湖北已連續五天零增長了，非常可喜。
上一階段，全國人民特別是湖北人民艱苦卓絕地抗擊疫情，硬生生地把新冠病毒傳播鏈切斷，效果顯著。
湖北省外，各地復工復產，各省援鄂醫療隊也撤離了。
生活似乎開始走向正軌。
但是昨天，有幾個消息讓我有點擔心。
第一個消息是“離鄂工作暫緩的通知”
按照財新網報道：援鄂醫療隊撤離，但是防疫隊暫緩撤退。
這是國家層面“對武漢、湖北情況暫時不放心”，所以讓防疫隊再停留幾日，保持戒備。
財新網採訪的中疾控專家說：“現在每天還能檢出幾例或十幾例無症狀陽性者，還不能判斷武漢的傳播是否徹底阻斷”。
因此，需要防疫隊繼續待命。
第二個消息是來自
Science、Nature等世界頂尖醫學期刊的最新論文。哥倫比亞大學研究團隊通過分析武漢數據發現，封城前可能有86%非重症感染者未被確診，數據顯示“新冠肺炎”存在大量的具有傳染性的“無症狀感染者”或“輕症患者”，該論文發表在Science。
2020年3月20日，Nature發表了題為“Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks”的報告，指出30%-60%的新冠感染者無症狀或者症狀輕微，但他們傳播病毒的能力並不低，這些隱性感染者可能會引發新一輪的疫情大爆發。
華中科技大學公共衛生學院院長鄔堂春教授團隊，在3月6日發表於醫學預印本 medRxiv的一份研究指出，截至2月18日，武漢有3.74萬人感染了新型冠狀病毒，但當局並不知情。
這些未報告的病例大多發生在那些症狀輕微或沒有症狀但仍具有傳染性的人身上。
鄔堂春教授說：“根據我們最保守的估計，至少59%的感染者沒有經過檢測，並可能感染他人。這也許可以解釋為什麼病毒傳播得如此之快”。
無症狀病例的最好證據可能來自著名的鑽石公主號遊輪。
2月初鑽石公主號遊輪在日本海域爆發新冠肺炎。
郵輪上的3711名乘客和船員被隔離，並被反覆測試和密切監視。
3月12日，左治亞州立大學的流行病學家Gerardo Chowell發表在Eurosurveillance雜誌上的建模研究表明，在鑽石公主號遊輪上的約700名感染者中，約有18%從未出現症狀。
越來越多的證據表明，新冠肺炎存在大量隱形感染者，這可能成為新一輪疫情爆發的源頭。
第三個消息，廣州發現境外輸入關聯病例
目前，新冠疫情控制轉向“嚴防輸入”。海外疫情嚴重，境外輸入病例猛增，防控壓力增大。
3月22日，廣東通報一例“土耳其輸入關聯病例”，林某在土耳其感染病毒卻無症狀，回國後讓密切接觸者金某患病。
也就是說，境外回國病例傳染給境內健康人了，且是“無症狀感染者”傳染病例。
第四個消息更令人擔心
昨天，宣傳作家六六的公眾號推文《實事求是》（後來她自己刪了）中義憤填膺寫道，她採訪的一個年輕人可能是疑似新冠肺炎感染者，但湖北各個醫院都不給檢測。
六六打給醫院的上級部門，得到的官方答覆是：需要報社區，由社區上報醫院，醫院安排測試。
但社區的回答是：“無症狀不予測試。發燒了咳嗽了再來彙報。”
3月22日凌晨，武漢市政府新聞辦公室官微“武漢發佈”發佈通報，就三則引發爭議的“新增病例”做了集中澄清，其中提到，麗水康城小區居民張某某為無症狀感染者，根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》，無症狀感染者非確診病例。
令人擔心的是，根據最新科學研究“無症狀感染者”具有傳染性，可是社區不測試，報告不計入。
那麼，這中間的空檔會不會引發下一次疫情呢？
以上四個令人擔憂的消息都指向“無症狀感染者”。
不能不警惕！
湖北連續的零增長，成果不易。
但是必須指出的是，現在的“零增長”是前期努力的結果，卻不是後續疫情發展的必然。
通過這次新冠疫情，大家應該最能明白：
“病毒”只講科學，不講政治，沒有意識形態，不站隊，更不會聽話。
它只遵循客觀的科學的路徑演化，絕不會以上級的硬性目標來發展。
一旦過分強調“零增長”，就難免會令某些基層為了保“零增長”的數據，而不敢上報。
多年來這樣的例子數不勝數。
環球時報的胡錫進也發文表示，絕不能在“零增長”後，為了守住數據，而不上報。
昨天，中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組召開會議，明確提出的重點工作第二條強調“公開透明，不得瞞報漏報”
然而，要求疫情數據公開透明，僅僅提出“不能瞞報”的指示是不夠的。
要讓基層誠實報、大膽報、放心報，首先不能以“零增長”或者“發病率”作為考核基層防控工作效果的指標。
其次，一定要遵照實事求是的原則，只要基層及時發現了病例，做好了本職工作，就應該給予肯定。
病毒的發展有其自身規律，新冠病毒的後續發展遵循什麼規律，科學界還不完全掌握。
一般來說，隨著病毒的代際傳播，其毒力是逐漸減弱的。
但是，會不會有例外？
新冠在多代傳播後是否會發生變異， 其毒力不減弱反而增強呢？
誰也不敢貿然斷定。
唯有公開透明，才能打贏這場沒有硝煙的戰爭。
正如加繆在《鼠疫》一文中所言：“ 這一切並不存在英雄主義，這只是誠實的問題。 與鼠疫鬥爭的唯一方式只能是誠實。”
參考文獻：
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4.Wang, C. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.03.03.20030593 (2020).5.Mizumoto, K., Kagaya, K., Zarebski, A. & Chowell, G. Euro Surveill. 25, 2000180 (2020).
轉載自：Dr小魚（drxiaoyu79）
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