疫情期间ECMO也是频频亮相，本来是医学界比较少用的机器，现在却广为人知。今天 用VA-ECMO是什么，为什么可以挽救患者生命？听李医生细细为你道来。
人体血液循环图
首先我们先看一下人体血液循环图，红色代表动脉血（A），富含氧气，通过心脏射入主动脉，沿血管分布到全身，给组织器官带去氧气。蓝色代表静脉血，当动脉血中的氧气被组织利用之后，就变成静脉血（V），同时带着组织的代谢废物二氧化碳，通过右心室进入肺内，在肺内进行气体交换，吸收氧气，排除二氧化碳。
人体血液循环图
ECMO两种工作模式：VV-ECMO，和VA-ECMO。只替代肺工作就用VV-ECMO模式，同时替代肺和心脏工作，就是VA-ECMO。
VV-ECMO
当患者出现严重肺功能损害，而左心功能好时，血液不能在肺内氧合，组织就会缺氧，此时需要用VV-ECMO，将血液从静脉引出，在ECMO的人工肺氧合后，在把血输回静脉内，左心把经ECMO氧合后的血输送到各个组织，完成一个循环。
VV-ECMO工作原理
VA-ECMO
当患者心肺全部出现严重功能损害时，就需要用到VA-ECMO模式了，把血从静脉引出，经过人工肺氧合后，ECMO的泵将氧合后的血泵入动脉系统内，也就是可以同时代替肺和心脏工作。
VA-ECMO，蓝色代表静脉V，红色代表动脉A
ECMO插管部位
ECMO需要把血液引出，经过人工肺再泵回体内，因血流量较大，需要在比较粗的血管内插入一根管子，把血引入ECMO机器。VV-ECMO选择的是两个静脉，一般是脖子上的颈静脉和大腿根的股静脉。VA-ECMO一般是在股静脉穿刺置管，把血液引出，股动脉插管，把血液泵回体内。股动脉是外周动脉里最粗的动脉，但由于动脉本身比较细，置入管子时往往比较困难，需要心外科医生切开股动脉，直视下置入管子。
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