怎样的孩子,容易被ED“选中”?

哪些孩子可能会更容易被进食障碍(Eating Disorder)选中呢?或者换句话说,我们的孩子好像有一部分非常明显的特质在某种程度上讲是具有共性的。比如说:完美主义倾向,对自我的要求特别高,不断追求希望变得更好,过度关注自己在他人眼中的形象,非常在意他人对自我的评价等等。

进食障碍心理指南-03 | 怎样的孩子,容易被ED“选中”?

在家庭教养模式中有两个非常重要的维度:一个是“情感维度”,另一个是“控制维度”,假设我们以横坐标与纵坐标的方式来划分,就可以得到4个不同的象限。比如说:情感维度弱、控制维度也弱;情感维度强、控制维度也强;还有,情感维度弱控制维度强;以及情感维度强控制维度弱。在不同的教养模式下成长起来的孩子,就可能会有不同的性格特点以及所对应的内心需求。

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比如:在“忽视型”家庭教养模式下成长的孩子存在感缺失,他们特别希望获得关注与关心,倘若连自己的父母都不在意自己,那孩子要如何相信别人会在意自己呢?(比如:父母外出打工非常忙,可能就不太关注孩子,把孩子交由老人来带,见面也说不上几句话;

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又好比双生子家庭,虽然父母尽可能地公平公正,但在现实情况下免不了会有比较、有竞争;再比如许多家庭不是独生子女,有2个或3个孩子,那老大或者其中的某个孩子可能在心理上就会感觉被忽视,没有得到父母的关注和关心,这有可能是事实,也有可能只是孩子内心的感受,同时这个感受是真实的;

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存在感低的孩子可能还会出现在被父母过度管控的家庭里,所有一切都由父母来做主,父母一言九鼎,决定一切,孩子变成了透明人或是我们用一个不太恰当的比喻,像是“牵线木偶”一样,在青春期自我同一性的发展阶段,就会有很强烈的内心渴望,需要让父母看到自己的存在,听到自己的声音,尊重自己的感受和想法。

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比如,有的孩子会说,从小到大所有事情都是父母帮我安排好的,他们决定我吃什么,穿什么颜色的衣服,交什么样的朋友,读怎样的学校等等,自己好像没有发言权,这就会很难受,如果在青春期没有去反抗,那长大以后可能在很多事情上面自己的能力也就全然没有了,变成无法离开父母的孩子;另一种情况就是当孩子进入青春期,开始叛逆想要独立的时候,就会在这个阶段爆发非常激烈的冲突,也就是“掌控权”的争夺大战,孩子想要自己掌控自己。

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又比如:在“高压严苛”型家庭教养模式下成长的孩子认同感缺失,从小到大都是被批评、被否定、被挖苦或是被要求做得更好;那孩子可能不知不觉中会内化这部分(有些父母本身自己就非常非常优秀,所以也希望孩子能够优秀,甚至超过自己现有的成就),当孩子内化这部分之后,就会感觉自己总是不够优秀,希望通过努力获得更多的肯定与赞赏。有时可能他们已经做得非常好了,但孩子仍旧怀疑,不愿相信自己是好的。

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另外,安全感是所有人都需要的,一种确定的、明确的、可预计结果的状态是让人感到安全、可靠的。倘若孩子的成长环境时常发生变化,主要照料人不固定地轮换,内心可能会产生极大的焦虑与恐慌(很多孩子在孤独或者悲伤的时候,身边没有人陪伴,或许只有食物可以暂时满足他,让他感到温暖和安全);当然,前面也讲到例如学业、生活环境变化也可能使不安全感骤然提升;有些孩子发现父母的关系出现了问题,内心也会紧张,事实上,当我们的孩子生病了,有一部分的家庭能够暂时放下纷争,把焦点重新放回到孩子身上。

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ED的“好处”是什么?它为什么能够出现,又为何能够持续存在呢?对于神经性厌食的孩子来说,ED让他们的内心需求得到了部分满足,正如之前所提到的:存在感、认同感、安全感、控制感等等;而对于神经性贪食或是暴食的孩子来说,ED让他们在情绪上得到了暂时的释放,虽然,这个满足非常短暂,并且会带来更具破坏性的结果,但当下的需求是被满足的,这也正是ED阴魂不散的原因之一。

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被ED“操控”的孩子可能会在思维上存在一定的歪曲。比如:完美主义,绝对化、非黑即白,全或无,认为不能有瑕疵,如果不是第一就等同于失败,他们无法接受第二;因为第二代表“失败”、代表“一事无成”、代表“没有吸引力”;孩子认为“节食”是他们唯一所擅长的事情,只有“减肥成功、体重下降”才能够证明自己,让自己体验到“成就感”,所以孩子的整个眼里只能看到“体重、身材”,除此以外再无其他;

对于神经性贪食或暴食的孩子来说,内心会有“矛盾”:一方面他们对自我饥饿感到骄傲,另一方面他们也很痛苦,暴食和催吐让孩子充满羞耻感和失败感。

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这边需要着重强调的是,虽然孩子的思维是歪曲的(不正确的),但同时这些想法都是真实存在的、非常强烈的,比如:孩子照镜子,看到的自己是肥胖的,丑陋的,这是因为体相障碍导致的结果;这并不是孩子故意“不讲理”,也不是孩子“假装”出来,更不是说我们父母让孩子改变,孩子就能轻易改变的。

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