2020-03-26 15:42:22 佚名

用戶64990928301

我們身體裡的膽固醇從哪來？

簡單來說：肝臟細胞製造了我們身體裡絕大部分的膽固醇，佔總量的70%以上，這類膽固醇被稱為“內源性膽固醇”；只有20%左右的膽固醇是通過食物直接攝取（“外源性”）。

所以從這點上可以看出：單純吃什麼對人體膽固醇的影響權重很小，身體膽固醇水平正常與否反應的是身體總體代謝的健康或紊亂，和吃什麼不存在直接相關性，這就是為什麼有些人吃純素或者很瘦但膽固醇水平依然不正常的原因。正因為如此，最新的美國居民膳食指南已經取消了對食物膽固醇的限制（但不代表可以隨便吃）。

膽固醇水平過高的危害？

通俗來說，如果我們血液裡的膽固醇濃度較高，過剩的膽固醇就會沉積在血管壁上，我們可以把它們理解成水管裡的“油垢”；這時我們的免疫系統會派出免疫細胞吞噬和清理它們，但如果沉積的速度過於快，“凝聚的脂類”和“累死的免疫細胞”堆積形成斑塊，越積越厚經年累月，就是常說的“動脈粥樣硬化”，最終會堵塞血管，造成各種心血管疾病......

體檢報告裡顯示的膽固醇指標怎麼理解？

我們血管裡有一些分子負責膽固醇的“運輸”，它們就是能裝載脂類的“脂蛋白”。它們就像一輛輛載著脂類的大貨車，在我們血管裡行駛。脂蛋白主要有兩種：因為脂肪的密度比蛋白質低，所以裝載脂類數量越多的脂蛋白，總體密度也就越低。於是脂蛋白成員裡，有一種被稱為“低密度脂蛋白”，這種蛋白大約能搭載幾千個膽固醇；另一種被稱為“高密度脂蛋白”，這種蛋白大約只裝了幾百個膽固醇。

低密度脂蛋白（LDL），個頭大，負責將血液裡的膽固醇運送到身體各細胞；

高密度脂蛋白（HDL），個頭小，負責將血液裡的膽固醇回收轉運回肝臟裡；

通俗的理解就是：低密度脂蛋白裝的膽固醇多，像一輛滿載貨物的大卡車，當它在路上飛奔時，難免會灑落一些膽固醇，這些多餘的膽固醇容易在血管壁上沉積；高密度脂蛋白裝的膽固醇少，像沒裝滿貨的小皮卡，它能將散落的膽固醇撿起來，運回肝臟利用或排出體外。所以低密度脂蛋白被稱為“壞膽固醇”；而高密度脂蛋白膽固醇則被稱為“好膽固醇”。LDL水平偏高或HDL水平偏低，或者兩者比值偏高，都反映了心血管疾病的潛在風險。良好的狀態是低密度脂蛋白低、而高密度脂蛋白高。

怎麼能控制膽固醇到正常水平

之前已經說了，膽固醇水平反應的是身體總體的代謝情況，LDL和HDL比值高低，體現了膽固醇“轉運模式”上的改變。這句話通俗理解就是：反映了身體代謝的總體健康程度，比值升高往往與超重、衰老正相關，說白了，就是身體整體不好了。

那麼怎麼控制好膽固醇，其實沒有捷徑，通常認為對健康有利的那些老掉牙的習慣都有利於控制膽固醇，比如增加碳水中粗糧比例（增加膳食纖維攝入）、控制體重和血糖（減肥和少吃精碳水）、適量增加運動，對降低膽固醇都有益處的。

