男子意外傷殘理賠被拒,保險公司:農民怎麼能買的起500萬保險?

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在人們的日常生活中,我們無法預知自己意料之外的事情,所以為了提前防止這種事情的發生,很多人就會購買意外險,這樣就比較有安全感,而且也是一個可靠的保障。

意外險的理賠標準是很嚴格的,在理賠的時候,投保人也會因為不清楚一些意外險的合同條款規則導致理賠被拒,在投保人購買意外險的時候,保險公司和其業務員都應該對客戶持有認真負責的態度,讓客戶全面理解合同細則。

男子意外傷殘理賠被拒,保險公司:農民怎麼能買的起500萬保險?

一農民購買500萬意外險理賠被拒,法院:理由不成立,趕緊賠100萬

一位農民在意外險理賠的時候,其實已經符合意外險的條件,但是還是被保險公司拒賠?究竟什麼原因呢?

今天好買保將會通過一則真實案例來給大家分析一下。

01真實案例

劉某是一位農民,家裡承包著100畝田地,趕上效益好的話,每年能收入百萬元,在2019年5月份的時候,他在多家保險公司,購買了綜合意外險,保額高達500萬元。

就在同年10月份的時候,劉某發生車禍,被醫院鑑定為9級傷殘,一直住院治療,在住院期間,劉某的治療費用花費了13萬元,出院之後,劉某就整理相關的資料給保險公司進行理賠,最後保險公司拒賠,其理由是:劉某投保時未如實告知自己的年收入狀況。

男子意外傷殘理賠被拒,保險公司:農民怎麼能買的起500萬保險?

一農民購買500萬意外險理賠被拒,法院:理由不成立,趕緊賠100萬

劉某很是生氣,便將保險公司告之法院,最終法院判決保險公司拒賠的理由不成立,要立馬賠付劉某100萬元。

02案例分析

從這個案例來看,保險公司之所以拒賠是因為劉某沒有提供年收入證明,其實保險公司讓投保人拿出年收入證明是合情合理的,劉某是一個地地道道的農民,他承包的100畝土地,屬於國家的免稅項目,所以沒有收入證明,保險公司拒絕賠付劉某,這也是說不過去的。

劉某一下就購買了500萬的綜合意外險,由於數額巨大,保險公司也要小心應對風險,這其中孰是孰非誰也說不清清楚,好在最後,根據法院的調查,在劉某購買保險的時候,保險公司沒有負起自己的責任,給予投保人以提示,根據相關保險法規定,未能履行提示義務的合同無效,按劉某投保金額500萬元算的話,劉某9級傷殘保險公司得賠付20%,最終,法院判決報保險公司立馬賠付100萬元。

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一農民購買500萬意外險理賠被拒,法院:理由不成立,趕緊賠100萬

購買意外險之後,並不是投保人發生了意外,保險公司就會賠償,而是必須滿足意外險的四大條件:突發性的、外來的、非本意的、非疾病的,投保人在購買保險的時候也要弄清楚保險合同的條款和一些特殊的合同細則,這是非常重要的。

03好買保觀點

通過上述案例,我們瞭解到個人收入也會影響保險的理賠,所以投保人在投保的時候要向保險公司如實告知自己的真實收入狀況看符不符合投保的條件。

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一農民購買500萬意外險理賠被拒,法院:理由不成立,趕緊賠100萬

我們購買意外險,主要目的就是為了當意外來臨的時候,可以通過保險的方式來緩解意外事故帶來的經濟損失,在投保人買購意外險的時候要看清合同的免責條款,特殊約定的合同內容,也要了解清楚意外險合同所承保的範圍,哪些能賠付,哪些不能賠付,再一個就是自己要保存好相關的保險資料,避免產生不必要的糾紛。


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