北京大学第一医院:通过ECMO的使用,进一步降低了新冠肺炎患者的病死率


北京大学第一医院:通过ECMO的使用,进一步降低了新冠肺炎患者的病死率

国务院联防联控机制于3月24日15时在北京国二招宾馆(北京市西直门南大街6号)东楼三层中会议厅召开新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况,请相关疾控专家和医疗专家回答媒体提问。

中国疾控中心研究员吴尊友先生、北京大学第一医院感染科主任医师王贵强先生、北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰女士,请他们就防控措施、患者诊治、通用方剂等来回答媒体提问。

首先ECMO中文就是体外膜肺氧合,它是人工肺和人工心脏的组合,我们知道有人工肝,肝衰竭的时候我们通过人工肝,肾衰的时候有人工肾,就是肾透析,这些设备就是帮助这些脏器、替代这些脏器功能的。ECMO就是体外膜肺氧合,它实际上替代了两个脏器:肺和心脏。其中一个很重要的功能是通过膜肺,它可以做氧气交换,因为肺脏损害以后,病理上可能看到透明膜病变,这个肺就不能正常的进行氧气交换。这时候用膜肺系统,帮助患者氧气交换,使外面的氧气能够进入到血液循环,发挥它的作用。

对于病情比较重的患者,肺功能不好的时候,不能正常工作的时候需要上ECMO。上体外膜肺系统同时对他的肺脏也是非常重要的保护,肺脏功能不行了,让它休息一下,我们采用体外支持,使他的肺有机会进行修复和再生。肺里面的一些痰液有机会排出来,所以ECMO治疗对危重症患者是重要的抢救措施。第七版诊疗方案里也明确指出,如果这个病人通过有创通气甚至俯卧位通气没有达到很好的效果,氧合仍然很低,建议及时上ECMO,保证病人的心肺功能,保护重要脏器不出现问题。目前通过ECMO的使用,进一步降低了新冠肺炎患者的病死率,发挥了积极作用。


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