個片段是說一名女演員莉莉安,入行多年,也算資深。這次參選TVB視後,呼聲很高,自己也很渴求獲獎。

因為她太希望自己能當選TVB視後,所以當主持人邀請頒獎嘉賓上臺,宣佈視後名單時,她聽到了自己的名字。(其實獲獎人是另一位知名女演員)

莉莉安不但把別人的名字聽成是自己的,還看到周圍的人都在恭喜自己。自己上臺領獎,還對著鏡頭說了獲獎感言。

現場的主持人、頒獎嘉賓和真正當選視後的女演員,都驚呆了。第二天這則新聞就上了頭條,莉莉安在家都不敢出門。

對於莉莉安的這種情況,就是因為她極度想要獲獎。在這種心理因素的影響下,產生了短暫的幻覺。

現實中,也曾出現過這一幕。

《舞林大會》是一檔邀請明星斗舞的節目。蕭薔也是參賽明星。在晉級賽前,蕭薔很努力的練舞。

加上當時的評委方俊,是蕭薔的粉絲,對蕭薔很關照。所以蕭薔對於這次晉級賽是很有把握的。

所以當主持人在宣佈評分的時候,蕭薔以為自己晉級了,當下就高興的蹦了起來。

主持人見狀,馬上打了圓場,再跟蕭薔明確了她是被淘汰的那位,蕭薔當即就倒地了。

所以人們會有幻覺,所產生和觸發的原因、機制各異,還是需要個體情況,個體對待。


心理諮詢師許燁


說說自己的感受吧 十年前 一直努力維繫的婚姻還是分崩離析 那段時間一直恍惚著一個問題 是不是自己那裡做錯了 為什麼做錯了 每天都糾結這個問題 對人或者事情也特別 好幾次走路和別人碰到 就希望和別人大吵一架 甚至站在高處就像輕輕一跳一了百了 每天晚上自己就像在一個漩渦裡一樣 所有事情都感覺那麼遠 那段時間真的有點精神病的狀態 直到有一天在QQ上和一個女的聊天 我問她:在婚姻裡怎麼才能讓對方知道自己的好 那個女的說:會浪漫 會懂得嘴甜 我說:我把心都掏給了別人 別人都不知道 我的好 我要什麼浪漫 那個女的說:你的心給我 我不要 你怎麼好有什麼用 就這樣一段對話 我恍然大悟 婚姻裡可能我真的付出了 可惜別人不在乎 我再怎麼付出有什麼用 還有就是李奧納多演的禁閉島 最後的情節 小李子接受事情真相也使自己病好了 還有美國電影美麗心靈裡那個數學家 一直最後接受了事情真相才恍然大悟 我說的意思是 解鈴還須繫鈴人 如果不是遺傳性 沒有心結大概就沒有精神病 如果我一直或者離婚的陰影裡 我現在大概就是精神病 或者是一個自殺者


孤添樂


精神病的幻覺是不請自來。

正常人的幻覺可能是環境、思想等因素造成。如果讓正常人服用精分藥,比如啟維,睡覺也會產生幻覺。

患者的幻覺是神經錯亂造成,不是胡思亂想而來,身不由己。這是病灶,一般有幻聽、幻視等。幻覺的內容也不一樣,不要和正常人的幻覺混為一談,絕不相同。

患者正常情況下,比如,有時突然腦子閃現燈光、爆炸,讓病人為之一顫,搖搖頭,怎麼回事?!幻覺又消失。似乎和癲癇得正負放電一樣。醫生和正常人是沒這種感覺的,他們也不會相信。再比如,突然聽到爆炸,回頭也看見火球,待細看,沒痕跡。和正常人說此事,鹹不信。這就是幻覺的一種。

大家說這種幻覺從哪裡來?莫名其妙!

還有一點就是,患者若出現幻覺,最怕的是後期反映。比如焦慮、驚恐爆發。也就是常說的焦慮症、驚恐症!