薩爾茨堡的魚

大家好！我是心血管徐醫生，傳播正確的科普知識，為您的心血管健康保駕護航！

人體內膽固醇的升高和哪些因素有關呢？這個問題很好啊，瞭解了膽固醇的來源，可以更好的控制膽固醇升高哈，徐醫生來為您解答這個疑問。

人體內膽固醇的生成主要有兩個來源，一是食物，佔20%，二是肝臟合成，佔80%。其它還有遺傳因素，肝膽疾病。

食物來源

我們經常說要低脂飲食，就是要限制食物引起來的膽固醇升高。含膽固醇高的食物有肥肉、內臟、蛋黃、牛羊肉等，雞鴨魚蛋白質含量高可以食用，但是雞皮鴨皮不要吃。

另外，烹飪時要少放油，少吃油炸的食物，食用油儘量選擇橄欖油等，不要選擇豬油。晚餐不宜吃得過飽過晚。多吃蔬菜水果。

還應當限制碳水化合物攝入，因為過多的碳水化合物在體內是會轉化為脂肪的。所以有的患者說，我都吃草了，血脂怎麼還高啊，其中一方面原因是碳水化合物進的多了，如粉啊，面啊，米啊等等，另一方面原因就是肝臟合成膽固醇過多，單純限制飲食是不夠的。

肝臟合成

膽固醇合成的主要來源是肝臟合成，佔80%。我們平常常說的他汀類藥物就是限制肝臟膽固醇合成的，可以使膽固醇水平下降50%--60%。

遺傳因素

部分高膽固醇血癥患者有家族遺傳傾向，與基因突變等有關，純合子基因突變低密度脂蛋白往往有4-6倍升高，雜合子基因突變低密度脂蛋白往往有2-3倍升高。

肝膽疾病

部分肝膽疾病會影響膽固醇代謝，引起膽固醇升高。

以上就是徐醫生告訴你的引起人體內膽固醇升高的因素。

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心血管徐醫生

人體內的膽固醇升高與什麼因素有關？

單純的通過依靠運動的方式，增加膽固醇的排出。並不是最好的辦法。就有朋友問，我不抽菸不喝酒天天運動，膽固醇還是高那是怎麼回事？這個例子告訴我們，通過運動降低膽固醇不能算上是最好的方法。

首先，膽固醇的升高並不完全是運動量太少導致的，很重要的一部分原因是外援的膽固醇攝入不足，碳水化合物攝入過多，導致肝臟代償性過量生產膽固醇。人體自行生產的膽固醇每天有1000毫克，外原攝入的有200毫克，相當於一個雞蛋的膽固醇含量，但是膽固醇的吸收率只有30%，這樣的話我們只要吃兩三個雞蛋，這一天膽固醇的攝入量就剛剛好。每百克牛肉含84毫克膽固醇，每百克豬肉含80毫克膽固醇，每百克羊肉含92毫克膽固醇，每百克雞蛋含585毫克膽固醇，每百克雞肉含106毫克膽固醇（版本不同數值有所出入），而植物性食物當中幾乎不含有膽固醇。我們知道了食物當中膽固醇的含量，我們就知道該怎麼吃膽固醇不會升高。

在這裡糾正一個觀念，不能因為知道了合成膽固醇的底料是飽和脂肪酸，就想當然的認為，是我們攝入了飽和脂肪酸高的食物才導致了膽固醇升高。但大多數人並不知道，當我們的身體攝入膽固醇，肝臟合成膽固醇是以葡萄糖為原料的，因為葡萄糖在身體裡會轉化為飽和脂肪酸，肝臟就會利用這些脂肪酸製造膽固醇。因為膽固醇是對我們整個身體來講是非常重要的物質，必須維持在一個恆定的平衡點上，因此我們外源性膽固醇攝入不足的情況下，我們自身就會代償性的增加肝臟合成膽固醇的能力，人體一旦啟動代償機制，那麼所生產出來的膽固醇往往會高於身體的需要量，而這又是膽固醇升高的最主要原因。

我們身體裡葡萄糖主要來自我們的主食，米飯，饅頭，包子，白米粥等等一系列的米麵製品，大米飯的升糖指數為83.2，饅頭的升糖指數為88.1，而綿白糖的生產指數為83.8，葡萄糖的生產總數為100，升糖指數反映了某種食物與葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力。大米飯，饅頭，白糖統稱為碳水化合物，碳水化合物進入身體後轉化成葡萄糖為身體提供能量，當身體膽固醇攝入不足而碳水化合物攝入過量時，就會用葡萄糖合成大量的膽固醇來滿足身體所需。

