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幽门螺杆菌感染与急慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡等消化系统疾病的发生、发展密切相关，而幽门螺杆菌同时也在胃癌的发生中占有一定的地位，但绝大多数幽门螺杆菌感染者还是以无症状感染者的形式存在，仅有1%的幽门螺杆菌感染者会发展为胃癌。

本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。

全科扫地僧

幽门螺杆菌是慢性胃炎或者胃溃疡经久不愈的罪魁祸首，很多胃肠疾病迁延不愈，最后结果证实都是幽门螺杆菌惹的祸，所以幽门螺杆菌在慢性胃肠炎发病过程中的影响力。

慢性胃炎主要是胃粘膜的炎症细胞浸润，这种长期的炎症细胞浸润会导致胃粘膜细胞的变异，刚开始可能是化生，接着是癌前病变，后面是原位癌，最后面是扩散。所以慢性的胃炎得不到彻底根治的话，是很有可能导致癌变的可能。

目前医学上公认的治疗方法就是：胃炎的根治少不了清除幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌在胃病的发病里面是最主要的原因，只有幽门螺杆菌清除了，才有胃病根治的可能。

幽门螺杆菌的清除主要是采取三联疗法或者四联疗法，长期规律的吃药，对于幽门螺杆菌的清除并不是难事，所以大家如果有幽门螺杆菌的感染也用不着太过于担心和忧虑。

疼痛诊疗刘医生

客观讲，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要原因，但是这不意味着得了幽门螺杆菌就一定会患胃癌，只不过几率会更大一些；这就像高速交通事故大多数与速度快有关，但是并不是说速度快一定就出事故。

一、胃癌：晚期5年生存率很低

我们都知道，胃癌的发病率非常高，并且在特定人群中更是多发。比如50岁以上、贫穷人群、黑人、西班牙人、美印第安人等。我国也属于胃癌的高发地区。

1、绝大多数的胃癌的原因是幽门螺杆菌感染。

2、隐约的腹部不适、体重下降以及乏力是胃癌的典型症状。

3、最好的诊断方式为内窥镜。

4、生存率较低，癌症很可能早期已经发生转移。

5、手术可消除肿瘤或减轻症状。

大约95%的胃癌是腺癌，来源于胃壁的腺细胞。

胃腺癌常始发于胃壁炎性部位，但越来越多的研究证实幽门螺杆菌感染是多数胃癌的病因。

另外，胃息肉也可能演变为胃癌，应该予以及时切除。如果息肉中含腺体细胞、直径超过2厘米或多发息肉，均可能癌变。

某些饮食因素也是重要病因，比如高盐、高碳水化合物、大量摄入作为食物防腐剂使用的硝酸盐等。

首先，少于15%的胃癌患者生存期超过5年。

肿瘤可能在很早就已经转移至其它部位，如果肿瘤局限于胃部，手术切除可尽量达到治愈。肿瘤转移前切除整个肿瘤是治愈的唯一希望。

手术方式为切除大部分胃或全胃，并清扫周围淋巴结。如果肿瘤侵及胃壁不太深，手术预后效果比较好。

如果已经发生转移，手术尽管不能达到治愈，有时可缓解症状。比如，在胃远端消化道发生梗阻，改变胃和小肠间连接的分流术可解决梗阻问题，至少暂时减轻梗阻引起的疼痛和呕吐。

三、除了幽门螺杆菌，还有哪些高危人群？

1、年龄40岁以上，男女不限

2、胃癌高发地区人群

3、幽门螺旋菌感染者

4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、 手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病

5、胃癌患者一级亲属

6、存在患癌的其它高危因素(高盐、 腌制饮食， 吸烟、 重度饮酒等)

对于以上人群，需要在日常生活中多加防范，通过饮食等调节，尽量的避免胃癌的发生；同时，做好早期筛查和常规的体检。

乳腺男医生骆成玉

你知道吗？我国有超过一半的人口感染幽门螺杆菌！如果幽门螺杆菌阳性就会得胃癌，那么我国将有六七亿胃癌病人，是不是非常可怕？虽然幽门螺杆菌阳性者确实要比普通大众容易得胃癌，但发生率还是很低的。

