疫情期間ECMO也是頻頻亮相，本來是醫學界比較少用的機器，現在卻廣為人知。今天 用VA-ECMO是什麼，為什麼可以挽救患者生命？聽李醫生細細為你道來。
人體血液循環圖
首先我們先看一下人體血液循環圖，紅色代表動脈血（A），富含氧氣，通過心臟射入主動脈，沿血管分佈到全身，給組織器官帶去氧氣。藍色代表靜脈血，當動脈血中的氧氣被組織利用之後，就變成靜脈血（V），同時帶著組織的代謝廢物二氧化碳，通過右心室進入肺內，在肺內進行氣體交換，吸收氧氣，排除二氧化碳。
人體血液循環圖
ECMO兩種工作模式：VV-ECMO，和VA-ECMO。只替代肺工作就用VV-ECMO模式，同時替代肺和心臟工作，就是VA-ECMO。
VV-ECMO
當患者出現嚴重肺功能損害，而左心功能好時，血液不能在肺內氧合，組織就會缺氧，此時需要用VV-ECMO，將血液從靜脈引出，在ECMO的人工肺氧合後，在把血輸回靜脈內，左心把經ECMO氧合後的血輸送到各個組織，完成一個循環。
VV-ECMO工作原理
VA-ECMO
當患者心肺全部出現嚴重功能損害時，就需要用到VA-ECMO模式了，把血從靜脈引出，經過人工肺氧合後，ECMO的泵將氧合後的血泵入動脈系統內，也就是可以同時代替肺和心臟工作。
VA-ECMO，藍色代表靜脈V，紅色代表動脈A
ECMO插管部位
ECMO需要把血液引出，經過人工肺再泵回體內，因血流量較大，需要在比較粗的血管內插入一根管子，把血引入ECMO機器。VV-ECMO選擇的是兩個靜脈，一般是脖子上的頸靜脈和大腿根的股靜脈。VA-ECMO一般是在股靜脈穿刺置管，把血液引出，股動脈插管，把血液泵回體內。股動脈是外周動脈裡最粗的動脈，但由於動脈本身比較細，置入管子時往往比較困難，需要心外科醫生切開股動脈，直視下置入管子。
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