前幾天，一個定期複查的病人，每年一次複查腸鏡的患者，已經複查將近10年了，每次檢查都還是有息肉發現，他雖然知道這樣的結果，因為每一次檢查都會告訴他，明年再來複查，這種腸息肉病，息肉會繼續長出來，目前醫學沒有好辦法讓它不長，但長大了可以內鏡下切除，他說這個煩啊，主任。看看他的檢查結果
很明顯這是一個良性息肉，不用擔心。
病理結果就是這一張:
增生性息肉，息肉分增生性息肉和炎症性息肉兩種。增生性息肉分:腺瘤樣，絨毛樣，及混合性三種。
既然是良性息肉，那為什麼要複查呢？
答案很簡單，息肉早晚會癌變。
看看這一張圖，他就沒有那麼幸運了，
直腸癌了，而且距離肛門非常近，已經不容易手術了，後來病理也確診了癌症，病理結果如下，先看看這一張圖，木棉花，好美，人就是這樣，但也容易花落光禿禿的
病理結果如下
所以腸鏡檢查是必須做的，別怕難受。
那到底從腸息肉發展到腸癌要多長時間呢？
首先先了解一下腸癌的病因:
1.結腸癌發病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關。2.結腸的慢性炎症如潰瘍性結腸炎使腸癌的發生率比一般人群高。3.有結腸息肉者，是無結腸息肉者的發生率的5倍。4.家族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高。5.遺傳因素可能也明顯參與結腸癌的發病。
腺瘤息肉癌變跟大小有關係嗎？
腺瘤息肉多大會癌變目前並沒有準確的說法。但有報道大腸腺瘤癌變與腺瘤大小有關，腺瘤越大，癌變概率越大。一般認為直徑>5CM的結腸息肉的癌變率達10%。
腺瘤息肉與時間的關係
腺瘤息肉是從“大腸腺瘤→癌”的序貫演化這一變化過程已得到分子水平結果的證實，大致經過增生性腺瘤→管狀腺瘤→絨毛狀腺瘤→早期癌→浸潤癌的過程，此腺瘤→癌的演變過程有報道約需5~15年.，其中大部分時間是7-12年，但如果有腸息肉家族史，年齡大於50歲，出現消化道症狀如腹瀉、便血、黑便時，仍應及時行腸鏡檢查。
其實跟病理也有關係，病理腺瘤樣的息肉，一般要5年以上才發展到癌，而絨毛樣息肉，就可能隨時說變就變。
所以定期腸鏡檢查是必須的。
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