2020-03-22 06:12:54 佚名

一口一个泡芙丶

药品，最大的成本是科研经费，研究时间，欧美一个药厂，一种新药，投入都是以十亿美元起步，耗时以十年为代价，而且很多药物在研究中因为各种不良反应而必须放弃，必须做到绝对的安全才能投放市场，所以药品必须要暴利才能维持药厂的运营，曾听过一句话，为什么你吃的药那么贵，因为你吃的药是第二颗，而第一颗要数十亿美元。

而在这里有一个异类，就是印度，印度的药品可以仿制，这让人非常眼红，再加上“我不是药神”的热播，更加剧了这种羡慕，但印度真的那么好吗？国际市场为什么独独钟爱印度呢？

其实在国际市场上，从来就没有免费的午餐。印度能做到仿制药，其中付出的代价，不是一般的大，谁赚谁亏真不好说。

一种新药物能上市，药物研究必须要经过人体临床实验，也就是双盲实验。给正常人吃新药，医生不知道给试验者吃了什么，试验者也不知道自己吃了什么。以此来客观记录试验者的各种反应。这玩意是最厉害的，也是最烧钱的。因为期间不确定的风险太大了，死几个试验者也不是什么稀奇事。那就必须找人命不值钱的地方，欧美人，想想就好，动辄几千万上亿的索赔，谁也扛不住，非洲人命倒是便宜，可惜太乱，不适合。亚洲里面也就印度最合适，人多，穷，便宜，和西方的关系也不错，没风险，就拿他了，最合适。

所以印度的仿制药是西方欧美药业和印度政府的合作。印度出人，欧美出药，一旦有问题，扔个几千美元也就搞定。这种好事哪里去找？当然作为交换，印度可以仿制药物。但这种药物只能在印度销售，可以小批量外销，但绝不可以返销欧美。这种小批量的外销一年不过几十亿美元，西方药企根本看不上，就当做善事了。

还有一点，印度的药便宜是针对我们这种比印度强很多的国家而言。其实印度药厂的日子也不好过，“我不是药神”中也提到印度药企要倒闭。对于印度穷人来说，动辄上千人民币甚至两三千人民币的药价他们根本承受不起。所以这种政策说到底是印度底层人用人命为中产阶层买单。因为印度有种姓制度，底层人的命在高层看来根本就不是命。这种思维在中国也不会有。

所以还是那句话，“天下没有免费的午餐”，不要想着印度占了多大便宜，那也是用人命堆出来的，也是血泪斑斑。所以国际社会能让印度药价便宜，也只让印度药价便宜。

云在蓝天8480

我可以告诉大家，药物的生产成本是相当相当低的，低到一个惊人的程度。

比如很多高血脂的病人都吃过降胆固醇的药物叫做“立普妥”，售价9元，成本其实只有0.35元，相当于售价的4%，实际上这还算成本比较高的，比这低的很多，比如制作丙肝的药物sovaldi，在美国每个疗程的售价是84000美元，但生产成本只有150美元，成本仅相当于售价的0.17%！

每卖出一盒药，药厂都可以获得几十倍，几百倍，甚至上千倍的利润！相比于药物的暴利，毒品真的不算什么。

这么丧心病狂的利润率，是因为药厂黑心吗？

完全不是。

医药界有一句著名的话——为什么一粒五美元成本的药会卖到两百美元？因为那是第二粒，第一粒的成本是十亿美元！

药物的毛利率的确高到丧心病狂，可是在毛利率的背后是同样高的丧心病狂的研发成本。

药厂在进行药品研发时，会进行不断的试错，一千次研发里，只有一次研制的成果能够进入临床实验阶段。而进入临床实验阶段的药，只有五分之一具备投入市场的条件，而这部分的药，又只有五分之一可以成功在市场上立足。

