精神病的幻觉是从哪里来的呢?是外界的干扰,还是患者大脑主观想象出来的?

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提到幻觉大多数人可能有初步的了解,不真实、凭空出现、无法控制等等标签会跃然纸上;幻觉的出现让我们首先和很多疾病联系在一起,是的幻觉的出现有很多原因,多数情况是因为脑功能受损导致,那么精神疾病中的幻觉是怎么回事呢?

幻觉的确切定义可以简单的概括为虚幻的知觉,那我们又有了疑问?什么是知觉?我们还听说过感觉这个词,幻觉、知觉、感觉这三个词那么相似,又似乎千差万别。

感觉和知觉都是当前客观事物在人脑中的反应。我们常说的感觉指的是对事物个别属性的反应,比如一只铅笔,木头的外壳;而知觉指的是对某一具体事物的各种属性、以及他们相互关系的整体反应,还是那支铅笔,除了木头外壳,还有它是彩色的笔芯、绿色的笔杆、顶端还带有橡皮等等。我们的感觉材料越丰富,知觉就会越完整、越正确。

现在我们知道了,幻觉的产生一定来自我们的大脑,但为什么有时会纠结幻觉来自哪里呢?这可能是幻觉的两种不同形式在作怪。

幻觉可分为真性幻觉和假性幻觉

真性幻觉与我们正常的知觉相比较,除了当时无相应的客观刺激作用于感官这一点,其余特点中如映像的清晰、鲜明和生动程度较高,当事人不会感到映像是自己的意志产物,映像来源有明确的定位,这些都和知觉是一样的。也就是说,从主观体验来说,真性幻觉与知觉是无法区别的,真性幻觉是一种病理的表象,因为与知觉有几乎相同的体验,以致病人把真性幻觉误以为是知觉。

假性幻觉和真性幻觉的主要区别在于,病人体验不到映像的来源有明确的的定位,映像只是出现在病人的心灵之中。

除此之外我们还需要了解一个名词,那就是错觉,错觉也可以理解为歪曲的知觉,既能出现在疾病中,也可以出现在正常人身上;比如我们曾经学过的很多成语,都可以理解为错觉,杯弓蛇影,草木皆兵;正常人在高度紧张的时候会出现知觉上的偏差,这样就形成了错觉。我们的幻觉与错觉相对比,本质的区别在于是否存在感官的刺激,也就是问题中提到的外界干扰,而我们幻觉的出现虽然有时受到外界影响,但本身还是来源于脑内。

幻觉是不是被干扰来的

既然提到外界干扰出现了幻觉,我们就了解一下机能性幻听,首先它是幻觉症状,但与单纯的幻觉症状不同的是机能性幻听是在出现了知觉体验后出现的幻觉症状。如病人听见自来水龙头流水声,但同时觉得流水声中又有说话的声音。这包含了两种声音,一是来自自来水龙头的流水声,这是知觉,另一个是说话声,这便是幻觉。

我们除了机能性幻听之外,还有一种幻觉成为反射性幻觉,他们的区别在于机能性幻听出现在了同一个感觉器官,上一个例子中声音都被耳朵接收到;那反射性幻觉涉及到两种感官,如刚才的例子,听见水龙头里的流水声时,又看到墙上有人,流水声是知觉,而墙上的人影便是幻觉。



那么幻觉经常出现在哪些疾病中呢?

  • 脑器质性疾病,如脑外伤、癫痫、酒精中毒等疾病

  • 意识障碍,某些疾病导致大脑功能受损,进而出现意识清晰度下降,病人出现谵妄状态时可能出现幻觉。
  • 情绪状态,恐惧、紧张或受到暗示时,可引起幻觉,抑郁情绪或躁狂状态下,与心情和观念内容一致的幻觉。急性妄想状态下出现与猜疑、恐惧等内容一致的幻觉。所有的这些幻觉都是与心情协调的。
  • 精神分裂症,幻觉是这一重性精神疾病的核心症状之一,这种幻觉是在病人情感、意志和思维已有障碍的基础上发生,即使内容荒谬离奇,但病人主观无法与正常的知觉相区分,病人会深信不疑,进而因受幻觉症状支配出现怪异、紊乱的行为。


虽然幻觉症状一直困扰着精神疾病患者,但目前新型抗精神病药物可以很好的控制幻觉症状的严重程度,病人只要能够遵医嘱足量足疗程坚持服药,幻觉症状预后还是较好的。严重的精神分裂症患者需要终身服药,长期坚持服药的确对病人及其家庭是一个巨大的考验,多数患者因为无法坚持服药导致病情反复,影响病人的康复。在国外,越来越提倡患者及家人正确看待精神疾病,如果能坚持服药,带着症状去生活又何尝不是一种选择,随着科学的发展,越来越多新型抗精神病药物问世,其中长效针剂对患者来说是个巨大的福音,通过长效针剂来控制病人的幻觉症状,也是未来解决病人服药困难的良方。