不一定哦。上文提到了，其实很多人都有幽门螺杆菌感染，但是大多数都不知道自己是“带菌者”。因为它可以毫无临床症状，直到你去做体检或者因为其他疾病做了胃镜检查才发现。
但是，有症状的幽门螺杆菌阳性患者还是需要根治治疗的哦。比如你有反酸，有烧心，有胃疼，有口臭等症状。这里我要特别说说这个“口臭”！也不怕大家取笑，去年有一段时间我媳妇儿总说我“口臭”，我将信将疑。后来，她每天和我说，每天跟我抱怨。我突然意识到自己最近还有点胃胀，打嗝，职业敏感性告诉我，我可能感染了幽门螺杆菌。于是到我们消化内科门诊吹了个气（碳13试验），HP强阳性！，于是，我马上进行抗Hp治疗。

哪些幽门螺杆菌阳性者容易患胃癌？

幽门螺杆菌阳性有症状者，比如慢性胃炎或者慢性胃溃疡；家里有胃癌病史的；合并有胃癌其它危险因素的，比如喜欢吃腌制肉类，喜欢抽烟喝酒的。

骨科木匠刘医生

幽门螺旋杆菌感染会导致胃癌发生吗？

回答这个问题，首先需要认识一下，这个幽门螺旋杆菌（HP）！

胃酸，有胃壁粘膜层中的壁细胞分泌。胃壁粘膜层中的黏液细胞分泌的黏液，在胃壁上形成一层浓浓的保护性黏液，它是胃黏膜保护的第一道屏障。

幽门螺旋杆菌是为了躲避胃酸的强大杀菌作用，以其特殊的螺旋结构，钻透胃黏膜表面的黏液，【寄生在黏液中】靠近胃黏膜上皮的【相对中性的环境中】。

其发病机制，尚不清楚。是多种因素，如细菌的鞭毛、黏附素、【尿素酶】、【蛋白酶】、空泡毒素、内毒素等协同作用的结果。

在诸多的致病因子中，以Hp产生的【尿素酶】在Hp的致病机制中发挥重要的作用。尿素酶水解尿素，释放出氨（NH3）。【氨可以直接损伤胃黏膜】，但【却保护Hp在胃黏膜的生存】，Hp本身在其产生的“氨云”包绕之中免受胃酸、胃蛋白酶的侵袭，使其在很低的pH环境中得以生存。

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。

幽门螺旋杆菌病的不良后果是胃癌。幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系到底多大？

到目前为止，幽门螺杆菌是【唯一确认】的与胃癌发生有关的细菌。但最终得胃癌的人只占幽门螺杆菌感染的【1%左右】。因为胃癌的发生与遗传因素，长期的吃饭速度快、饮食不规律、喜欢热饮食、喜欢吃烧烤、高盐类及油炸类食物，长期酗酒和抽烟，精神因素等多种因素密切相关，是多种因素共同作用的结果。

通过有创胃镜病理检查或无创的碳13和碳14吹气试验，发现有幽门螺旋杆菌感染，需不需要治疗呢？

对于患有:

①胃或十二指肠溃疡②增生性胃淋巴瘤③慢性胃炎伴消化不良的症状④糜烂性胃炎⑤萎缩性胃炎⑥长期口服非甾体类抗炎药（即常见的解热镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠）⑦有胃癌家族史。

有以上疾病，检测后同时伴有幽门螺旋杆菌感染，就必须进行根除性治疗。

如果仅仅是【幽门螺杆菌阳性者】，没有症状或症状不明显，【胃镜检查结果正常】的，可以【不用治疗】！

所以，幽门螺旋杆菌感染会导致胃癌发生吗？

回答应该是这样:虽然幽门螺旋杆菌是胃癌的一个重要的致病因素和高危因素！

也只能说，感染幽门螺旋杆菌的患者，【有可能】导致胃癌发生，【但不是绝对】！

大内科冯医生

幽门螺杆菌阳性，就一定会得胃癌吗？

并不是这样的。流行病学调查显示，幽门螺杆菌感染与胃癌间有相关性。感染了幽门螺杆菌人群患胃癌危险性几乎是未感染人群的4倍。胃癌可能是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。但是，发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有毒株，才有可能导致胃癌。一般的幽门螺旋杆菌对人体并没有很大影响。所以，对幽门螺杆菌没必要格杀勿论，更不用过度恐慌。