正常人有幻覺的後果,大不了嚇醒了,或虛幻一場,神經不會錯亂。

患者的幻覺有時會加重病情!本來病情控制的很好,卻因此受到刺激而無法繼續正常工作、生活和學習等,相當於病情又一次無端發作,後果不堪設想!


花草健身


你好,精神科醫生來回答你的這個問題。

我們知道精神分裂症最常見的精神病性症狀就是幻覺和妄想,而幻覺是指沒有相應的客觀刺激時所出現的知覺體驗。所以,外界的干擾顯然是說存在客觀刺激,也就是不符合幻覺的定義。所以我們更喜歡管題中說到的外界干擾下產生的“幻覺”為錯覺。就好比我國一個著名的諺語故事,“一朝被蛇咬十年怕井繩”,講的就是一個十年前曾經被蛇咬過的人,在突然看到水井邊上栓桶的繩子,把繩子看成了咬人的蛇。

而不請自來的幻覺往往都會對我們造成何種的影響呢?一般幻覺會對我們的思維、情感和行為不同程度的造成了影響,也就產生的精神病患者這些方面的反常想法和舉動。幻覺一般包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和本體幻覺,但不管哪一種幻覺,對患病人進一步的認知影響都是遵從上面的原理進行的。

通過上面的介紹,我們瞭解了什麼是幻覺和幻覺的危害,但其實幻覺不是精神病人獨有的,而是可以在特定的條件下出現於正常人。比方說幾年前一次值夜班,在十分疲勞的凌晨3點半,剛剛處置完夜班患者,躺到辦公室的床上準備休息一會,但渾渾噩噩中清楚的聽到走廊裡電梯開門的聲音,等了一會沒有其它的聲音也沒人來找值班醫生,怕新來的患者找不到值班醫生就起床去走廊看看,結果走廊一個人影都沒有,而且電梯就一直停在1樓,我知道自己可能出現幻聽了。所以健康人在極度疲勞或者似睡非睡的情況下也可能出現一過性幻聽。

希望我的介紹對你能有所幫助,還有疑問就私信我,我會幫你解答的,謝謝。


我說精神


患了精神病(精神分裂症),會有哪些常見症狀?精神分裂症不僅會對患者自身造成很大的影響,還會累及家人、社會。越來越多的精神分裂症患者造成的悲劇使人們不得不重視這種病。

精神病的內感性不適,指軀體內部產生各種不舒適的或難以忍受的感覺。患者往往不能明確指出部位、難以表達的異樣感覺,可為牽位、擠壓、轉動、流動、遊走或蟲爬等感覺,是構成疑病妄想的基礎。見於精神分裂症、抑鬱狀態及顱腦外傷性精神障礙。

精神病患者的錯覺是對客觀事物產生錯誤的感知。以錯視、錯聽多見。正常人也可以產生錯覺,但經驗證後能立即糾正。病理性錯覺常見於意識障礙狀態,患者堅信為真,不能糾正,其內容常常有恐怖性,以致出現恐怖表情、逃跑或攻擊行為。見於譫妄狀態、癔症、精神分裂症、癲癇等。

幻覺指無相應客觀刺激作用於感覺器官而產生的知覺。正常人也偶有幻覺,但持續時間短、能被糾正。病理性幻覺持續時間長、堅信不疑、不能糾正,並常影響或支配患者的情緒和行為,是常見的、重要的精神症狀。一般認為:意識清晰時出現的幻覺都屬於病態。

祝所有精神分裂症患者早日康復,迴歸社會!


