西医抑郁症、焦虑症属于中医郁病的范畴。中医所讲的郁病，是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证，多因精神因素所致，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。早在元代《丹溪心法》便提出了“气、血、火、食、湿、痰”六郁之说，创立了“六郁汤”、“越鞠丸”等相应的治疗方剂。
绝大多数郁病患者发病前均有一个情志不舒或思虑过度的过程，继而引起气郁症状，如精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛等，其症状每随情绪的变化而增减。
理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。而后根据是否兼有血瘀、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。
郁病一般病程较长，用药不宜峻猛。在实证的治疗中，应注意理气而不耗气，活血而不破血，清热而不败胃，祛痰而不伤正；在虚证的治疗中，应注意补益心脾而不过燥，滋养肝肾而不过腻。
除药物治疗外，精神治疗对郁病有极为重要的作用。解除致病原因，使病人正确认识和对待自己的疾病，增强治愈疾病的信心，可以促进郁病好转、痊愈。
辨证论治
1.肝气郁结
症状：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
方药：柴胡疏肝散。
本方由四逆散加川芎、香附、陈皮而成。方中柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁，理气
畅中；川芎、芍药、甘草活血定痛，柔肝缓急。
2.气郁化火
症状：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
方药：丹栀逍遥散。
该方以逍遥散疏肝调脾，加入丹皮、栀子清肝泻火。
3.痰气郁结
症状：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
本证亦即《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。《医宗金鉴·诸气治法》将本症称为“梅核气”。
治法：行气开郁，化痰散结。
方药：半夏厚朴汤。
本方用厚朴、紫苏理气宽胸，开郁畅中；半夏、茯苓、生姜化痰散结，和胃降逆，合用有辛香散结、行气开郁、降逆化痰的作用。湿郁气滞而兼胸痞闷、嗳气、苔腻者，加香附、佛手片、苍术理气除湿；痰郁化热而见烦躁、舌红、苔黄者，加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热；病久人络而有瘀血征象，胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩者，加郁金、丹参、降香、姜黄活血化瘀。
4.心神失养
症状：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦。
多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。
治法：甘润缓急，养心安神。
方药：甘麦大枣汤。
方中甘草甘润缓急；小麦味甘微寒，补益心气；大枣益脾养血。血虚生风而见手足蠕动或抽搐者，加当归、生地、珍珠母、钩藤养血熄风；躁扰、失眠者，加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌等养心安神；表现喘促气逆者，可合五磨饮子开郁散结，理气降逆。
5.心脾两虚
症状：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠，健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。
治法：健脾养心，补益气血。
方药：归脾汤。
本方用党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉等益气健脾生血；酸枣仁、远志、茯苓养心安神；木香理气，使整个处方补而不滞。心胸郁闷，情志不舒者，加郁金、佛手片理气开郁；头痛加川芎、白芷活血祛风而止痛。
6.心肾阴虚
症状：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。
治法：滋养心肾
方药：天王补心丹合六味地黄丸加减。
方中以地黄、天冬、麦冬、玄参滋补心阴，人参、茯苓、五味子、当归益气养血，柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神，六味地黄丸补益肝肾之阴。
总结：郁病的预后一般良好，但在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。如果病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈；而病程较长，而情志致病的原因未能解除者，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。
正确、客观地对待各种事物，避免忧思郁虑，防止情志内伤，是防治郁病的重要措施。对郁病患者，应作好精神治疗的工作，使病人能正确认识和对待疾病，增强治愈疾病的信心，并解除情志致病的原因，以恢复健康。
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