不少人听到幽门螺杆菌后闻风而变，乱服药。其实，幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张，若无临床症状或症状不明显者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要抗幽门螺杆菌治疗，可定期观察、根据医生建议来决定如何治疗。如果盲目一味使用抗菌药，无疑会造成该菌耐药菌株在人群中传播，将来根除会更加困难。同时，不是所有幽门螺杆菌都是产毒菌株，没必要因怕得胃癌而预防性应用抗生素。值得提醒的是，阳性慢性胃炎者，若伴明显异常(有胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生或现在称为高、低级别内瘤变)时，应进行根除治疗。通过规范治疗，幽门螺杆菌治愈率可高达90%。

选择清除幽门螺杆菌的适合疗法

目前标准的三联疗法（即阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂）在全球多数地区的根除率已远低于80%，不能满足治疗需求，其主要原因是检测和治疗的不规范导致幽门螺杆菌对治疗方案中的抗生素耐药率不断上升。

因此选择适合的疗法，是根除幽门螺杆菌的关键。运用四联疗法，发挥铋剂作用四联疗法是在三联疗法的基础上铋剂联合应用。有研究表明，联合应用铋剂可有效降低左氧氟沙星的耐药率。而短期（1～2周）服用铋剂具有较高的安全性。在我国仍可普遍获得铋剂，所以治疗方案中首推铋剂四联疗法。用药时间建议10或14天。选择不同的抗生素组合调整四联疗法的用药方案，将易产生耐药性的抗菌药物分在不同的治疗方案中。所以，经验治疗推荐了7种铋剂四联方案，除含左氧氟沙星的方案外（作为补救治疗备选），方案不分一线和二线，所有方案中均含有质子泵抑制剂和铋剂，因此选择方案就是选择抗生素组合。

抗菌药物的搭配可分为：

●阿莫西林+克拉霉素。

●阿莫西林+左氧氟沙星。

●阿莫西林+呋喃唑酮。

●四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。

●阿莫西林+甲硝唑或四环素。

黄志艳大夫

并不是检测出胃中有幽门螺旋杆菌就会患胃癌

简单来说幽门螺旋杆菌是引起胃部疾病的细菌，我们都知道胃里面是一个高酸的环境，一般是不会存在细菌的，但是就是有这么一种细菌耐得住寂寞，受得住孤寂就在胃里面搅和，这就是幽门螺旋杆菌。之前获得诺贝尔奖的两个澳大利亚科学家在胃中发现了幽门螺旋杆菌，而且他们也证实了幽门螺旋杆菌与胃癌之间有着密切的关系，但是并不是说胃中检测出了幽门螺旋杆菌就会得胃癌。

在我们中国人群的50%左右的人都会有幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是引起胃病的细菌，它会对胃黏膜产生刺激造成胃黏膜的炎症，胃黏膜在胃中又起到了一个像保护膜的作用，胃酸不会直接接触胃壁，那么如果说胃黏膜受损了漏出了胃壁就会导致胃溃疡等等疾病严重的才会引起胃癌。在目前的临床上胃溃疡是引起胃癌的一级致病因素。

幽门螺旋杆菌是可以检测和治疗的，检测方法不用说了，去医院的话会让你对着一个小东西吹气，这个是碳－13、碳－14同位素标记法简单准确，也可以通过抽血检查幽门螺旋杆菌抗体，粪便检查等。而且四联十四天疗法治愈成功率是相当高的。