有朋友說，我長期吃素，但是兩次血脂檢查結果，都是顯示膽固醇升高，平日裡不吃肉不吃蛋，連炒菜都放很少的油，為什麼膽固醇還是容易高？看了我上面的解釋，大家就不難理解，為什麼長期吃素，膽固醇還會升高。所以勸人吃素可以降低膽固醇是刻舟求劍的臆斷。從某種意義上來講，很多學佛人認為勸人吃素功德無量，但我認為勸人斷碳水化合物才是真正的功德無量，因為這需要你更努力的學習幫助身邊的人們樹立良好的健康觀念，這將大幅度減少疾病的發生，減輕人民的醫療負擔，這比勸人吃素難上百倍。

另外人體中還有一個降低膽固醇的秘密武器，那就是卵磷脂。我們見到最多的降膽固醇的藥物是他汀類藥物，但我沒聽說過哪個醫生會建議你用卵磷脂降低膽固醇，然而卻有足夠多的醫學報告表明卵磷脂可以降低膽固醇。卵磷脂可以將膽固醇分解成細小的微粒，進入血液循環，為組織所利用膽固醇高，醫生會建議你不要吃雞蛋，因為雞蛋膽固醇高，但是很少聽哪位專家告訴你，每枚雞蛋中含有700毫克的優質卵磷脂，而我們人體一天需要攝入1000毫克的卵磷脂就可以了，也就是兩個雞蛋就足夠了，一個雞蛋中膽固醇的含量不到200毫克，而卵磷脂卻有700毫克，從數量上我們就看的出來700毫克卵磷消化分解200毫克膽固醇不成問題，我想還綽綽有餘，還可以幫助身體降低多餘的膽固醇。

另外，我們自身可以合成卵磷脂，b族維生素合成酶，酶促成甲硫氨酸生成膽鹼，在肝臟當中，膽鹼、肌醇、脂肪和必需不飽和脂肪酸（亞油酸）形成卵磷脂。在這個過程當中還必須有維生素b6的酶和鎂的幫助。這5種營養素，任何一種供應不足，都會抑制卵磷脂的合成，使得血液膽固醇過量，只要材料充足，卵磷脂就可以在腸壁內產生。卵磷脂可以使膽固醇和脂肪保持細小顆粒，這樣可以使膽固醇輕鬆進入組織，被組織利用。然而b族維生素是大多數人飲食當中所缺乏的必需維生素，從這一點上來講，大多數人軟磷脂的合成都產生障礙，而天然的卵磷脂在自然環境中很容易受到氧化，加熱也容易導致氧化，這也是導致我們身體卵磷脂攝入不足的一個原因。

在此關於膽固醇升高的原因只強調了三點，外源性膽固醇攝入不足，碳水化合物攝入過高，卵磷脂合成障礙。

關於膽固醇升高的原因還有很多方面，包括生活方式、肝臟損傷等諸多因素，我會在其他的問答當中慢慢為大家分解。

尚明君

現在，一提起膽固醇，很多朋友咬牙切齒，恨不得人體內一點膽固醇都沒有。這是為什麼呢？這主要是因為大家通過學習，瞭解到了膽固醇的危害，明白了膽固醇高，患心腦血管病的危險性就會增加。但其實，膽固醇是身體的結構成分之一，它是人體細胞膜不可缺少物質，同時對於很多激素的合成也具有重要作用。因此，對於膽固醇我們應該有一個客觀的認識，不能認為它對身體百害而無一利。

回到問題中來，人體內的膽固醇升高與什麼有關呢？

首先我們應該瞭解膽固醇的來源。其中80%是由肝臟合成的，20%是由腸道吸收的，合成膽固醇的底料是飽和脂肪酸。明白了來源，我們對於升高的原因就能夠有所瞭解。當我們攝入的含膽固醇高或者飽和脂肪酸高的食物時，如大肥肉、動物內臟、蛋黃、牛羊肉等，我們腸道吸收的量增加，因此，會增加血液中的膽固醇濃度。