將來之前



幻覺是一種主觀體驗,而不是表面上看起來的那樣。幻想是頭腦中的影像,但它們在自然界中並不存在。相反,它們是由大腦產生的事件。我們大多數人都有自我體驗,這種體驗是一種幻覺——它不是獨立於有這種體驗的人而存在的,當然也不是表面上看起來的那樣。這並不是說幻覺毫無意義。在我們思考和行動中,體驗幻覺可能有切實的功能性好處,但這並不意味著它作為一個實體存在。



我們可以有意識地意識到所謂的“我”,但也有一個自我,它反映了我們的歷史、我們當前的活動和我們未來的計劃,我們中的大多數人都認為這是我們的個人身份,當然也包括神經病人——我們認為自己是誰。然而,“我”實際上都是由我們的大腦產生的不斷變化的描述,它們提供了一個連貫的框架來組織所有促成我們的思想和行為的因素的輸出。


人們知道這是大腦的遊戲,但他們可能不明白的是,大腦實際上是在產生神經激活,就好像虛幻的形狀真的存在一樣。換句話說,大腦會產生幻覺。現在有很多研究表明,幻覺產生的大腦活動不是真實的,但是大腦把它們當作真實的。它不是獨立於神經病人的大腦而存在的,僅僅是他的經驗呈現。它可能看起來有一種一致性的規律性和穩定性,這使得它看起來是真實的,但這些特性本身並不能使它成為現實。



正如藝術家、幻術家、電影製作人以及最近的實驗心理學家反覆證明的那樣,意識經驗是高度可操控的,並且依賴於環境。我們的記憶在很大程度上也是對事件的抽象重新解釋——我們對過去經歷的記憶都是扭曲的。


漢拔尼的實驗室


精神病的幻覺是從哪裡來的?是外界的干擾,還是患者自己主觀想象出來的?我覺得這個問題,題主問的很有意思。

首先,我們需要理解什麼是精神病?

精神病指具有幻覺,精神運動興奮或者抑制的一系列精神障礙。一般精神病有精神分裂症,偏執性精神病以及躁狂症和抑鬱症。

而精神病人最常見的就是幻覺。

幻覺,按感覺器官分為幻聽、幻視,幻嗅,幻味,幻觸,內臟幻覺。

按幻覺體驗來源,分為真性幻覺和假性幻覺。

真性幻覺:患者體驗到的幻覺,形象鮮明,存在於外部客觀空間,通過感官器官而獲得的。舉個例子:患者看到路人在說話,就認為是他在罵自己。這種就是真性幻覺。

假性幻覺:幻覺形象是沒有客觀存在的,自己也無法描述清楚。最主要的它不是通過感官器官獲得的。舉個例子:患者說大腦裡面有一個人給我說,你很壞,要我來打你。

所以,精神病患者的幻覺既有外界刺激產生的也有自身出現的幻覺。但一般以真性聽幻居多。


腎世年華


幻覺來自每天前看到的人和物以及當時看到的人和物,然後自己頭昏沉,耳朵聾聽不到別人話,眼視物恍恍惚惚,自己口不能正常表達說話,心內對事物的臆測的自我辨證,從而耳朵內轟轟直響,感覺身外天地間許多電流壓向自己,,迴音壁式的聲音讓自己恐懼,口表達不出去導致,又聾又啞的感受很難受,呆坐呆躺對失敗與挫折思慮越多自我辨證音越多,空想的事物聲,音讓自己恐懼心悸,早晨上山進樹林吸氧看綠植物,溪邊看水,去體內火毒攻身自愈。離開心靈的荒漠,學知識填補病前知識不足帶來的人生困境。


用戶5754404373213


精神病是指,嚴重的心理障礙,患者的認知,情感,意志,動作行為等心理活動出現持久明顯的異常,不能正常學習,工作,生活,動作行為難以被一般人理解,在病態心理的支配下,有自殺或者攻擊,傷害他人的動作行為。由於各種綜合原因引起患者的幻覺:1精神障礙2酒精中毒長期飲酒以酒代飯3神經系統多功能損壞有關4嚴重心理憂鬱,焦慮,猜疑。5與中樞神經系統長期損壞,適應性改變有關6與生理心理嚴重失調不受控制有關。


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