手術化療後為什麼癌細胞總能復發擴散,專家揪出了“根源”!

手術之後最讓人害怕和擔憂的就是癌細胞的復發和轉移,一旦發生,基本上失去了在手術根治的機會,即使能夠手術效果也不是特別好,這裡面最讓人可惜的就是早期腫瘤,手術後發生復發和轉移,手術之前說的好好的是根治性手術,為什麼手術後還會復發呢,不是根治了嗎?

提到這些,患者總是難掩絕望,命運如此不公,為何偏偏是自己。

短視頻簡述


要有效預防控制復發和轉移,首先應避免兩種錯誤思想和行為:

第一:被發現早期癌症後,不引起重視,不繼續檢查和正規治療,以致延誤病情,早期拖成晚期。

第二:自己沒有主張,病急亂投醫,聽信外行人不負責任的建議,東奔西跑,甚至隨便讓非正規腫瘤外科醫生做手術,這是非常危險的最容易導致腫瘤擴散的行為。

惡性腫瘤的轉移往往是腫瘤治療失敗的主要原因。所以預防復發和轉移格外重要。

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癌症復發轉移的表現有哪些?

1、發熱症狀:癌症病人都不同程度地存在發熱現象,這在臨床上稱為“癌瘤熱”。腫瘤組織壞死,瘤體侵入腹腔神經叢,腫瘤代謝物進入血流,腫瘤腦轉移等,均可引起發熱。  

2、阻塞症狀:體內任何管腔內的腫瘤體增大,都會引起管腔變化,常見的是管腔狹窄,更有可能會造成管腔阻塞。如食管內腫瘤增大,會造成進食時吞嚥困難、打噎甚至阻塞等;氣管和咽喉腫瘤增大,會壓迫氣管和咽喉部神經,從而出現氣短和聲音嘶啞、語不出聲的症狀。  

3、疼痛症狀:癌症病人通常會有轉移病灶,病痛非常明顯。一般多見於骨轉移。瘤體直接浸潤神經組織,或較大的瘤體壓迫了體內管腔,都可引起組織壞死和產生炎症,出現疼痛症狀。

4、體重下降:病人通過治療後,體重應保持平穩。如果在較長時間內又出現進行性的乏力,原因不明的體重下降,就應檢查有無腫瘤復發的可能。  

5、出血症狀:腫瘤體壞死往往會引起局部小量出血,但若腫瘤體侵蝕周圍的血管,則會造成嚴重的大出血。常見的有嘔血、黑便、陰道流血、尿血、流鼻涕、痰中帶血等。 

6、淋巴結腫大:癌症病人通過治療後,應注意檢查自身各部位的淋巴結是否腫大。可經常檢查淋巴系統。如頸下三角區(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部。這些淋巴區域是腫瘤轉移的重要途徑,一旦發現腫大,應立即就醫。 

7、局部腫脹,出現包塊:腫瘤的發展可能會在局部出現腫脹,甚至出現包塊,如有此類情況發生,應及時就診。

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癌細胞為什麼會轉移?

首先就是局部侵襲,我們知道我們的細胞都有一個結構叫基底膜。一般來說,如果腫瘤不突基底膜,我們就叫它們良性腫瘤,突破了,就叫惡性腫瘤,或者癌症(cancer)。免疫系統是癌變之前的最後一道防禦機制。當腫瘤達到一毫米直徑的大小時,它需要獲得營養物質。

腫瘤細胞的生長速度受到非常多的因素影響,包括腫瘤倍增時間,營養情況,機體的免疫力,腫瘤生物學行為等等。

腫瘤的生長不僅僅是數量的增加,癌細胞之間的鏈接是非常不緊密的,當腫瘤細胞增長到一定體積的時候,腫瘤細胞會脫落,離開癌組織,隨著血管或者淋巴管,進入全身的各個組織和器官。

例如,乳腺癌組織可以轉移到腋窩淋巴結,鎖骨下淋巴結,甚至鎖骨上淋巴結,還會轉移到肝臟,大腦,肺臟,脊柱等血流豐富的器官。

癌細胞可以在這些新的器官安家,造成腫瘤的多發轉移,癌細胞容易在血供豐富的器官定植,因為血供豐富的組織,可以

為癌細胞提供充足的營養物質,有利於癌細胞增殖和生長。

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(癌細胞在轉移)

有研究顯示,我們體內的免疫系統可以清除大概10的5次方的癌細胞,當體內的癌細胞較多,超過10的5次方的時候,免疫系統難以消滅這些癌細胞,這些癌細胞就像“漏網之魚”般,快速的進行轉移。

有趣的是,每種類型的癌症往往會擴散到某些特定的器官。比如最危險的皮膚癌黑色素瘤,經常會轉移到大腦和肺部,而前列腺癌則常轉移到骨骼。

更有趣的是,即使在癌症侵入另一個器官之後,它的“旗號”仍然是由它“起家”的地方決定的。例如,結腸癌擴散到肝臟後形成的腫瘤,就與原發性肝癌不一樣,只能被稱為是結腸癌肝轉移或繼發性肝癌;再比如,乳腺癌擴散到肺部後,仍然像乳腺癌,而不像肺癌。

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腫瘤容易轉移到哪些部位?