所以说不必担心，早早的去治疗，不会有问题的！希望对您有所帮助❤

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且听安歌

这个问题很有意思，值得好好探讨。

前一阵子身边的2个朋友，体检发现幽门螺杆菌阳性，马上又去医院给自己和家人（除了家中幼儿）进行了复查，发现家人大部分也都有幽门螺杆菌感染的问题，虽然大家都没有胃病，也没有胃不适的相关症状，但却也积极的购药进行了根治，多个人治下来，结果各不相同，有的转阴了，而有的家中老人吃了药也并未转阴，于是去更大的医院请医生帮忙做二次根治，医生劈头盖脸说了一顿，认为没有症状，本来就不是必须根治，二次根治就更没有必要，而她还觉得很委屈：不是说幽门螺杆菌致癌吗的，不治怎么行？

幽门螺杆菌必然导致胃癌的观点不科学

感染了幽门螺杆菌，就一定会发展成胃癌吗？这种必然观点并不科学，幽门螺杆菌虽然与胃部的很多疾患密切相关，也被世界卫生组织WHO定义为一类致癌物，但也只是说，幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生的一个重要风险因素，而并非是感染这个菌，就一定会得癌。

在讲科学道理之前，我们先来抬个杠，我国幽门螺杆菌感染者的比例很高，大概在六七成左右，如果这个观点成立，难道我们国家的60%以上的人最终都会罹患胃部肿瘤？这是根本不可能的。

幽门螺杆菌是一种很独特的细菌，它也是目前人类胃部发现的唯一致病微生物，这个菌能够分泌氨云，使其能够抵抗胃酸侵蚀，在胃部的强酸环境下生活，同时它还能分泌黏附素，使它仅仅粘附在胃黏膜上，而不会随着胃肠道的蠕动被完全排出，而同时，它也会分泌一些侵蚀胃黏膜的毒素，引发胃部的炎性反应，并逐步发展，引发消化道溃疡等胃部相关疾患问题。

但并不是所有的幽门螺杆菌感染者都会出现消化道溃疡、慢性胃炎、甚至胃癌等方面疾患问题，幽门螺杆菌感染者中，大约有六分之一会出现确诊疾病的胃部疾患问题，而大约仅有1%的幽门螺杆菌感染者，会发展为胃癌，这1%胃癌的出现，与个人体质，日常生活习惯，其他胃部风险因素，都有密切关系，而不仅仅是幽门螺杆菌一个因素所导致。因此，即使感染了幽门螺杆菌，也大可不必太过担心，把幽门螺杆菌与胃癌划等号，要么是真的不懂，要么是危言耸听。

感染了幽门螺杆菌，到底应该怎么办呢？

实际上，发现幽门螺杆菌感染，首先要看是否存在于幽门螺杆菌密切相关的胃部疾患，哪些疾患和幽门螺杆菌关系最密切呢？主要有两种，一种是消化道溃疡，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，另一种是MALT淋巴瘤，如果出现了这两种问题的话，一般都建议要积极的进行幽门螺杆菌的根除治疗，而对于有胃癌家族史，或者做过胃部切除术的朋友，慢性糜烂性胃炎的朋友，需要长期服用非甾体抗炎药等一些胃部存在相关问题，或可能影响胃部健康的一些情况，都应该根据情况， 酌情考虑进行幽门螺杆菌的根治，幽门螺杆菌的根治手段，目前主要还是采用四联疗法，通过长达14天的服药，来做根除治疗，如果能够充分评估，合理用药，根治成功率还是很高的。

但比起根治幽门螺杆菌来，对于多数无症状的幽门螺杆菌朋友，还是要和大家强调健康生活的重要性，幽门螺杆菌是胃部疾病的致病风险因素，吸烟喝酒，暴饮暴食，不规律饮食，长期刺激性饮食，长期焦虑紧张情绪影响，不合理的滥用刺激胃的药物，这些同样是导致胃部疾患的风险因素，其作用并不亚于幽门螺杆菌的作用，幽门螺杆菌即使根治，也很容易因各种因素而重复感染，而其他一些因素，比如戒烟酒，比如合理饮食，比如保持平和心态，比如合理规范用药，都是我们可以主动控制的健康因素，如果能够尽量减少与幽门螺杆菌叠加伤害胃部的这些不良生活因素影响，我们胃部出现疾病的几率不就大大减少了吗？何苦去一遍遍的根治幽门螺杆菌呢？