除了控制了吸收，我們還應該增加膽固醇的排出。主要是增加運動量，通過運動，不僅能夠減肥，還能夠將脂肪轉變為碳水化合物，提供能量，降低血液中膽固醇含量。尤其時年齡比較大的朋友，身體的代謝能力逐漸減低，此時，更應該注意鍛鍊。

除此之外，一些疾病也與膽固醇升高有密切的關係。如糖尿病、甲狀腺功能減退等。因此，我們在積極治療這些疾病，能夠達到事半功倍的效果。

張之瀛大夫

說到膽固醇，很多人都感到擔心，認為它對健康不利，其實並不完全是這樣的。膽固醇是細胞膜的組成成分，對維持身體的正常運作有重要作用，可以形成膽酸、構成細胞膜、合成激素等。但是高膽固醇會導致血脂異常，出現粥樣斑塊，引起冠心病等心血管疾病。那究竟哪些因素容易造成膽固醇升高呢？

1. 飲食因素。飲食因素引起膽固醇升高主要是與飽和脂肪攝入過多有關。脂肪分為飽和脂肪和不飽和脂肪，飽和脂肪容易造成膽固醇升高，肉類、雞蛋黃、黃油、乾酪、蛋糕、餅乾等食物中含這類脂肪比較多。需要注意的是，飲食不是造成膽固醇高的唯一原因，我們吃進去的脂肪類食物確實是血脂的來源，但這部分只佔了約30%，剩下的約70%壞膽固醇（低密度脂蛋白）是人體自身合成的。

2. 超重。體重過重說明人體內有大量脂肪堆積，也就是說體內甘油三酯含量過多，這會使體內壞膽固醇的升高。

3. 運動不足。人體在運動的時候，一方面能增加對膽固醇的消耗速度，另一方面能促進血液循環，從而有利於膽固醇的分解與消耗。

4. 年齡。隨著年齡的增長，人體代謝能力減慢，身體保持膽固醇量平衡的能力會逐漸下降。

5. 壓力情緒。每個人都有壓力，而對待壓力的態度卻因人而異，有的人能夠將壓力轉變為動力，保持良好的心態，而有的人則壓抑自己，製造不良情緒。長期不良情緒也是造成膽固醇升高的重要原因之一。

6. 吸菸。菸草中的有害成分會降低身體中高密度脂蛋白的水平，增加低密度脂蛋白的吸收。

我們知道高膽固醇會導致血脂異常，出現粥樣斑塊，引起心血管疾病。在知道哪些原因可以造成膽固醇升高後，我們在日常生活中就能從以上方面進行預防：平時注意飲食，適量運動，保持良好的心態和生活方式。

健康防護林

三高就是指高血壓、高血糖、高血脂。這高血脂雖然包括高膽固醇和高甘油三酯，但更多時候更指高膽固醇。因為膽固醇升高會增加心腦血管疾病的風險，尤其膽固醇中的低密度脂蛋白更是心腦血管疾病的罪魁禍首！

膽固醇一文不值嗎？那倒也不是，膽固醇也有自己好的一面：

1、膽固醇能維持細胞正常的生理功能。

2、膽固醇轉化為膽汁。

3、膽固醇能夠參與合成激素。

如果膽固醇低於人體正常的生理需求就會出現:

1、膽固醇低容易患上抑鬱症，特別是老年人。

2、膽固醇低容易引發腦出血。

3、膽固醇低降低免疫力。

4、膽固醇低影響智力發育。

但膽固醇升高肯定是有壞處的，會明顯增加心腦血管疾病的風險。

目前常用的血脂標準：

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。

為什麼膽固醇會升高？為什麼瘦人膽固醇也高？為什麼不吃肉膽固醇也高？

這其實是一個問題，我們弄清楚，膽固醇的來源就知道了，膽固醇來源包括內源性和外源性。內源性合成是膽固醇形成的一個主要原因，內源性合成的膽固醇可以佔到我們所有膽固醇的70%以上，所以說內源性合成的膽固醇在膽固醇升高的佔比中佔比非常之高。簡單說就是自己代謝紊亂了，即使不吃肉，不是胖子，您的基因裡面有，那就會膽固醇升高。

