局部消融治療是在影像技術的引導下對腫瘤靶向定位，用物理或化學的方法殺死腫瘤細胞。影像引導技術可採用超聲、CT或MRI；治療途徑有經皮，經腹腔鏡手術和經開腹手術三種。局部消融治療直接作用於腫瘤，對機體影響小，可以反覆應用。在小肝癌的治療面，射頻消融治療的療效與手術切除相近。
局部消融治療按其原理可分為化學消融治療和物理消融治療。化學消融是指用化學的方法使局部組織細胞脫水、壞死，崩解，從而達到滅活腫瘤病灶的目的，目前應用於肝癌治療的主要有瘤內無水乙醇注射（PEI)。物理消融則是通過加熱局部組織或冷凍局部組織滅活腫瘤病灶的治療方法，主要有射頻消融術(RFA)、微波固化術（MCr),冷凍治Ccyoablation)、高功率超聲聚焦消融(HIFU)等。
a單發腫瘤，最大直徑≤5m，或者腫瘤數目≤3個，最大直徑3cm；b.無脈管癌栓、鄰近器官侵犯；c.肝功能分級 Child-PghA或B級，或經內科治療達到該標準；4不能手術切除的直徑>5cm的單發腫瘤或最大直徑>3cm的多發腫瘤，局部消融可作為姑總性治療或聯合治療的一部分。
肝癌消融治療禁忌證：a.腫瘤巨大，或者瀰漫型肝癌；b.伴有脈管癌栓或者鄰近器官侵犯；肝功能Child-PughC級，經保肝治療無法改善者：4.治療前1個月內有食管(胃底）靜脈曲張破裂出血；e.不可糾正的凝血功能障礙及嚴重血像異常，有嚴重出血傾向者；f頑固性大量腹水，惡液質；B活動性感染尤其是膽道系統炎等：h.“重的肝、腎，心、肺、腦等主要臟器功能意竭；i.意識障礙或不能配合治療的患者。第一肝門區腫瘤為相對禁忌證，腫瘤緊貼膽囊、胃腸、膈肌或突出於肝包膜為經皮穿刺路徑的相對禁忌證。伴有肝外轉移的病灶不應視為禁忌證，仍然可以採用局部消融治療控制.
肝內病灶肝動脈介入治療包括肝動脈灌注化療(Hepat-ic arterial infusionchemotherapy,TAI)、肝動脈栓塞（Hepatic artery embolization,TAE)和肝動脈栓塞化療(transcatheter arterial chemoembolization,
TACE)。目前臨床上應用最廣泛的的是TACE，對於不能手術切除的中晚期肝癌患者，TACE是非手術治療的首選方法。
由於肝癌是一種富血供腫瘤，90%以上的血供來源於肝動脈，TACE一方面阻斷腫瘤血供，同時在腫瘤局部聚集高濃度的化療藥物，對腫瘤細胞發揮最大限度的殺傷作用。肝癌的免疫治療和基因治療是目前肝癌治療的重要研究方向。目前已有多種治療方法作為輔助和姑息性的治療手段應用於臨床，並取得了一定的療效。目前臨床上應用較多的主要有分子靶向藥物索拉菲尼、胸腺肽、干擾素及CIK治療。索拉非尼是一種口服的多靶點、多激酶抑制劑，既可通過抑制血管內皮生長因子受(VEG-FR)和血小板源性生長因子受體（HDGFR）RL味腫信血管生成，又可通過阻斷4/NMEK/ ENK GN傳導通路神制腫瘤細胞增殖，從商發揮雙重牌、當民感期到肝臨的作用，是首個且唯一語依域標證區學證據證實可神制肝閘胞癌生長、並使患者生存低益的分子把向藥物。索校非尼已相繼線得歐洲EMEA、美國FDA和我國SFDA等批准，於治療不能手術切脈和運處轉移的肝細胞癌，其常規用法為400mg，mBid.
1.2胸原肽、幹找素及CIK治療目前有一部分研究提示胸原膚、干擾素及CIK治療對於降低術後義發率、層長生存時間、模總生活質量有一定作用，但尚缺乏大規極確證區學的證據支持，可的情使用。
由於肝臟對照射的時受性差、放射劑量難的
提高籤原因，傳統的外顯射方式在肝臟師端治療
中的應用受到了較大限制。近年來，隨著設備的
進步、技術的改善和內照射相關藥物及載體的發
展，放時的療在肝細胞癌治療中的作用迷漸溼現。
目前在肝賠中應用的外放射技術主要包括三推適
形放療(3-dimensional confomal radiation therapy.
3DCRT)、調強透形放療(intensity motlilated radiar
tion therapy,IMRT)和立體定向放療(Stereotactie
Radiotherapy,SBRT).
中醫中藥作為肝癌治療的重要輔助手段，目前在臨床上主要配合TACE及放、化療使用，中醫藥講究腳證施治、通過固本培元、疏肝理氣、軟堅散結等組方，有助於減輕放、化療的副作用，提高患者的免疫功能，改善癌症相關症狀，提商生活質量。除了傳統的湯藥以外，目前臨床上還有一批中成藥通過初步研究顯示對肝癌具有一定的療效，如槐耳顆粒、消癌平、康菜特、華蟾素等。其作用機制有待進一步研究，其確切療效亦
有待進一步的循證醫學證據證實。
在HCC選擇治療方法時，應該強調對於基礎病（慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功能障礙）的治療，在進行手術切除或肝移植、局部消融、TAVTACE、放療以及系統治療（分子靶向藥物治療和化療）時，宜注意檢查和監測病毒載量，可以考慮預防性應用抗病毒藥物；同時，在肝切除術後，也提們進行規範的抗病毒治療。
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