3月21日5分钟阅读
在201例确诊为COVID-19肺炎患者的队列中，与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发展和从ARDS到死亡的进展相关的危险因素包括老年、中性粒细胞增多、器官和凝血功能障碍。最近，越来越多的证据表明，患有严重COVID-19的亚组患者可能患有细胞因子风暴综合征和过度炎症。[1，2]
根据分子氢可以显著下调炎症相关基因的表达并选择性减少羟基自由基的理论，有理由相信当被CoVid-19 [8，9感染时，细胞因子风暴和氧化应激可以被氢抑制]
氢是一种非细胞毒性分子，是自然界最简单的元素之一。最近的研究表明，腹腔注射富含氢的生理盐水具有令人惊讶的抗炎、抗氧化、抗凋亡作用，并通过减少氧化应激和通过减少大规模促炎反应来保护机体免受多微生物败血症损伤、急性腹膜炎损伤。[3，4，8，9]
研究表明，抑制细胞因子风暴和减少氧化应激可以显著缓解流感和其他严重病毒感染疾病的症状[5，6，7]
提议的解决方案
有几种方法可以摄取或消耗H2；吸入H2气体，饮用H2溶解水(H2水)，注射H2溶解盐水(H2盐水)，洗H2浴，或将H2盐水滴入眼睛。[11]
建议通过吸入途径使用与环境空气混合的稀释(3%)氧氢/氢气，以抑制CoVid-19病毒在其进入点的症状。
如何产生氢气
由于Covid病例的数量呈指数级增长，并且医院不愿意购买昂贵的(25000美元)呼吸机，我们需要一个经济且可扩展的解决方案。通过蒸馏水电解产生氢-氧气体混合物的水电解槽系统将是有效的。一般来说，这类系统在市场上的售价从100美元到1000美元不等，其中较便宜的系统作为棕色气体/HHO发电机出售(它们不是医用级的)，并使用催化剂氢氧化钠/氢氧化钾来制造商用氢发生器，这种氢发生器在阿里巴巴上市，使用固体聚合物电解质(SPE)膜和钛电极，纯水作为电解质。
我们需要的是一个医疗级系统，利用不锈钢(316/318)或更好的钛涂层电极和蒸馏水产生氢氧/氢气，用于Covid-19的氢气治疗。
Covid-19的消毒关键区域
1977年发表的一项研究结果显示，浓度为3%的H2/O2在1-30分钟内灭活了研究中的所有病毒。冠状病毒和流感病毒被发现是最敏感的。呼肠孤病毒、腺病毒和腺相关病毒相对稳定。所以，H2/O2是病毒灭活的一种方便手段[10]
摘自世界卫生组织中国办公室《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(暂定第7版)》
(2)一般处理。
1.轻度病例的治疗包括卧床休息、支持治疗和维持热量摄入。注意液体和电解质的平衡，保持体内平衡。密切监测病人的生命体征和氧饱和度。
2.根据临床表现，监测血液学检查、常规尿液分析、CRP、生物化学(肝酶、心肌酶、肾功能)、凝血、动脉血气分析、胸片等。如果可能的话，可以检测细胞因子。
3.及时实施有效的氧合措施，包括鼻导管、氧气面罩和高流量鼻插管。如果条件允许，可以使用氢氧气体混合物(H2/氧气:66.6%/33.3%)进行呼吸。
4.抗病毒治疗:干扰素-α(成人:500万单位或相当于500万单位可加入2毫升无菌注射水中，用喷雾器每天给药2次)、洛匹那韦/利托那韦(成人:200毫克/50毫克/片，每天2片；治疗时间不应超过10天)、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合使用，成人:500毫克，每天两次或三次，静脉注射，治疗时间不应超过10天)、磷酸氯喹(18-65岁，体重超过50公斤的成人:500毫克，每天两次，共7天；体重低于50公斤:第1天每天两次，每次500公斤，第3至7天每天一次，每次2500公斤)；umifenovir(成人:200毫克，每天三次；治疗时间不应超过10天)。
参考
1)吴聪，陈晓，蔡勇，等。2019年武汉地区冠状病毒病肺炎患者急性呼吸窘迫综合征及死亡的相关危险因素。牙买加医学实习生。2020年3月13日在线发布。DOI:10.1001/jamaintemed . 2020.0994
2) Mehta，Puja等人，COVID-19:考虑细胞因子风暴综合征和免疫抑制，《柳叶刀》(https://doi . org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0)
3)胡桃红，，。(2017)氢药物疗法:一种有效且有前景的治疗由流感和其他病毒感染引起的多器官功能障碍综合征(MODS)的新疗法？大豆微生物感染疾病5(2):1–6
氢通过选择性地减少细胞毒性氧自由基而充当治疗性抗氧化剂。Nat Med。2007年；13(6):688–694
5)姜黄素抑制细胞因子释放和细胞因子风暴。埃博拉和其他严重病毒感染患者的潜在疗法。体内。2015年；29(1):1–4。
6)赵s，梅k，钱乐，杨勇，刘伟，黄勇，等.富氢液对再生障碍性贫血的体内治疗作用。细胞生理生化。2013年；32(3):549–560。DOI: 10.1159/000354459
富氢水对慢性乙型肝炎患者氧化应激、肝功能和病毒载量的影响。2013年；6(5):372–375。土地局:10.1111/12076
8) Ohta S .分子氢作为预防和治疗医学气体:氢医学的起源、发展和潜力。药理疗法。2014年；144(1):1–11。DOI:10.1016/j . pharma thera . 2014 . 04 . 006
分子氢作为一种新兴的治疗神经退行性疾病和其他疾病的医用气体。氧化医学与细胞长寿。2012年；2012:353152。
10)门特尔等。过氧化氢病毒灭活病毒。1977年11月-12月；(6):731-3，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/203115
Ohta茂雄，第15章——作为新型抗氧化剂的分子氢:氢在医学应用中的优势概述，酶学方法，学术出版社，
第555卷，2015年，第289-317页，https://doi.org/10.1016/bs.mie.2014.11.038.
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