少部分外源性攝入，也就是我們說的飲食，吃的太油，太肥，大概佔膽固醇比重的30%左右。內源性合成和遺傳基因幾乎是我們不能改變的，但外源性攝入是我們可以進行改變，而且可以受我們控制的最好的方式方法，所以外源性攝入的干預可以有效的減少膽固醇的升高。

即使膽固醇受飲食影響比較小，但也必須控制飲食，因為健康飲食還能控制30%，如果不控制飲食，那麼膽固醇可能會更高。

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】

心血管王醫生

膽固醇是血脂主要組成成分之一，也是血脂四項檢查項目之一。膽固醇偏高，預示血脂異常，是危害患者健康的因素之一。

膽固醇高是什麼原因造成的？

膽固醇偏高，即為高膽固醇血癥，屬於高脂血症的一種。膽固醇偏高是多種因素綜合作用所致，包括先天遺傳，後天飲食因素等。

1、不可控因素：如年齡、遺傳等。隨著年齡增長，機體的代謝速率會減慢，而同樣的膽固醇攝入，會因代謝緩慢無法排出體外而增加，導致高膽固醇血癥。而高膽固醇血癥也具有一定的遺傳性，家族使者應警惕。

2、疾病因素：人體所需的膽固醇有一半以上是由機體自身合成。某些疾病發生時，會致膽固醇合成和排洩異常，誘因高膽固醇血癥。如肝臟疾病，會致肝細胞受損，使得膽固醇酯化出現異常，而致膽固醇偏高；阻塞性黃疸，會致膽道受阻，使得膽汁無法及時排出體外，造成高膽固醇血癥；另外，肥胖者常存在代謝紊亂綜合徵，而影響膽固醇的排出，導致膽固醇偏高；高血壓、糖尿病等基礎疾病也會增加高脂血症的發生風險。

3、生活方式因素：主要包括飲食、運動等。膽固醇除了自身合成外，還包括外源攝入，主要通過飲食攝入，而長期攝入高膽固醇食物，會致膽固醇超標，包括動物肝臟、魚籽、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物；久坐不動會致機體代謝緩慢，不利於膽固醇的排出，而致膽固醇偏高。

鹽酸索他洛爾

膽固醇已經成了現在比較常見的一個問題，導致膽固醇升高主要有兩個因素一個是生活方式的因素，還有一個是疾病的因素，也就是一個原發性的一個是繼發性的，那麼在調解身體膽固醇的時候需要根據身體的具體情況來降低膽固醇，膽固醇高主要在兩個方面一個是低密度脂蛋白膽固醇升高，或者是高密度脂蛋白膽固醇降低，也可能兩種情況都存在。

造成膽固醇的生活方式原因？

生活中有很多習慣是直接導致膽固醇升高：

1.總能量攝入過多，引發肥胖。肥胖是引發膽固醇高的最大因素，尤其是腹型肥胖。

2.喜歡吃油炸類的食物，愛吃紅燒肉等動物的肥肉。

3.喜歡吃甜膩的食物，各種甜品。

4.有吸菸的習慣。

5.喜歡飲酒，並且飲酒量較多。

6.有暴飲暴食的習慣。會造成能量攝入過高。

7.吃飯過快，也容易使能量攝入過多，引發肥胖。

8.水果吃的過多，因為果糖較高，會增加能量的攝入。

9.平時的運動量過少。

10.久坐，尤其是坐辦公室的白領最容易久坐。

11.經常熬夜。

造成膽固醇升高的疾病原因？

造成膽固醇高的原因，除了上述的飲食和生活習慣的問題，還有一些疾病會影響膽固醇升高，比如高密度脂蛋白膽固醇降低，可能因為腦血管疾病／冠心病／慢性貧血／甲狀腺功能亢進／糖尿病以及肝功能損害如急慢性肝炎／肝硬化以及肝癌等。而低密度脂蛋白膽固醇升高主要的疾病原因為：肝功能異常／肝炎／動脈粥樣硬化／高血壓以及心血管疾病。