简单的说，药品的研制成功率只有两万五千分之一，你在市场上看到的每一种药，背后都是两万四千九百九十九次的失败。

听到这里也许您明白了，药业研发是一种典型的超高风险，超高收益的行业。对资金、技术的要求非常高，直到今天，生物制药行业依然在被发达国家所垄断，因为大部分的国家根本没有足够的资金去冒险，也没有足够的技术去研发，强大如中国，中国的药物研发水平也远不如欧美。

而且不同的药，政策也是不同的。

对于治疗普通疾病的药物来说，比如感冒、疟疾、肺结核、霍乱这种疾病，虽然研发成本高，但是患者数量也非常多。由于销售市场广阔，所以患者数量摊薄了研发成本，所以我们大部分人在生活中接触到的治疗常见病的药物，还都是不是太贵。

但是如果是罕见病，就会卖的很贵。因为罕见病的药物研发成本也很高，但销售群体却十分有限，药厂回收成本，只能从这些有限的病人身上收回，所以罕见病的药价特别高。比如《我不是药神》里这种线粒性白血病，就属于罕见病，所以电影里的“格列宁”贵的离谱。

那么印度的药为什么便宜呢？

当药厂研发出一种药，它当然希望能够把药卖的越多越好，面向全球最好。

可是这里有一个问题——全球各国的经济状况是不同的，怎么定价呢？

比如上面说的那种治疗丙肝的药，每个疗程八万多美元，在美国，这个价格没有问题，因为美国人有钱有保险，八万美元也治的起，没问题。

可是印度人不行，印度人没有八万美元，但印度人也会得丙肝。

如果药厂希望在印度也卖货的话，它就必须把药物降到一个让印度人能够接受的价格，很可能只卖八十美元了。

但是药厂可以这么做吗？当然不可以，因为世界上有一种行为叫走私。

如果药厂把同一款药在美国卖八万，在印度卖八十，那么势必有很多人去印度买药带回美国，哪怕搭上路费也是值得的。

所以，药厂只有两种选择：1.在印度也卖八万，但是没人买。2.在印度卖八十，被走私客带回国内打击美国市场。

这种情况下，药厂会选择最简单的方法——他们会直接放弃印度市场。

如果有印度的有钱人，他们可以出国买药。但是穷人，不好意思，概不售卖，卖就只能和美国保持原价。

面对这种局面，印度政府只能另谋他途。

虽然药厂因为经济原因不给印度降价，可是病魔面前是没有穷富之别的，同样的病，美国人会得，印度人也会得。难道得了同样的病，印度人就只能等死？

印度政府想的办法是——不承认药品专利权。

印度政府不承认药厂享有二十年的专利，放开了药品仿制市场。

不得不说，印度人仿制能力还是很强的，欧美各国的药，在印度市场上都有仿制品，价格不到国外的十分之一甚至百分之一。

之所以印度药价格低，是因为它没有研发成本，属于吃人家的现成饭，成本自然就低。

看到这里您可能想说：印度政府真是为百姓想啊！为了百姓制订了一个好政策！

其实不是的，这种行为有利有弊。

对于病人来说，印度仿制药自然是来自天堂的福音，人人说好。可是对于药厂来说，印度的仿制药冲击了各国市场，会影响正规药的销量。如果因为仿制药横行导致正规药销量下降，那么药厂就会赔钱，世界上各种主流药物的研发成本平均高达55亿美元，如果有一种药收不回成本，那么药厂就会有破产的风险。

如果药厂都破产了，谁来给我们研制新药呢？

所以印度政府的做法导致WTO的严厉制裁，印度政府顶住了压力，继续不承认药厂专利权。为了保护药厂，各国海关对于印度的仿制药严格禁运。

印度之所以能够不畏WTO，因为早年间印度经济落后，年年贸易逆差，买的多卖的少，所以无所畏惧。但随着近年印度经济发展起来，印度政府对于药物专利的态度已经有明显的变化，印度仿制药究竟能存在多久，还是个未知数。