有的朋友说：我根治这个菌，不是为了自己，是怕传给家人，传给孩子。这种心情非常理解，但除了根治以外，我们如果能够做到良好的卫生习惯，专人专碗专筷，适度分餐，尽量减少不洁饮食，做到饭前便后洗手，不要对孩子口对口喂食，夹菜，嘴对嘴亲吻等，就能很大程度上避免幽门螺杆菌在家人之间的传播，除了要保养好胃部，根据情况适时的进行根除治疗，这些生活上方面的细节注意，同样也是很重要的，甚至可能说更重要。

李药师谈健康

幽门螺杆菌阳性，就一定会得胃癌吗，真相到底是什么

提起幽门螺杆菌这个大名鼎鼎的细菌，在中国恐怕无人不知、无人不晓。由于幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病密切相关，所以感染了幽门螺杆菌的人，往往寝食难安，恨不得立马除之而后快。其实幽门螺杆菌并没有如此可怕，小编今日就带你认识这个网红细菌--幽门螺杆菌。

1.什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种生存于人体胃的幽门部、螺旋形的、目前所知能够在人体胃中生存的唯一微生物种类。它由1983年被两名澳大利亚学者发现，随后的进一步研究发现幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡甚至是胃癌的发生关系密切，两位科学家也凭此获得了诺贝尔奖。

2.我们是如何被感染的

全世界范围内，感染幽门螺杆菌的人相当多，约有一半以上人口感染过，而且许多人在儿童期就受到感染。其感染途径靠接触传染，如不洁的手、餐具、饭菜等。因为中国人习惯共同用餐，所以经常是一人感染，全家都遭殃。

3.与胃癌的关系到底多大

截止到目前为止，幽门螺杆菌是唯一确认的与胃癌发生有关的细菌，但幽门螺杆菌感染主要作用于癌变的起始阶段，而发展到胃癌是一个漫长的过程。研究表明，最终得胃癌的人只占幽门螺杆菌感染的1%左右。胃癌的发生与遗传因素、吸烟、喜好重口味饮食等多种因素密切相关，是多种因素共同作用的结果。因此单纯感染幽门螺杆菌完全不必过于紧张恐慌。

4.幽门螺杆菌应该如何根治

幽门螺杆菌自从发现与胃病的发生相关后，到目前为止已经有非常成熟有效的治疗方案。幽门螺杆菌的治疗主要以药物治疗为主，疗程在两周左右。根治标准为药物的治疗结束之后，至少过一个月后复查结果正常，通过正规有效的治疗，幽门螺杆菌的治愈率可高达90%以上。由此可见，只要按照医生的治疗方案坚持治疗，养成良好的卫生饮食习惯，幽门螺杆菌没有那么可怕。

5.是不是所有的幽门螺杆菌阳性需要治疗

并不是所有的幽门螺杆菌阳性者需要治疗，如果没有症状或症状不明显，胃镜检查结果正常的，即便幽门螺杆菌阳性，也不一定要治疗。但对于患有胃或十二指肠溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良的症状或胃部有糜烂萎缩、长期口服NASID药物（如阿司匹林、布洛芬、西乐葆等）、家族中有胃癌患者等情况，必须进行根除治疗。在这提醒大家，要根治幽门螺杆菌要去正规医院治疗，千万不要自己去药店买药治疗或者听信什么民间偏方土方，反而贻误病情。

麦饭石大健康

不一定，感染幽门螺杆菌后几乎百分百会感染慢性胃炎，慢性胃炎有1%-2%的几率会发展成胃癌。几率很小，但所有的癌都是由炎症发展而来的，需要重视。

關鍵字: 健康 螺杆菌 肠胃病