精神知多少


在没有现实刺激的情况下,人的感官产生一种不切实际感,这种知觉障碍就是幻觉。

我之前接触过一位青春期的女生,现在已经休学在家。原因就是她一直能够听到别人在背后议论她的声音。

还在上学的时候,看到同学,就听到同学跟在她身后,议论她,批评她。起初她还默默忍受,后来实在受不了了,直接发脾气。这种反应,倒是把同学给吓到了。

之后同学再看她到,倒是真得开始议论她了。

之后这位女生觉得全世界的人都在批评她。路过教师办公室时,她听到办公室里面的老师们都在议论她。走到马路上,她听到路人,甚至开车的司机都在辱骂她。

据她所说,这些辱骂的声音非常响。即使捂住自己的耳朵也没有用。

女生的情况越来越严重,父母只有带她去专业医院就诊,结果确诊是:精神分裂,需要入院治疗。

所以,当人出现幻觉,并且已经严重影响到自己的社会功能时,不仅是当事人,就连当事人的家人也会很痛苦。

除了幻听,还有幻视,幻嗅等知觉障碍。

幻嗅就好像自己总是会闻到一股刺鼻的气味,但是身边人都说闻不到这样的味道。如果是单一的出现幻嗅,那有可能是存在颞叶癫痫或颞叶器质性损伤等情况。

精神分裂症患者,有时候也会是个很危险的人物。

英国镜报就报道过一起骇人听闻的事件:《美国男子杀害烹制约会男友,还煮食他的男性器官,自称是皇室后裔》。

犯罪嫌疑人是50多岁的马克,他通过社交约会软件,结识了一名25岁的理发师凯文。通过一番交往后,他把凯文约到某所房屋中杀害。他还把凯文的尸体倒吊起来,并割下凯文的男性器官煮食。

当警察在地下室找到凯文尸体的时候,凯文尸体的残肢(脚踝)还被悬挂在铁链上。当警方审讯马克的作案动机时,马克说:自己是威尔士托马斯王室的后代。因为这样的身份以及文化,所以自己可以这么做。

警察经过对马克的身份背景调查发现,马克并没有任何王室身份。之前四次被法院下令关押在精神病院。

所以,精神分裂症重症患者,是没有自知力的。也就是说,他分不清现实和幻境。通常他们会十分坚信自己幻想出来的情景。

当然,也不是所有幻觉,都是因为患上了精神分裂症。有一种叫:心因性幻觉,是由于当事人在强烈心理因素影响下而产生的。

之前有部港剧,里面的一个片段就很好的诠释了心因性幻觉。

这个片段是说一名女演员莉莉安,入行多年,也算资深。这次参选TVB视后,呼声很高,自己也很渴求获奖。

因为她太希望自己能当选TVB视后,所以当主持人邀请颁奖嘉宾上台,宣布视后名单时,她听到了自己的名字。(其实获奖人是另一位知名女演员)