不同類型的癌細胞有自己喜歡的轉移路徑,先後侵犯的器官也不相同。以下部位都是檢測癌症轉移的重點關注目標。

肺癌:最常見的轉移部位包括肝(最為常見)、腦、腎、前列腺、骨骼和淋巴結等。

乳腺癌:常見轉移部位包括骨骼(最為常見)、肺、腦、肝等。

結直腸癌:最常見的轉移部位是肝(最為常見),其次是肺、骨骼。

前列腺癌:遠處轉移比較少見,幾乎都出現在骨骼。

胃癌:最常見的轉移部位是淋巴結。

肝癌:常見轉移部位包括肺(最為常見)、淋巴結、骨骼、腎上腺等。

一些患者擔心發生轉移後,難以明確診斷癌、其實儘管癌細胞容易擴散到全身各處,但通過病理診斷和免疫組化等方式,可以明確原發灶和轉移癌。

目前,除了少數原發灶不明的轉移癌外,臨床上97%以上的癌症都可以明確診斷。

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癌症復發(或轉移)一般有以下幾種原因:

1.患癌體質未變

癌症患者之所以患癌,是因為身體環境具備了“癌性體質”,身體本身的細胞分化調節機制問題並未改變,癌細胞生存的環境沒有改變,所以會有新的癌細胞不斷產生,癌症就會復發和轉移。

2、免疫力低(至關重要)

正常人體內的細胞日夜不停地進行新陳代謝,每天形成的新細胞中,約有幾百萬個細胞會發生基因突變,少數突變細胞若不受免疫系統制約,則進一步惡變,形成癌症細胞。在正常情況下,機體免疫系統隨時都在監視和及時消滅這些突變、惡變的細胞或癌細胞,一旦發現異常,會動員大量免疫細胞殲滅“異已分子”,使之難以形成氣候。如果一個人的免疫監視功能異常,則能對體內外的致癌物和癌細胞失去抗擊力,導致癌症的轉移。

3、生活方式不健康

癌症患者在經歷了一系列治療後,回到生活和工作中,開始了新的生活。有的人又開始抽菸、喝酒、熬夜等,這都不是健康的生活方式。這些都可能成為癌症復發的因素。

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如何預防和阻止癌細胞擴散?

當癌細胞發生遠處轉移後,說明已經進入癌症晚期。

隨著癌細胞對其他組織器官的不斷侵犯,這時會出現一系列症狀,如急劇消瘦、貧血、食慾減退等;如果已經轉移到骨骼,可能出現骨痛;若轉移到肝臟、腦部,可能出現黃疸、腹痛、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等症狀。

發現腫瘤後,如何預防和阻止癌細胞擴散呢?

徹底清除原發灶,同時避免形成適合癌細胞生長的內部環境,是預防癌轉移的關鍵。

  • 對於早期癌症患者,可以採取手術、放化療等手段,迅速清除原發灶。
  • 對於嚴重期患者,免疫治療和抗血管生成治療,是臨床上應用較多的方法。

為了預防復發,首次治療務必正確而徹底,定期複查,儘量避免對腫瘤擠壓、挑刺等。

手術化療後為什麼癌細胞總能復發擴散,專家揪出了“根源”!

今天,我們來聊一聊免疫治療在預防肺癌復發方面的應用。

對於肺癌患者來說,第一擔心的,是最開始的治療效果如何。如果治療效果不錯,第二擔心的,就是如何降低疾病進展或者復發的風險,因為肺癌是很容易復發的癌種。

要降低復發風險,最重要的,就是消滅或者控制體內殘餘的癌細胞,儘量減少它們興風作浪的可能性。

免疫系統可以控制或清除癌細胞,實現臨床治癒或長期和癌共存。

我們一直都知道,健康的生活方式,包括戒菸戒酒,均衡飲食,定期鍛鍊等,能降低癌症發病率,對於患者來說,也能降低複發率。這其中很重要的原因,就是這樣的生活狀態下,免疫系統能力最強。

在2017年的歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會上,阿斯利康公佈了一個代號為PACIFIC(太平洋)的三期臨床結果:免疫治療顯著延長病人的無疾病進展生存期。

手術化療後為什麼癌細胞總能復發擴散,專家揪出了“根源”!

免疫藥物用於防止復發,絕不只是肺癌的事兒,很多別的癌症都有可能從中獲益。

比如,PACIFIC公佈結果的同時,在黑色素瘤中展現了類似的效果。當Opdivo用於3~4期黑色素瘤手術後的輔助治療時,顯著延緩了疾病復發,70%患者1年之內沒有復發。而且它的副作用比化療還小。

我相信肺癌也好,黑色素瘤也好,都只是冰山一角。越來越多的癌症患者都能從中受益。

事實上,很多已經復發轉移的患者,經過治療,仍可獲得非常好的生存期,所以大家千萬不要氣餒。在癌症的治療中,常常會看到這樣的情景,癌症復發了,患者身邊的家人和朋友忙得團團轉,託人、花錢、住最好的院、用最好的藥、買最好的營養品,不停地安慰患者。

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整個家庭陷入一種非常混亂的狀態。患者也可能會無所適從,陷入無盡的苦惱。這個時候是非常關鍵的時期,患者最需要的是一種積極的心態,光擔心是無法改變未來的,如果我們努力把握現在,鼓起勇氣與信心,抓住治療的機遇,積極行動起來為自己爭取健康,未來就會因此而改變。

近期很多病友都問到這療法,療法治療事宜可點擊我頭像詢問到我,私信詢問病情的患者比較多我會盡量抽時間回覆,望諒解!


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