说到底，这件事不怪药厂，也不怪印度，只能怪世界各国经济状况不平等，怪人类科技水平不发达吧。

小约翰

印度政府公开声明不管什么知识产权，药厂、医药公司可以光明正大地进行药品的仿制，因此制造成本非常低。

跪射俑

1、印度药厂都是私人的，自然大力研发仿制药。而中国有5000多家药厂。世界上特效药也不过是五千种。药厂各个都是当地的利税大户。为了生存，当地的医院总是购买当地生产的药物。所以，中国的药厂，各个都能勉强生存，各个都没钱、没精力研发新药。 2、药物许可证太多中国5000家药厂，而中国现有的19万余张药品上市许可证。也就是一家药厂N多许可证。 3、政策问题。中国采用的是国家招标，医保买单的政策，招标的结果就是拼命压低药价。 4、中国与国际接轨时间太晚。而印度则发展了N多年，在铁路这样的领域，中国可以举国之力发展，但是在药物领域，需要多少年多少亿的投入。

o逗比小灰灰o

这是因为印度一直从国家层面鼓励并保护仿制药generic drug产业的发展。

所谓“仿制药”，即拥有“非受保护专利”的处方药，简单说，就是有药效、有专利，但专利不受保护的药。通常而言，特效处方药需要漫长的研发周期和巨大的研发成本，加上新处方药往往由大型药企独家垄断，因此市场上这类药的价格总是特别昂贵。

但印度国内人口众多，且卫生条件较差，为满足医药需要和扶持一个拳头产业，印度联邦政府在1970年通过了《专利法》，规定药品专利在印度不受保护，药企税前利润不得超过药品售价的15%，3年后又规定外企在印度企业中持股不得超过40%，这使得1970-1999年期间印度仿制药大泛滥，印度也一举成为全球药价最便宜的国家。

1995年加入WTO时迫于压力，印度修改《专利法》承认药品专利，但添加了“政府必要时可强制要求转让专利”和“仅保护有大幅提高疗效作用专利”等条款，而在具体操作中，起诉印度政府或企业侵犯专利的诉讼在印度几乎不可能胜诉，这让印度仿制药产业变本加厉。

迫于美方不断向印度施压要求加强药品专利保护，印度资本主动进入美国，收购一些二三线医药品牌，再由这些“美国药企”在美国购买一些廉价或即将到期的专利保护药，然后“授权”印度国内药企无偿仿制，这种“左手倒右手”的做法，让国际间各种制约法则对印度的仿制药产业也只能干瞪眼。

由于主流工业化国家药价昂贵，但医疗卫生需求高涨，因此许多国家也对价格低廉的印度仿制药有需求，第三世界国家就更不用说了，2005年印度修改专利法，加入92A条款，允许向“无生产能力”国家出口仿制药。2016年印度占全球仿制药市场份额20%（258亿美元），占印度出口总份额38%。

不过印度式的仿制药模式存在一些“硬伤”：只能仿制相对旧款的药，而难以仿制最新、效果最好的药；仿制药利润少，加上缺乏投入动力，印度药企的自主研发能力很弱（方某某的吹水看看就好了……），而国际一线药企也惟恐被“强制转让”，不愿意将自己开发的新药授权印度生产，从而形成恶性循环，造成印度药品研发和生产始终“低位徘徊”。印度虽然药品价格便宜，且实行全民医保，但人均寿命和医疗卫生水平评价长期得不到提高，这并非偶然。

中国这样的大国想走印度的道路比较困难——事实上由于印度抢了先，国际间有了防备，模仿印度模式已经变得几乎不可能，即便印度自己如今在欧美也处处受制，但通过两国间协议对某些印度仿制药开放门户是可能的，也能有效降低国内药价。但如前所述，仿制药泛滥将制约专利药的研发和原创药的投入，大量引进国外仿制药更可能挤压国内药企的生存空间。

简单说，对引进印度仿制药持谨慎态度有利有弊，但一面把印度仿制药拒之门外，令国内药价居高不下，另一面国内药企却利用这种保护过着“无欲无求、不思进取”的舒坦日子，既不让利社会，又不利用这种保护勇于开发自主专利药和新药，就说不过去了。