莉莉安不但把别人的名字听成是自己的,还看到周围的人都在恭喜自己。自己上台领奖,还对着镜头说了获奖感言。

现场的主持人、颁奖嘉宾和真正当选视后的女演员,都惊呆了。第二天这则新闻就上了头条,莉莉安在家都不敢出门。

对于莉莉安的这种情况,就是因为她极度想要获奖。在这种心理因素的影响下,产生了短暂的幻觉。

现实中,也曾出现过这一幕。

《舞林大会》是一档邀请明星斗舞的节目。萧蔷也是参赛明星。在晋级赛前,萧蔷很努力的练舞。

加上当时的评委方俊,是萧蔷的粉丝,对萧蔷很关照。所以萧蔷对于这次晋级赛是很有把握的。

所以当主持人在宣布评分的时候,萧蔷以为自己晋级了,当下就高兴的蹦了起来。

主持人见状,马上打了圆场,再跟萧蔷明确了她是被淘汰的那位,萧蔷当即就倒地了。

所以人们会有幻觉,所产生和触发的原因、机制各异,还是需要个体情况,个体对待。


心理咨询师许烨


说说自己的感受吧 十年前 一直努力维系的婚姻还是分崩离析 那段时间一直恍惚着一个问题 是不是自己那里做错了 为什么做错了 每天都纠结这个问题 对人或者事情也特别 好几次走路和别人碰到 就希望和别人大吵一架 甚至站在高处就像轻轻一跳一了百了 每天晚上自己就像在一个漩涡里一样 所有事情都感觉那么远 那段时间真的有点精神病的状态 直到有一天在QQ上和一个女的聊天 我问她:在婚姻里怎么才能让对方知道自己的好 那个女的说:会浪漫 会懂得嘴甜 我说:我把心都掏给了别人 别人都不知道 我的好 我要什么浪漫 那个女的说:你的心给我 我不要 你怎么好有什么用 就这样一段对话 我恍然大悟 婚姻里可能我真的付出了 可惜别人不在乎 我再怎么付出有什么用 还有就是李奥纳多演的禁闭岛 最后的情节 小李子接受事情真相也使自己病好了 还有美国电影美丽心灵里那个数学家 一直最后接受了事情真相才恍然大悟 我说的意思是 解铃还须系铃人 如果不是遗传性 没有心结大概就没有精神病 如果我一直或者离婚的阴影里 我现在大概就是精神病 或者是一个自杀者


孤添樂


精神病的幻觉是不请自来。

正常人的幻觉可能是环境、思想等因素造成。如果让正常人服用精分药,比如启维,睡觉也会产生幻觉。

患者的幻觉是神经错乱造成,不是胡思乱想而来,身不由己。这是病灶,一般有幻听、幻视等。幻觉的内容也不一样,不要和正常人的幻觉混为一谈,绝不相同。

患者正常情况下,比如,有时突然脑子闪现灯光、爆炸,让病人为之一颤,摇摇头,怎么回事?!幻觉又消失。似乎和癫痫得正负放电一样。医生和正常人是没这种感觉的,他们也不会相信。再比如,突然听到爆炸,回头也看见火球,待细看,没痕迹。和正常人说此事,咸不信。这就是幻觉的一种。

大家说这种幻觉从哪里来?莫名其妙!

还有一点就是,患者若出现幻觉,最怕的是后期反映。比如焦虑、惊恐爆发。也就是常说的焦虑症、惊恐症!

正常人有幻觉的后果,大不了吓醒了,或虚幻一场,神经不会错乱。

患者的幻觉有时会加重病情!本来病情控制的很好,却因此受到刺激而无法继续正常工作、生活和学习等,相当于病情又一次无端发作,后果不堪设想!


花草健身


你好,精神科医生来回答你的这个问题。

我们知道精神分裂症最常见的精神病性症状就是幻觉和妄想,而幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。所以,外界的干扰显然是说存在客观刺激,也就是不符合幻觉的定义。所以我们更喜欢管题中说到的外界干扰下产生的“幻觉”为错觉。就好比我国一个著名的谚语故事,“一朝被蛇咬十年怕井绳”,讲的就是一个十年前曾经被蛇咬过的人,在突然看到水井边上栓桶的绳子,把绳子看成了咬人的蛇。

而不请自来的幻觉往往都会对我们造成何种的影响呢?一般幻觉会对我们的思维、情感和行为不同程度的造成了影响,也就产生的精神病患者这些方面的反常想法和举动。幻觉一般包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和本体幻觉,但不管哪一种幻觉,对患病人进一步的认知影响都是遵从上面的原理进行的。

通过上面的介绍,我们了解了什么是幻觉和幻觉的危害,但其实幻觉不是精神病人独有的,而是可以在特定的条件下出现于正常人。比方说几年前一次值夜班,在十分疲劳的凌晨3点半,刚刚处置完夜班患者,躺到办公室的床上准备休息一会,但浑浑噩噩中清楚的听到走廊里电梯开门的声音,等了一会没有其它的声音也没人来找值班医生,怕新来的患者找不到值班医生就起床去走廊看看,结果走廊一个人影都没有,而且电梯就一直停在1楼,我知道自己可能出现幻听了。所以健康人在极度疲劳或者似睡非睡的情况下也可能出现一过性幻听。

希望我的介绍对你能有所帮助,还有疑问就私信我,我会帮你解答的,谢谢。


我说精神


患了精神病(精神分裂症),会有哪些常见症状?精神分裂症不仅会对患者自身造成很大的影响,还会累及家人、社会。越来越多的精神分裂症患者造成的悲剧使人们不得不重视这种病。

精神病的内感性不适,指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉。患者往往不能明确指出部位、难以表达的异样感觉,可为牵位、挤压、转动、流动、游走或虫爬等感觉,是构成疑病妄想的基础。见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑外伤性精神障碍。

精神病患者的错觉是对客观事物产生错误的感知。以错视、错听多见。正常人也可以产生错觉,但经验证后能立即纠正。病理性错觉常见于意识障碍状态,患者坚信为真,不能纠正,其内容常常有恐怖性,以致出现恐怖表情、逃跑或攻击行为。见于谵妄状态、癔症、精神分裂症、癫痫等。

幻觉指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。正常人也偶有幻觉,但持续时间短、能被纠正。病理性幻觉持续时间长、坚信不疑、不能纠正,并常影响或支配患者的情绪和行为,是常见的、重要的精神症状。一般认为:意识清晰时出现的幻觉都属于病态。

祝所有精神分裂症患者早日康复,回归社会!


