#清風計劃#這些疾病該如何命名


#清風計劃#這些疾病該如何命名

特朗普把新冠病毒,稱為Chinese Virus,傷害了中國人的感情,造成了國際誤導,遭到國際社會的討伐。但是他自己也在最近解釋道,其實很多疾病都是以地名命名的,不會為自己的說法道歉。

這個問題我不想評價,今天咱們就純從科普角度跟大家說說疾病命名的那些事。

  • 醫學書上五花八門的疾病到底是從何而來?
  • 醫學界,給疾病命名,到底遵從什麼方法?

一、最基本的命名方式:病因+特點+位置+症狀

首先是症狀:


比如出血熱,就是全身出血+發熱。

震顫麻痺,就是震顫和麻痺。

然後加上症狀的部位:

比如肺炎、腦炎、食管癌、口腔潰瘍、肝臟囊腫、心肌梗死、椎間盤突出、室間隔缺損。

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如果可以,再加上疾病的特點:

這一種命名方式,可以特別加一些修飾語。比如急性、慢性、亞急性,良性和惡性,流行性、先天性、原發性、繼發性、特發性、多發性等等。

比如急性心肌梗死、慢性腎炎、亞急性甲狀腺腫、原發性癲癇、先天性室間隔缺損、流行性出血熱。

如果找到了病因最好可以加上發病的原因:

比如:

缺鐵性貧血:很簡單是缺鐵引起的

血小板減少性紫癜:是由於血小板減少引起的

過敏性鼻炎:是由於過敏引起的。

高血壓,高血脂:病因也是疾病本身。


二、疾病突出的特點


百日咳:病程多長達2~3個月,故稱之為"百日咳"。

黑死病:全身黑色的潰瘍,很快死亡。

煙霧病:腦血管造影的片子看到腦血管很像煙霧。

糖尿病:尿裡有糖,呈甜味。

漸凍人:肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND),法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷(Lou Gehrig)病,但是無論哪一種說法都比不上漸凍人更能貼切好記。

瓷娃娃:又稱成骨不全症,原發性骨脆症及骨膜發育不良等,其特徵為骨質脆弱,容易骨折。


三、疾病的來源


禽流感: 過去稱為「雞瘟」,其實不止是感染禽類,很多動物都可以感染,只是人們最早認為來源於禽類,所以用了這個名字,後來發現疾病的其他特點,但是這個名稱已經叫習慣了,所以就延續下去了。

鼠疫:最初認為來源於老鼠,其實也可以通過跳蚤傳播。

豬瘟:是豬的一種急性接觸性傳染病,由豬瘟病毒引起,目前認為主要感染豬。

四、疾病的發生地名

這些用地名命名的疾病往往有一些特別的故事。

埃博拉出血熱:最早在非洲的埃博拉河流域發現,是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性、動物源性傳染病。

馬爾堡病毒:是以德國城市馬爾堡而命名,又稱綠猴病病毒,德國馬爾堡的一個藥廠,從非洲進口猴子做生物試驗,實驗員不慎被猴子攻擊後感染髮病,稱為馬爾堡病毒。

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克山病:於1935年首先在黑龍江省克山縣發現命名,表現為心肌實質變性、壞死和纖維化,病因不明,主流說法為與缺硒有關。

水俁病:於1953年首先在日本熊本縣水俁市發生,當時病因不明而被稱為水俁病,實際為有機汞中毒,症狀為手足協調障礙、弱智、聽力及言語障礙、肢端麻木、視野縮小等。

地中海貧血:

地中海貧血是一種遺傳性血液病。地中海沿岸國家的居民首先發現,因此得名。事實上,中國南方的發病率也是比較高的。

斯德哥爾摩症:

1973年,2個罪犯在瑞典首都斯德哥爾摩市一家銀行挾持了四位職員,在警方與歹徒僵持了130個小時之後,後歹徒放棄而結束。事後,這四名遭受挾持的銀行職員,仍然對綁架他們的人顯露出憐憫的情感,拒絕在法院指控這些綁匪。

五、人名命名

大部分的疾病,都以首次發現,或者描述疾病的人來命名。

而且這個病有一定的特殊性,比如症太複雜了,又涉及多個系統,常規的命名體系無法覆蓋。

其實在疾病命名的初期,這個命名人需要做大量的研究工作,並且或者廣泛認可,不是想用自己的名字命名就可以命名的。科學家從來不覺得用自己的名字命名有不祥的預兆,大部分認為這是一種榮譽。當然,還有一些科學家比較低調,即使作出了極大的貢獻,也隱去了自己的名字。

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比如前面說的症狀命名的震顫麻痺,我們更熟知的名字,其實是帕金森病。這個疾病的表現肢體震顫、語言障礙和運動僵硬緩慢。這些症狀看上去有點不挨著,早期找不到解釋的邏輯,叫帕金森病更好記憶。

阿爾茨海默病:

德國精神病醫生Alzheimer於1906年首次發表了相關報告。當時,他曾有一箇中年病人記憶嚴重喪失、多疑偏執,死後的屍檢顯示其大腦嚴重萎縮,並且在神經細胞周圍有斑塊沉積。這個症狀也很複雜,過去人們稱這個疾病是老年痴呆,因為這個名字有一定的歧視性,目前已經很少這麼叫了。

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梅尼埃病:

是一種特發性內耳疾病,在1861年法國醫師Ménière提出。病因是耳膜迷路積水,臨床表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。症狀又很複雜,簡單來說,這是一種頭暈病,但是它的症狀和一般的頭暈差距比較大,如果歸於普通的頭暈,顯然很不準確,所以就用梅尼埃病更好。

橋本病:

日本醫生橋本策並描述。這個病也比較複雜,它包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和毒性瀰漫性甲狀腺腫,一兩句話解釋不清楚,還是用橋本病比較清楚。

這樣的疾病多到數不清,根據不完全統計,每年全世界都有幾十個,甚至上百個新的疾病產生。很多疾病最開始是由發現者命名,但是後面發現人類已經可以解釋這個疾病的機制和特點了,慢慢也可以不用人名來命名。

六.其他有趣的命名

影像學上看著像煙霧的煙霧病,更讓人熟知的說法是Moyamoya病。1961 年日本醫生報道,日語的煙霧發音是もや,獨坐:moya,這個名字聽起來很有意思,又容易記憶,於是現在國際上流行的說法就是moyamoya病。

七.如何更好的給疾病命名?


其實,大部分疾病都有很多種說法,命名的原則首先是簡單好記,特點鮮明,更重要的可以照顧到患者的情感,既不應該引發歧視,又能引發社會各界的關注。

1、準確便於理解

先天性髖關節脫位,患兒早期可以有臀紋、大腿紋不對稱,對有髖關節外展受限,走路像鴨子一樣。這個名稱用了很多年,但是最近人們又給他重新起了一個名字叫:發育性髖關節發育不良,更能夠代表該病的全部畸形和疾病的演變過程,是發育不良引起的。改了這個名字更加準確便於理解。

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病。去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。聽起來就是一個難以啟齒的婦科難題,很多不正規的醫院,就通過這個診斷進行忽悠。然而要知道,這是一個正常的生理過程,根本不是疾病。2008年,教材證實取消「宮頸糜爛」病名,以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。

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2、貼切不引發恐懼

很多患者都聞「癌」色變,一聽到這個字,就崩潰了。所以醫生也發明了一些詞語來回避這個「癌」或者「腫瘤」,改用「佔位」。這個佔位,也就是說,這裡長了一個東西,它擠佔了正常組織的位置,通常是癌症,但是也有可能是良性的,在沒有手術把這個腫瘤切下來化驗之前,「佔位」這個詞更貼切,醫生可以比較自然的交談病情,避免引起患者的恐懼。

3、尊重帶來關愛

21-三體綜合徵,又稱先天愚型或唐氏綜合症(Down綜合徵)。先天愚型這個名字會造成一定的歧視感,現在已經很少用了,更多用唐氏綜合症,這個語態中立。但是還有一個說法叫「唐寶寶」,這個詞就規避了唐和「糖」諧音,聽起來不僅沒有歧視,反而充滿了關愛。

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與之類似的還有成骨不全症,之前叫脆骨症,這個名字就很不好聽,後來改叫瓷娃娃。這個名稱不僅闡述了患者疾病特點,同樣帶來了關愛。

通過手術改變了自己原本生理性別的人,又叫變性人,有一個不好聽的名字「人妖」,這種明顯帶有歧視感,變換性別癖或性別轉換症,「癖」和「症」依然是帶有一些不認可,希望未來還可以有一些變化。

4、符合社會公序

西班牙流感,其實是起源於美國軍營,在一戰時各國都有感染,但是卻瞞而不報。而西班牙十分誠實地爆出本國爆發了流感,所以被稱為西班牙流感。這個命名其實對於西班牙當時是國際形象影響極大。

2015年,世衛組織(WHO)曾發佈新的疾病命名指南,「儘量減少疾病名稱帶來的不必要的負面影響」,「避免冒犯任何文化、社會、國家、地區、專業或種族群體」。但是對於西班牙來說,已經太遲了。中國人民在世界抗擊新冠疫情的過程中作出瞭如此大貢獻,還被叫這個名字,顯然是不合適的。

八.那是不是疾病的名字越文藝越好呢?


也不是。

黑死病,這個疾病聽起來也比較恐怖,但是在當時為了引起全社會的重視,我覺得用這個恐怖的名字非常符合當時的情況。然後改為鼠疫,也非常好,直觀的告訴人們,滅鼠就能預防這個疾病。

Dr.X說

有時候疾病命名,不僅是一項科學,更是一項藝術,引起社會的重視,體現人文的關懷。

最後也留給大家一個小問題,下面這些疾病你覺得它們的名字起的怎麼樣呢?

糖尿病,多動症,抑鬱症,尿毒症。

有沒有可能出現更好的命名呢?

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-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸,

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