陶短房

一种新药，从研发成功还要通过临床试验来审批。通常，公司在药物开发上花费数十亿至数亿美元。复杂性的一个要素是，广为人知的最终数字通常不仅包括进行一系列I-III期临床试验的现金支出，还包括资本成本。长期（10年或更长时间）的公司必须承担临床前药物发现的自付费用，专利期是20年，所以药企要在这期间把钱赚回来，还要为下一种新药做准备。所以在专利期的要一定贵。

印度药之所以便宜，是因为他们生产的是仿制药，没有之前的研发投入，所以便宜，印度其实也很重视专利保护，但是对仿制药网开一面，因为印度经济落后人口众多，就算是发达国家有的时候也难以负担。印度人认为印度人吃不起原研药，他们认为人命是第一位的，还有一个原因就是WTO有这么一项规定，发展中国家和最不发达国家如果发生公共健康问题，有权强制使用专利，在印度这个快14亿人口的国家，印度认为所以疾病都符合这这一条约，药企打输官司也无话可说。

经济爱好

首先要说明的一点，仿制药和自研药的区别。两者在成分和效果上并没有多大的差距，但是自研药成本高在自研阶段。也就是说，前期的科研经费和试用周日是自研药和仿制药差距的根本原因。

仿制药是假药吗？不是，只要通过国家审核的仿制药就是合法的，但是一般自研药需要一个很长的专利周期，一般是10-12年。

为什么印度就可以随意仿制药呢？印度1970 年颁布《专利法》，取消医药产品专利，印度本土药企可以光明正大地仿制专利药。即便在1995年加入世贸组织知识及十年过渡期后即2005年要求履行世贸组织知识产权协议（TRIPS）之后，专利保护也较弱，只对 1995 年以后发明的新药提供专利保护，不支持原有药物混合或衍生药物专利。

需要强调的一点是，仿制药不加管制的话，是对药品研发产业的巨大伤害，这样造成的影响就是没有人愿意花精力去研制新药品。因此保护新药专利，也是我们国家的一种责任。

我是小青年dol

印度人的身体有较高的抵抗力，不容易生病😷经常吃洋葱…本来印度的生活就不够高，所以药就不是太高

LI60013249

这个问题下面@陶短房老师的回答已经很靠谱了。

不少人第一次觉得印度的药很便宜，都是从《我不是药神》这部电影里面知道的。

影片讲述了神油店老板程勇从一个交不起房租的男性保健品商贩，一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理商的故事。

其实电影为了艺术化，硬生生将原本名为“格列卫”的药物改成了“格列宁”，这款药售价多少呢？

格列卫的降价故事

据悉，格列卫2002年刚进入中国市场时，规格0.1g*120片的定价为23500元。

那可是2002年的23500元，上海市静安区的房子也不过5000元一平米，一盒格列卫，就相当于四平米房子，不夸张的说，20盒格列卫就够你买套80平米的上海房子了！

在进入中国市场的第二年，格列卫加入了中华慈善总会的患者援助项目，虽然援助群体从低保患者扩大到所有患者，但患者一年的用药费用依然需要10万元不止。

2015年，随着印度代购药品案爆发，格列卫在中国头次进行降价，规格0.1g*120片的定价从23500元降到21000元左右。并且从2015年开始，各省相继将格列卫纳入大病医保目录。

时间到了2019年，北京诺华制药有限公司主动申请，其代理的甲磺酸伊马替尼片(格列卫)，在甘肃省集中采购平台的中标价格由9998元/盒降为7182元/盒（60片装），调整后价格自2019年4月1日起在全省执行。

可以看到的是，随着国内仿制药企业正大天晴、石药欧意的崛起，诺华制药原厂的格列卫价格也在逐年降低，随着2019年“4+7药品集中采购模式”的试点，各类原本的高价救命药也在大幅度下调价格。中国的老百姓，慢慢的也不用倾家荡产去买各种昂贵的救命药了！

