社保資金被侵吞,這可怎麼辦?

最近,小編被一個社保的新聞給刷屏了,而且這件事引起了小編非常的不適,瞬間成了一個憤青。那麼,到底是怎麼回事呢?其實呢,就是社保資金被侵吞的事情。那麼,如果

社保資金被侵吞,這可怎麼辦?社保資金可都是老百姓的血汗錢呀。

社保資金被侵吞,這可怎麼辦?

  這兩天,小編身邊好幾個朋友都在談論"礦工社保資金被侵吞"這件事。事情大致是這樣的:

  據中國之聲《新聞縱橫》記者報道,2011年,為解決煤礦關閉後部分無社保職工的養老問題,河北省人社廳下發文件說:沒到退休年齡的職工人,只要一次性補繳15年的保險金,一共4萬塊,退休後就可以每個月領養老保險,而且退休前的時間每個月還能拿200來塊錢“生活費”。幾年後,參保的職工慌了,領到的生活費斷斷續續,繳納的4萬塊錢也沒進社保部門賬戶,後來才知道,生活費居然是通過孫繼剛(時任安監局副局長,已於2017年6月被捕)個人賬戶打款的。也沒給個說法。

  目前,案件還在進一步處理中,沒有定論。老百姓的養老錢啊!血汗錢吶!可氣可恨!

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  事實上,有不少企業職工和這些煤礦工人一樣,辛辛苦苦工作幾十年,退休後連最基本的保障都沒有。小編作為一個憤青保險自媒體人,深感有責任為大家普及幾點基礎知識,讓大家儘可能地避免不公平待遇。社保是國家專門為企事業職工提供的一項基礎福利,也是基礎保障,用人單位必須要繳納。它包括5個項目:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險以及生育保險,也就是我們平常說的“五險一金”中的五險。

  今天小編重點來聊聊醫療保險。醫療保險,簡稱醫保,是社保體系中非常重要的一部分,實用性高,還和我們的生活最密切相關。比如,我們生病去醫院看病時或者在藥店買藥時,都可以用醫保卡或社保卡直接消費。比起商業保險,醫保有以下幾個優點:

  長期有效,滿足一定的繳費要求後,城鎮職工退休之後可以終身繼續享受醫療報銷,如果是新農合,只要交一年就能享受一年的報銷。無論是門診還是住院,都可以報銷。報銷比例一般在50%—90%不等。

  可帶病投保,即便你目前生病了,再交醫保,醫保也可以報銷。而商業保險比如重疾險,都對個人的身體狀況有相對嚴格的健康告知,如果不符合要求,就算再有錢也買不到。保證續保,醫保是保證續保的,無論你是否生病、生了什麼病,第二年都是可以保證續保的。即便現在的好醫保也只能保證6年內續保。

  小編又要強行插播常識了,新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和少兒醫保都屬於醫保。單位或個人都可以繳納。(後臺超級多人問)還是那句話,醫保是國家給每個人的保底尊嚴,是國家給每個居民的基本福利,建議所有人都要參保。

社保資金被侵吞,這可怎麼辦?

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  有人要問了,既然醫保那麼好,還能報銷這麼多,是不是就不需要商業保險啦?當然需要!小編聽過一個比喻,覺得特別形象。好比小區雖然有保安,但是自己家還是一樣要安裝防盜門,醫保就是小區保安,而商業保險就是防盜門。

  醫保能解決一部分問題,但它並不是萬能的,它的限制也有很多,並不能覆蓋家庭面臨的所有風險缺口。如下圖:

社保資金被侵吞,這可怎麼辦?

  很明顯,起付線以內部分、報銷比例外的部分、自費藥自費項目部分和最高限額以上部分都是醫保不能報銷的。醫保也有一些不足之處:

  醫保的報銷有上限。並不是花100萬就能報銷100萬。不管是小病還是大病、重疾,都需要負擔一筆不小的費用。醫保報銷比例有差異。地區、醫院等級以及人群不同都會影響報銷比例。醫保的不足之處,恰恰是商業保險能派上用場的地方,也是大家需要重點配置的。

  比如,起付和自付部分,可通過商業保險的門診報銷、住院津貼類的保險來進行二次報銷,減少支出。自費項目和封頂線以外的費用可以通過商業保險的醫療險、重疾險來補充。現在就配好醫保+商保,退休後的基本保障妥妥的。

社保資金被侵吞,這可怎麼辦?

  醫保的報銷很嚴格。比如由第三方原因造成的意外,像交通事故、滴滴順風車/出租車上被歹徒傷害這種,都是不能報銷的。醫保的用藥很嚴格。所有的報銷費用必須在醫保用藥目錄範圍內,但在實際情況中,治療需要的很多藥品和器材,都不是在醫保目錄範圍內的。如果不幸得了癌症,很多對於治療特別有效的進口藥、靶向藥等都是不在社保範圍內的,而且費用都很高。

  社保醫藥報銷目錄:(2017年版醫保目錄新增了363個品種)

  甲類藥品:全部計入報銷範圍

  乙類藥品:90%計入報銷範圍

  丙類藥品:不計入報銷範圍

  小編寫這篇文章的初衷很簡單,就是單純提醒大家,不要和煤礦工人一樣,只依賴國家社保,趁著年紀不大,身體狀況還不錯,每年花點錢,優先為自己配置好醫療險和重疾險。小編祈禱煤礦工人的社保能儘快得到解決,有好消息會第一時間告訴大家。

  面對社保資金被侵吞,這可怎麼辦?社保問題,這是一大民生問題,弄不好,會引發廣大的討論。


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