如何购买重疾险和医疗险?

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买重疾险和医疗险都有健康告知的部分,保险公司根据被保险人的身体指标决定承保条件。

承保结果有5个,标准体承保,加费,除外,延期和拒保。

保险的核保医学与医院看病的临床医学不太一样,对“确诊”的定义也不同。

比如“乳腺结节”,医生写病历时,发现超声上的结节不太大,一般让随访,不用治疗。

但是保险核保时,需要确定到“乳腺结节分级”。如果是2级以下,有的保险公司标准体承保,有的加费承保,有的不承保。

如果3级(包括3级)以上,有的除外承保,有的不承保。

所以,客服说的“确诊”,还要再确认一下,这家保险公司想要确认什么?后续是要再进一步体检,还是有其他要求?

希望可以帮到你。

如果对你有帮助,请专注我噢😊

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和济说保险


是健康有瑕疵吗?这个需要具体确认的哦。

重大疾病理赔是有类似确诊的说法,购买的话只看健康告知。

如果有健康的一些小问题,会看具体情况能不能买,能买什么产品。

你具体什么情况,可以说一下。


希望今天的回答对你有帮助,

关于保险,你有任何疑惑都可以随时找到我:)

祝好~


至尊保Live


请不要过于担心,您还是有可能获得重疾和医疗保障的,但以下几点须注意:

1、不同保险公司、保险产品,其核保标准有一定差异,有宽有严,针对您的疾病史,可能会有拒保、承保、加费承保等不同情况;

2、务必仔细阅读并如实填写“健康告知”或其他问询内容,确认是否对“甲状腺结节”、“子宫肌瘤”等疾病有限制规定。您还可选择提供体检的保险公司,其核保部门会根据您的体检报告确认是否可承保或加费承保,这样您投保的也更放心。

3、除此之外,国家正大力推进“税优健康险”的普及和发展工作,部分保险公司已有相关产品销售。该类产品不仅有税收减负,关键还可以实现“带病投保”和“保证续保”,带来真正稳定的健康保障,有兴趣您可以多了解和咨询一下开展该业务的保险公司。

如果还有其他疑问,欢迎订阅保险驾到,私信给我哦!


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如何挑选重疾险

【第一个层次】

是否包含四种高发轻症

重疾险为什么不说重疾反而说轻症呢?因为重疾的前25种病是保险协会和中国医师协会联合制定的统一标准、统一条款、统一释义,各家公司都是一样的。

这25种疾病占高发重疾比率为95%,其他的疾病种类,哪怕是增加了100多种,只占5%而已。

但是对于轻症和中症,却没有相应的规定,各家保险公司五花八门,甚至有的公司还会去掉几种。

在挑选重疾险的时候重点关注是否包含四种高发轻症。这四种高发轻症是:

极早期恶性病变

冠状动脉介入(心脏支架)

不典型的心梗

轻微脑中风

是否有被保险人轻症豁免

就是一旦发生轻症,后期不用交保费了。

豁免有几种情况:轻症豁免、重疾豁免、身故豁免、全残豁免。最主要的豁免是轻症豁免,因为相对其他几种豁免来说。

香港的重疾险,大部分都没有轻症豁免,这是大陆重疾险的一个重要优势,是内地独创。

是否有投保人豁免

当大人给孩子投保时,这条就很重要。当大人发生风险,孩子的保费就不用再交,但是合同继续有效保障孩子的一生。

【第二个层次】

重疾和轻症是否共用保障

优先选择非共用保额产品,轻症赔付不影响重疾保障。也就是说轻症赔付后,重疾的保额不减少。

轻症、中症、重症的赔付次数

一般来说,至少2次以上。从过往的经验数据和理赔案例来看,罹患重疾治愈后还有可能再次患病。而如果一旦发生重疾赔付(若只能赔付一次),从此便无法再买重疾保险了。

而且随着医疗技术的发展,很多的疾病都在攻克,甚至癌症都会变成慢性病。所以重疾的多次赔付,是很重要的。

轻症、中症、重症的赔付比例、种类

【第三个层次】

等待期(也就是投保后,过了等待期才会理赔)

不同公司、产品的等待期存在差异,原则是越短越好。尽量选择90天等待期的产品。

病种分组or不分组

不分组的比分组的贵;如果选择分组时,看高发疾病在不同组。

恶性肿瘤二次赔付

选择间隔期三年或者间隔期五年癌症二次赔付的。

购买重疾险要趁早,且保额足够。年龄越小,保费越便宜,只有身体健康,才有投保资格。

按照这个重疾险的挑选标准,今天我们来看看一款产品:

光大永明嘉多保

产品形态

承保年龄:30天-50周岁

保险期间:至70岁/终身

【是否包含四种高发轻症】

包含了40种轻症

原位癌、早期原发性心肌病、不典型的急性心肌梗塞、微创冠状动脉搭桥手术、慢性肾功能损害······

【是否有被保险人轻症豁免】

发生轻症,豁免后续未交保费,同时其余保障继续有效。

【是否有投保人豁免】

可选投保人豁免:轻症、重症、重症、高残、身故、疾病末期

【重症轻症是否共用保额】

不共用保额

非共用保额,基本保险金额50万

重疾最高300万,重疾额外赔付最高10万,中症最高50万,轻症最高52.5万,恶性肿瘤额外给付最高100万。

【轻症、中症、重症的赔付次数】

重疾分6组,恶性肿瘤单独分组,最多赔付6次(也就是50万*6=300万保额)。

中症2次赔付

轻症3次赔付

【轻症、中症、重症的赔付比例和种类】

重疾最多了赔付6次

中症2次赔付,每次50%基本保额,不分组,无间隔期

轻症3次赔付,保额一次递增,每次赔付30%,35%,40%

【等待期】

90天(重疾产品中时间较短的)

【病种分组OR不分组】

恶性肿瘤单独分组,重疾分6组,每组赔付基本保额

【恶性肿瘤二次赔付】

恶性肿瘤最多可赔付3次,首次重疾额外赔付20%,每次赔付间隔期仅3年

在轻症涵盖部分,细心的读者可能会发现没有包含轻微脑中风。而轻微脑中风是最常见的轻症疾病理赔类型,占比高达81.94%。

不过呢,作为专业的保险经纪人,在仔细研究嘉多保的条款后,有一个惊喜:

在嘉多保的中症条款里:

中度脑中风后遗症释义,其实就是通常所说的“轻微脑中风”。

因为轻症和中症的条款没有统一规范,各家定义的。所以,研究具体的疾病定义就很重要。

也就是说,在别家保险公司定义的轻症,在嘉多保的定义里放在了中症当中。

特定心脑血管保险金,包含了20种高发心脑血管疾病,额外35%或50%主险基本保额。

相比一般的重疾险,这款产品还涵盖了身故/高残/疾病末期责任。(这个相当于附加了终身寿险功能了)

18岁前赔付主险已交保费,18岁后赔付主险100%基本保额。

附加服务:重疾专属顾问、专家门诊预约、现场全程导医、快速住院安排,手术绿色通道。

关于保险公司

看完条款,我们在来看看公司。

光大永明人寿保险公司成立于2002年4月,现为中国光大集团控股的国有保险公司。

已在全国开设22家省级分公司,120多家经营机构,业务范围覆盖了全国80%的人口区域。

健康告知

6条(相对宽松)

唯一的小小遗憾是重疾有分组,但是把恶性肿瘤单独分组已经很良心了。

保费测算

最高配置:

34周岁、女、交费期间30年、基本保额50万、保险期间终身、附加恶性肿瘤50万、特定心脑血管疾病额外保险金至80周岁、特定心脑血管疾病投保50%保额、年交保费:11250.00元

高性价比配置

34周岁、女、交费期间30年、基本保额50万,保险期间至70周岁、恶性肿瘤50万、特性心脑血管疾病额外保至70周岁50%基本保额、年交保费:6347.50

这两个不同配置最大大差别在于保险期间:一个是终身一个是70周岁。因为前面我们说过,这款产品有覆盖身故责任,所以,一旦选择了保险期间为终身,那就是100%会理赔的。所以,价格会差了接近一倍。

如果父母给孩子投保

7周岁、男、交费期间30年、基本保额50万、保险期间终身、附加恶性肿瘤50万、特定心脑血管疾病额外保险金至80周岁、特定心脑血管疾病投保50%保额、附加投保人豁免(投保人34周岁)、年交保费:15471.13.00元


钱钱探险吧


确诊病例也就是如实告知,以前有没有住院史,体检结果如何,身体健康有不有问题,商业保险是以盈利为目的,所以如实告知很重要,没有如实告知后面发生意外需要理赔,保险公司经过调查有可能拒赔。所以买保险要趁早,在身体没有任何问题的情况下及时购买,才能做到未雨绸缪,防患于未然。


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