穷人必须感谢印度制药

印度格列卫仿制药的价格是多少呢？说起来吓死人的便宜。

印度产的仿制药，980人民币左右，一盒里边装着原版两盒的药量，效果也不用担心，许多患者都选择印度仿制药，经过检测和原版的是一样的成分。哪怕是中国国产的仿制药，售价也最起码要4000一盒，你说这里面差距有多大！

印度仿制药为什么便宜

印度的情况非常特殊，印度能成为仿制药大国，其对待欧美国家研发生产原研药的“强制许可”制度非常关键！

1983年美国 FDA（美国食品药品监督管理局）通过了一个Waxman法案规定，在原研药20年专利保护期过后，厂家不需重复进行临床前动物研究和人体临床研究，只需证明仿制药与原研药生物活性相当即可获批上市。

但是，印度政府根本无视20年专利保护期的规定。

在印度仿制药产业诞生之前，其医药市场被跨国公司药厂控制了80%以上，99%的专利药掌握在跨国公司手里。在上世纪60年代，印度市场上的药价之高也令人咂舌。

英迪拉·甘地

1970年，看到这种情况，时任总理英迪拉·甘地对专利法进行修订，形成了后来的“强制许可”制度。

印度的强制许可政策是：在重大公共健康危机情况下，该国没有能力生产“救命药“时，通过一系列法律框架和谈判，可以在专利未到期，且不获得专利拥有者同意之下，强制许可给本国生产厂家仿制。

换句话说，在印度国内出现诸多患者等着药救命或买不起欧美国家高价进口的原研药时，就是欧美药申请了国际专利保护，印度医药企业仍然可以合法仿制欧美药。加上，印度是个人口大国，这就造就了印度仿制药的繁荣。

说白了印度就是合法的耍无赖，无视欧美企业的专利许可，直接强行反向工程，直接山寨化生产仿制药，而印度药企一般仿制的我们叫做“化学仿制药”，这种药物以格列卫为例，是无机物合成的化学药，化学分子式相对简单，药品的分子式和生产工艺可以直接从《美国药典》中获取，可以说答案都给你了，就看你会不会抄了。

且慢，既然《美国药典》里面包含了药物份子和制药工艺，为啥别的国家不进行大规模仿制呢？只有印度才敢这么干？

这是有原因的。首先就是印度的“强制许可”制度，从法律上不认可国外的专利许可，赋予了印度制药企业强行仿制抗癌药物或者救命药的权利；其次，别的国家如果无视美国FDA的规定强行仿制，会迎来美欧国家的经济制裁，正常的贸易会受到波及，毕竟只要你向外出口，美欧就有足够的渠道对你制裁，但印度不怕啊，印度本来就贫穷，对欧美的出口产品以农产品和初加工的原材料为主，印度根本不怕欧美的经济制裁！

举个类似的例子，中国没入世之前，市面上到处是盗版光碟，管你微软office还是Adobe的photoshop，管你IBM的数据库还是别的什么软件，只要能盗版的一律盗版，版权费一分钱不交，外国人恨得牙痒痒的，但是也拿中国人没辙。

但是随着入世，随着中国参与WTO的程度越来越深，中国对知识产权的尊重程度和打击盗版的力度也越来越高了，大家用的正版软件也越来越多了。

总结

印度为了追赶欧美，强行通过“强制许可”促使了印度制药企业的迅猛发展，在仿制药市场上占据了一定的先机，也拉低了药品的价格，造福了更多的第三世界国家，包括中国人民。

但是随着印度经济的继续发展，随着印度更多的融入到世界经济版图中来，印度的这种霸道作风只能随风而去，“强制许可”不可能永远持续下去，而最新的“生物仿制药”的技术，也不是简单的复制黏贴就能生产出来的，反而中国的制药企业，如君实药业、信达生物这些下大力气投入到“生物仿制药”技术中的公司，才是真正接过印度仿制药旗帜的新军。

相信中国人的聪明才智，一旦中国人下定决心要做一件事情，一定会让这个行业彻底洗牌！

最好的例子，莫过于智能手机行业了！曾经的霸主三星、摩托罗拉，不都被中国企业斩落马下了吗！