怎麼樣才能發現無症狀病毒感染者?

古稀之年談觀點


新冠無症狀感染者發現是通過有症狀病人的接觸史反追發現的。病毒不會憑空掉下來,病人肯定是有傳染來源的。這個傳染來源絕大部分情況下可以追溯到病人,在極少情況下會追到沒有任何症狀,但是核酸或抗體檢測陽性的人,這就是所發現的無症狀感染者。

發現無症狀感染者主要通過排查2類人群,第一是排查病人的密切接觸者,同吃同住是感染風險最大的方式,所以首先要對病人14天內接觸最親密的人做檢查;第二是找病人發病前14天內接觸過的高危人群,專業上說是有流行病學史的人。比如這個病人同一棟樓裡面有意大利回來的人,那麼就要對這個人做檢測。在新冠沒有大量流行地區,大部分無症狀感染者都是這麼發現的。還有一種情況就是在一個地區已經流行開了,病例接觸的所有人都是潛在病毒來源,這個時候就無法去摸傳播鏈了,只能對一個區域做普查。在這種情況下也能發現很多無症狀感染者。

無症狀感染者等於是自身免疫系統與病毒戰鬥的勝利者,在自身都沒察覺到的情況下病毒就被消滅了,這個時候無症狀感染者不但不是傳染源,還對病毒有免疫力,短時間內不會被新冠再次感染。

但是無症狀感染者自身不得病,卻有可能作為橋樑把病毒傳給其它脆弱人群,是病毒死灰復燃的潛在威脅,但是並不值得去恐慌。因為傳染病有個普遍規律,無症狀的人傳染能力也低。病毒入侵後,病毒的大量繁殖和釋放會引起宿主細胞的大量死亡,這個時候會引發宿主發燒、咳嗽等各種明顯症狀。反過來說,無症狀也就意味著病人沒有大量排出病毒,傳染性也低。

無症狀病人的威脅在於儘管傳染給別人概率低,但是如果傳給了一個脆弱的人,這個人發病了又沒有及時被發現,這個時候就可能傳染給很多人,重新引發新冠的暴發流行。

因為無症狀感染者的存在,目前階段維持發熱門診高敏感度的發熱病人排查是非常有必要的。及時發現發病期的病人,再反追病人傳染源並隔離,這可能是醫療系統在今後很長一段時間需要持續開展的工作。


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