将来之前



幻觉是一种主观体验,而不是表面上看起来的那样。幻想是头脑中的影像,但它们在自然界中并不存在。相反,它们是由大脑产生的事件。我们大多数人都有自我体验,这种体验是一种幻觉——它不是独立于有这种体验的人而存在的,当然也不是表面上看起来的那样。这并不是说幻觉毫无意义。在我们思考和行动中,体验幻觉可能有切实的功能性好处,但这并不意味着它作为一个实体存在。



我们可以有意识地意识到所谓的“我”,但也有一个自我,它反映了我们的历史、我们当前的活动和我们未来的计划,我们中的大多数人都认为这是我们的个人身份,当然也包括神经病人——我们认为自己是谁。然而,“我”实际上都是由我们的大脑产生的不断变化的描述,它们提供了一个连贯的框架来组织所有促成我们的思想和行为的因素的输出。


人们知道这是大脑的游戏,但他们可能不明白的是,大脑实际上是在产生神经激活,就好像虚幻的形状真的存在一样。换句话说,大脑会产生幻觉。现在有很多研究表明,幻觉产生的大脑活动不是真实的,但是大脑把它们当作真实的。它不是独立于神经病人的大脑而存在的,仅仅是他的经验呈现。它可能看起来有一种一致性的规律性和稳定性,这使得它看起来是真实的,但这些特性本身并不能使它成为现实。



正如艺术家、幻术家、电影制作人以及最近的实验心理学家反复证明的那样,意识经验是高度可操控的,并且依赖于环境。我们的记忆在很大程度上也是对事件的抽象重新解释——我们对过去经历的记忆都是扭曲的。


汉拔尼的实验室


精神病的幻觉是从哪里来的?是外界的干扰,还是患者自己主观想象出来的?我觉得这个问题,题主问的很有意思。

首先,我们需要理解什么是精神病?

精神病指具有幻觉,精神运动兴奋或者抑制的一系列精神障碍。一般精神病有精神分裂症,偏执性精神病以及躁狂症和抑郁症。

而精神病人最常见的就是幻觉。

幻觉,按感觉器官分为幻听、幻视,幻嗅,幻味,幻触,内脏幻觉。

按幻觉体验来源,分为真性幻觉和假性幻觉。

真性幻觉:患者体验到的幻觉,形象鲜明,存在于外部客观空间,通过感官器官而获得的。举个例子:患者看到路人在说话,就认为是他在骂自己。这种就是真性幻觉。

假性幻觉:幻觉形象是没有客观存在的,自己也无法描述清楚。最主要的它不是通过感官器官获得的。举个例子:患者说大脑里面有一个人给我说,你很坏,要我来打你。

所以,精神病患者的幻觉既有外界刺激产生的也有自身出现的幻觉。但一般以真性听幻居多。


肾世年华


幻觉来自每天前看到的人和物以及当时看到的人和物,然后自己头昏沉,耳朵聋听不到别人话,眼视物恍恍惚惚,自己口不能正常表达说话,心内对事物的臆测的自我辨证,从而耳朵内轰轰直响,感觉身外天地间许多电流压向自己,,回音壁式的声音让自己恐惧,口表达不出去导致,又聋又哑的感受很难受,呆坐呆躺对失败与挫折思虑越多自我辨证音越多,空想的事物声,音让自己恐惧心悸,早晨上山进树林吸氧看绿植物,溪边看水,去体内火毒攻身自愈。离开心灵的荒漠,学知识填补病前知识不足带来的人生困境。


用户5754404373213


精神病是指,严重的心理障碍,患者的认知,情感,意志,动作行为等心理活动出现持久明显的异常,不能正常学习,工作,生活,动作行为难以被一般人理解,在病态心理的支配下,有自杀或者攻击,伤害他人的动作行为。由于各种综合原因引起患者的幻觉:1精神障碍2酒精中毒长期饮酒以酒代饭3神经系统多功能损坏有关4严重心理忧郁,焦虑,猜疑。5与中枢神经系统长期损坏,适应性改变有关6与生理心理严重失调不受控制有关。


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