前几天，一个定期复查的病人，每年一次复查肠镜的患者，已经复查将近10年了，每次检查都还是有息肉发现，他虽然知道这样的结果，因为每一次检查都会告诉他，明年再来复查，这种肠息肉病，息肉会继续长出来，目前医学没有好办法让它不长，但长大了可以内镜下切除，他说这个烦啊，主任。看看他的检查结果
很明显这是一个良性息肉，不用担心。
病理结果就是这一张:
增生性息肉，息肉分增生性息肉和炎症性息肉两种。增生性息肉分:腺瘤样，绒毛样，及混合性三种。
既然是良性息肉，那为什么要复查呢？
答案很简单，息肉早晚会癌变。
看看这一张图，他就没有那么幸运了，
直肠癌了，而且距离肛门非常近，已经不容易手术了，后来病理也确诊了癌症，病理结果如下，先看看这一张图，木棉花，好美，人就是这样，但也容易花落光秃秃的
病理结果如下
所以肠镜检查是必须做的，别怕难受。
那到底从肠息肉发展到肠癌要多长时间呢？
首先先了解一下肠癌的病因:
1.结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。2.结肠的慢性炎症如溃疡性结肠炎使肠癌的发生率比一般人群高。3.有结肠息肉者，是无结肠息肉者的发生率的5倍。4.家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。5.遗传因素可能也明显参与结肠癌的发病。
腺瘤息肉癌变跟大小有关系吗？
腺瘤息肉多大会癌变目前并没有准确的说法。但有报道大肠腺瘤癌变与腺瘤大小有关，腺瘤越大，癌变概率越大。一般认为直径>5CM的结肠息肉的癌变率达10%。
腺瘤息肉与时间的关系
腺瘤息肉是从“大肠腺瘤→癌”的序贯演化这一变化过程已得到分子水平结果的证实，大致经过增生性腺瘤→管状腺瘤→绒毛状腺瘤→早期癌→浸润癌的过程，此腺瘤→癌的演变过程有报道约需5~15年.，其中大部分时间是7-12年，但如果有肠息肉家族史，年龄大于50岁，出现消化道症状如腹泻、便血、黑便时，仍应及时行肠镜检查。
其实跟病理也有关系，病理腺瘤样的息肉，一般要5年以上才发展到癌，而绒毛样息肉，就可能随时说变就变。
所以定期肠镜检查是必须的。
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